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患者好，紅斑狼瘡是一種原因不明，具有多系統(tǒng)，多器官損害的自身免疫性疾病；紅斑狼瘡最常累及皮膚，關(guān)節(jié)，腎臟，腦和血液等器官或系統(tǒng)。紅斑狼瘡病因尚不清楚，可能與遺傳，感染，激素，環(huán)境，日曬，藥物，妊娠等多種因素有關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)的抗體數(shù)量和種類要比其他疾病多得多，并且這些抗體還伴隨著其他一些未知的因子，決定了癥狀的發(fā)展方向。因此，每個患者的癥狀的嚴(yán)重程度以及預(yù)后都千差萬別。

您好，紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，發(fā)病緩慢，隱襲發(fā)生，臨床表現(xiàn)多樣、變化多端一種涉及許多系統(tǒng)和臟器的自身免疫性疾病，由于細胞和體液免疫功能障礙，產(chǎn)生多種自身抗體?？衫奂捌つw、漿膜、關(guān)節(jié)、腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，并以自身免疫為特征，患者體內(nèi)存在多種自身抗體，不僅影響體液免疫，亦影響細胞免疫，補體系統(tǒng)亦有變化。發(fā)病機理主要是由于免疫復(fù)合物形成。確切病因不明。病情呈反復(fù)發(fā)作與緩解交替過程。本病以青年女性多見。我國患病率高于西方國家，可能與遺傳因素有關(guān)。目前在治療上一般建議使用中醫(yī)sle三步免疫調(diào)節(jié)療法治療。 全身癥狀 　　起病可急可緩，多數(shù)早期表現(xiàn)為非特異的全身癥狀，如發(fā)熱，尤以低熱常見，全身不適，乏力，體重減輕等。病情常緩重交替出現(xiàn)。感染、日曬、藥物、精神創(chuàng)傷、手術(shù)等均可誘發(fā)或加重。 皮膚和粘膜 　　皮疹常見，約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。急性期有水腫、色鮮紅，略有毛細血管擴張及磷片狀脫屑，嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰、潰瘍、皮膚萎縮和色素沉著。手掌大小魚際、指端及指（趾）甲周紅斑，身體皮膚暴露部位有斑丘疹、紫斑等。出現(xiàn)各種皮膚損害者約占總患病數(shù)的80%，毛發(fā)易斷裂，可有斑禿。15－20%患者有雷諾現(xiàn)象。口腔粘膜出現(xiàn)水泡、潰瘍、約占12%。少數(shù)患者病程中發(fā)生帶狀皰疹。 關(guān)節(jié)、肌肉 　　約90%以上患者有關(guān)節(jié)腫痛，且往往是就診的首發(fā)癥狀，最易受累的是手近端指間關(guān)節(jié)，膝、足、髁、腕關(guān)節(jié)均可累及。關(guān)節(jié)腫痛多呈對稱性。約半數(shù)患者有晨僵。X線檢查常無明顯改變，僅少數(shù)患者有關(guān)節(jié)畸形。肌肉酸痛、無力是常見癥狀。 腎臟 　　約50%患者有腎臟疾病臨床表現(xiàn)，如蛋白尿、血尿、管型尿、白細胞尿、低比重尿、浮腫、血壓增高、血尿素氮和肌酐增高等，電鏡和免疫熒光檢查幾乎100%有腎臟病理學(xué)異常，依病理特點將狼瘡腎炎分為：局灶增殖型（輕型）（FPLN），彌漫增殖型（嚴(yán)重型）（DPLN），膜型（MLN），系膜型（微小變型）（MesLN）。各型的臨床、轉(zhuǎn)化、惡化、緩解、預(yù)后及死亡率各不相同（詳見參考資料3）。 胃腸道 　　一部分病人可表現(xiàn)為胃腸道癥狀，如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性腸梗阻等，這是由于胃腸道的血管炎所致，如腸系膜血管炎。腸系膜血管的動、靜脈伴行，支配胃腸營養(yǎng)和功能，如發(fā)生病變，則所支配的部位產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，嚴(yán)重時累及生命。腸系膜血管炎可以導(dǎo)致胃腸道粘膜潰瘍、小腸和結(jié)腸水腫、梗阻、出血、腹水等，出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉、便血和黑糞、麻痹性腸梗阻等臨床表現(xiàn)。如不及時診斷、治療，可致腸壞死、穿孔，造成嚴(yán)重后果。 神經(jīng)系統(tǒng) 　　神經(jīng)系統(tǒng)損害約占20%，一旦出現(xiàn)，多提示病情危重，大腦損害可出現(xiàn)精神障礙，如興奮、行為異常、抑郁、幻覺、強迫觀念、精神錯亂等癲癇樣發(fā)作。