74 歲老人左側(cè)股骨頸骨折如何治療
2013年2月16日摔倒,當(dāng)時(shí)拍片沒(méi)有發(fā)現(xiàn)股骨頸骨折,以為筋扭傷臥床休息。3月19日疼痛厲害,做CT時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)股骨頸骨折,大夫建議人工股骨頭置換或放棄。因年齡較大(74歲)且有高血壓、心臟病、糖尿病。4月14日做CT檢查骨折處部分骨痂形成,建議臥床休息恢復(fù),2個(gè)月后拍片復(fù)查。
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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74 歲老人左側(cè)股骨頸骨折,有高血壓、心臟病、糖尿病,治療需綜合考慮多種因素,包括患者身體狀況、骨折愈合情況、治療風(fēng)險(xiǎn)、康復(fù)可能性等。 1. 患者身體狀況:老人年齡較大,且患有高血壓、心臟病、糖尿病,身體耐受手術(shù)的能力相對(duì)較弱,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。 2. 骨折愈合情況:骨折處部分骨痂形成,有一定的自愈傾向,但仍需密切觀察。 3. 治療風(fēng)險(xiǎn):人工股骨頭置換術(shù)雖然能較快恢復(fù)功能,但手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高。保守治療臥床休息恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),可能出現(xiàn)肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。 4. 康復(fù)可能性:若選擇保守治療,需加強(qiáng)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)恢復(fù),減少并發(fā)癥。若手術(shù),術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。 5. 綜合考慮:醫(yī)生會(huì)權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊,結(jié)合患者及家屬意愿,制定最適合的治療方案。 總之,對(duì)于這位老人的治療,需要綜合多方面因素謹(jǐn)慎選擇,以達(dá)到最佳治療效果,提高生活質(zhì)量。
2024-12-17 19:38
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回答3
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馮志強(qiáng) 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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保守治療也可以康復(fù)的,只是恢復(fù)的慢到,建議臥床休息的,2個(gè)月后復(fù)查。
2013-04-22 15:23
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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骨折是指由于外傷而引起的骨與軟骨的斷裂,破壞了骨的完整性連續(xù)性而言.多因打擊、壓砸,碰撞或顛撲、負(fù)重、扭轉(zhuǎn)等外力作用在軀體上所致,一般分為"完全性和不完全性"或"開(kāi)放性和閉合性"兩林類(lèi).癥狀為局部腫脹、疼痛、瘀斑、肢體活動(dòng)受限等.病因病機(jī)為外力作用,損傷骨骼,導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻礙,氣血凝滯,臟腑失和.治療應(yīng)盡早將骨折正確復(fù)位,骨折或關(guān)節(jié)損傷后受傷部位淤血腫脹,經(jīng)絡(luò)不通,氣血阻滯.可用中醫(yī)外科膏藥外敷.通過(guò)膏藥外敷,舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒,并通過(guò)皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,可迅速消除腫痛,促進(jìn)骨痂的形成.主要治療:骨折腫痛,骨裂,骨不連,跌打損傷,損傷腫痛等癥.中醫(yī)的療法是以舒筋活血,促進(jìn)微循環(huán)流暢為主,主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了就可使骨折部位血液流暢,損傷的骨骼就會(huì)快速生長(zhǎng),腫脹、疼痛、瘀斑就可消失,肌體功能隨之也就康復(fù),不明之處可隨時(shí)咨詢(xún).祝早日康復(fù)!
2013-04-20 13:36
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回答1
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江波 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
放射診斷專(zhuān)科
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按你所述,從骨折到CT檢查相隔5個(gè)星期了。從CT上看,目前沒(méi)有骨折愈合生長(zhǎng)的跡象,骨折兩端骨質(zhì)增生硬化,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有骨痂生長(zhǎng),此為骨折愈合不良的表現(xiàn)。鑒于你提出要CT復(fù)查,建議你馬上去復(fù)查CT,看看有無(wú)新變化,以確定治療方案。 謝謝你的提問(wèn)。
2013-04-18 19:31
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什么是股骨頸骨折? 股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折。其骨折線(xiàn)絕大多數(shù)患者在關(guān)節(jié)內(nèi),故又稱(chēng)為股骨頸囊內(nèi)骨折。老年人發(fā)生骨折有兩個(gè)基本因素,一是骨強(qiáng)度下降,二是老年人髖周肌群退變,不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力。而青壯年股骨頸骨折,往往由于嚴(yán)重?fù)p傷所致。美國(guó)1984年統(tǒng)計(jì),股骨頸骨折的發(fā)病率在50~64歲為2%,60~74歲為5%,75歲以上達(dá)10%。其發(fā)生率與性別有關(guān),女性多男性,可能與女性絕經(jīng)期后性激素水平低于男性有關(guān)。老年骨折死亡率中,股骨頸骨折的死亡率最高,故稱(chēng)危險(xiǎn)區(qū)骨折。骨折后一年死亡率,男性占 查看全文»
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