偏癱及蛛網(wǎng)膜下腔出血等較多見，約占神經(jīng)系統(tǒng)損害的70%，脊髓損害發(fā)生率約3－4%，臨床表現(xiàn)為截癱、大小便失禁或感覺運動障礙，一旦出現(xiàn)脊髓損害癥狀，很少恢復(fù)。顱神經(jīng)及周圍神經(jīng)損害約占15%，表現(xiàn)肢體遠端感覺或運動障礙。SLE伴神經(jīng)精神病變者中，約30%有腦脊液異常，表現(xiàn)有蛋白或/和細胞數(shù)增加。在臨床上可出現(xiàn)腦功能不良、精神異常、肢體癱瘓、麻木、疼痛、行走不穩(wěn)、抽搐、頭痛、視力障礙、面癱、肌肉萎縮等癥。在疾病診斷方面中樞的可有慢性認(rèn)知功能不良、急性狼瘡性腦炎、腦血管意外（中風(fēng)）、脊髓炎、運動障礙（舞蹈－投擲癥、震顫麻痹綜合癥，共濟失調(diào)）、癲癇、假性腦瘤、無菌性腦膜炎、頭痛等。在周圍神經(jīng)的可有急性或慢性多發(fā)性脫髓鞘性神經(jīng)根神經(jīng)?。ǜ窳郑屠C合癥）、末梢性多發(fā)性神經(jīng)病或多數(shù)性單神經(jīng)病，其他或可累及肌肉系統(tǒng)，而發(fā)生重癥肌無力。 肝 　　SLE引起的肝損害主要表現(xiàn)為肝腫大、黃疸、肝功能異常以及血清中可存在多種自身抗體等。其中，肝腫大約占10%－32%，多在肋下2-3cm，少數(shù)可明顯腫大。紅斑狼瘡引起黃疸的原因很多，主要有溶血性貧血、合并病毒性肝炎，膽道梗阻及急性胰腺炎等。約30%－60%的紅斑狼瘡患者可有肝功能試驗異常，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶水平升高、血清白蛋白水平降低、球蛋白水平及血脂水平升高等。紅斑狼瘡合并肝損害常常為輕、中度肝功能異常，嚴(yán)重肝損害者較少見。SLE可并發(fā)I型自身免疫性肝炎（狼瘡性肝炎），多發(fā)生于年輕的女性，臨床上可表現(xiàn)為乏力、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、肝脾腫大、黃疸等。 心臟 　　約10－50%患者出現(xiàn)心臟病變，可由于疾病本身，也可能由于長期服用糖皮質(zhì)激素治療。心臟病變包括心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜及瓣膜病變等，依個體病變不同，表現(xiàn)有胸悶、胸痛、心悸、心臟擴大、充血性心力衰竭、心律失常、心臟雜音等，少數(shù)患者死亡冠狀動脈梗塞。 肺 　　肺和胸膜受累約占50%，其中約10%患狼瘡性肺炎，胸膜炎和胸腔積液較常見，肺實質(zhì)損害多數(shù)為間質(zhì)性肺炎和肺間質(zhì)纖維化，引起肺不張和肺功能障礙。狼瘡性肺炎的特征是肺部有斑狀浸潤，可由一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè)，激素治療能使影消除。在狼瘡性肺損害基礎(chǔ)上，常繼發(fā)細菌感染。 血液系統(tǒng) 　　幾乎全部患者在某一階段發(fā)生一項或幾項血液系統(tǒng)異常，依次有貧血、白細胞減少、血小板減少、血中抗凝物質(zhì)引起出血現(xiàn)象等，貧血的發(fā)生率約80%，正細胞正色素或輕度低色素性。貧血的原因是復(fù)合性的，包括腎臟疾病、感染、藥物、紅細胞生成減慢。骨髓鐵利用障礙、溶血等。溶血常屬自身免疫性溶血，部分患者Coonb/s試驗直接陽性。缺鐵性低色貧血多與服阿期匹林或可的松引起隱匿性消化道出血有關(guān)。白細胞減少不僅常見，且是病情活動的證據(jù)之一。約60%患者開始時白細胞持續(xù)低于4.5×109/L,粒細胞和淋巴細胞絕對值均減少。粒細胞減少可能因血中抗粒細胞抗體和免疫復(fù)合物在粒細胞表面沉積有關(guān)。血中存在抗淋巴細胞抗體導(dǎo)致淋巴細胞（T、B細胞）減少。約50%患者出現(xiàn)血小板減少伴輕重不等的出血傾向，血中有抗血小板抗體和循環(huán)免疫復(fù)合物固定在血小板表面。繼之破壞它，是血小板減少的原因，10%患者血中有抗凝物質(zhì)，當(dāng)合并血小板減少或低凝血酶原血癥時，可出現(xiàn)出血癥狀。 其他 　　部分患者在病變活動時出現(xiàn)淋巴結(jié)、腮腺腫大。眼部受累較普遍，如結(jié)合膜炎和視網(wǎng)膜病變，少數(shù)視力障礙。病人可有月經(jīng)紊亂和閉經(jīng)。

您好： 　系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)的抗體數(shù)量和種類要比其他疾病多得多，并且這些抗體還伴隨著其他一些未知的因子，決定了癥狀的發(fā)展方向。因此，每個患者的癥狀的嚴(yán)重程度以及預(yù)后都千差萬別。 　　該病可造成患者很輕微的癥狀或逐步加重的癥狀，可致殘或致死。比如，如果患者體內(nèi)僅產(chǎn)生影響皮膚的抗體，那么就可能僅出現(xiàn)一些輕微的皮膚癥狀，通過避免曬太陽等措施即可緩解皮膚損害。但這些抗體有時也可造成嚴(yán)重的皮膚損害而導(dǎo)致毀容。 　　因癥狀多樣化，紅斑狼瘡可與許多疾病產(chǎn)生相似之處，如關(guān)節(jié)的結(jié)締組織受累導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似；當(dāng)患者大腦受侵襲時產(chǎn)生的癥狀又可與癲癇或某些精神疾病相混淆。 　　雖然系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性、遷延性疾病，但卻會經(jīng)常地間歇發(fā)作。是什么激發(fā)了它的發(fā)作，易感因素是什么，目前尚不清楚，太陽光可能是其中的因素之一。 　　患者的初發(fā)癥狀一般是發(fā)熱，高熱可突然發(fā)生。發(fā)熱和類似感冒的不適感可時有時無，持續(xù)數(shù)年之久。大約90％的患者有關(guān)節(jié)炎癥狀，多年的關(guān)節(jié)炎癥狀最突出，從間歇的輕微疼痛發(fā)作到多個關(guān)節(jié)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎，這使許多患者回憶起兒童時期的生長痛。長期的關(guān)節(jié)炎癥可導(dǎo)致畸形和關(guān)節(jié)及周圍組織的永久性損害，但骨骼卻不會像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎那樣被侵蝕。 　　皮膚損害多見，一般出現(xiàn)在面部、頸部、前胸和肘部。最特征性的表現(xiàn)是在鼻背及面頰出現(xiàn)蝶形紅斑。這些環(huán)狀、突起的紅斑可擴大，但很少發(fā)生水皰或潰瘍，口腔潰瘍也常見。患者手掌的側(cè)方可出現(xiàn)條紋狀紅斑，一直延伸到手指，指甲周圍也會出現(xiàn)紅斑和水腫。疾病活躍時有脫發(fā)現(xiàn)象。約50％狼瘡患者的皮膚對光線高度敏感，陽光直射極易造成皮膚灼傷或使皮損加重。 　　偶爾，炎癥可造成胸膜腔積液，胸膜炎使患者深呼吸時感到胸部疼痛。狼瘡造成的心包積液和心包炎可產(chǎn)生更嚴(yán)重的、持續(xù)的胸痛。在兒童、青少年或黑人狼瘡患者常出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大。約10％的患者可出現(xiàn)脾大。 　　神經(jīng)系統(tǒng)受累后引起頭痛、性格改變、驚厥和類似癡呆的癥狀如思考困難等。腦卒中較少出現(xiàn)。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白或紅細胞，表明由腎小球腎炎（系統(tǒng)性紅斑狼瘡造成的一種常見的腎臟炎癥）引起的腎臟損害已發(fā)生。如果腎臟損害進一步加重，會導(dǎo)致惡性高血壓和致命的腎功能衰竭。狼瘡患者腎臟損害的早期診斷和治療，能有效預(yù)防腎功能衰竭的發(fā)生。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療： 對一般患者也應(yīng)根據(jù)病情，合理安排生活，勞逸結(jié)合，定期隨訪，妊娠中的SLE患者一般不用抗炎藥及細胞毒性藥物。病情輕者，以皮損表現(xiàn)為主時，可首選氯喹結(jié)合非激素類抗炎藥，如吲哚美辛必要時中等劑量皮質(zhì)類固醇，如潑尼松，每日20－40mg，頓服或隔日頓服。病情重或伴有明顯重要器官如腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害者，應(yīng)首選足夠量的皮質(zhì)類固醇口服或靜脈滴注，用量相當(dāng)于潑尼松每日40－80mg或120mg，待病情緩解后逐步減量或給予其它免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或中藥雷公藤等。嚴(yán)重腎病者，也可試用大劑量皮質(zhì)類固醇沖擊療法，如靜脈滴注甲潑尼龍（甲基強的松龍）每日1g不超過3日為一療. 醫(yī)辨證施治合并西藥常收到很好效果，如活動期有高熱時，宜清熱解毒、滋陰涼血，犀角地黃湯、緩解時宜補益氣血，滋養(yǎng)腎陰，六味地黃丸，用調(diào)節(jié)免疫功能，改善機體狀態(tài)的中藥。

紅斑狼瘡是一種原因不明,具有多系統(tǒng),多器官損害的自身免疫性疾病;紅斑狼瘡最常累及皮膚,關(guān)節(jié),腎臟,腦和血液等器官或系統(tǒng).紅斑狼瘡病因 尚不清楚,可能與遺傳,感染,激素,環(huán)境,日曬,藥物,妊娠等多種因素有關(guān)。

應(yīng)該是紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，病變累及多系統(tǒng)、多器官，血清出現(xiàn)多種自身抗體，明顯的免疫紊亂，嚴(yán)重影響人體健康。