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回答6
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任朝笛 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心肌梗塞患者需要注意多方面,包括飲食調(diào)整、情緒管理、適度運(yùn)動(dòng)、按時(shí)服藥、定期復(fù)查等。 1.飲食調(diào)整:低鹽、低脂、低糖飲食,多吃蔬菜水果,避免暴飲暴食。減少動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。 2.情緒管理:保持平和心態(tài),避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒,防止因情緒波動(dòng)導(dǎo)致血壓升高、心率加快。 3.適度運(yùn)動(dòng):病情穩(wěn)定后,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,如散步、慢跑等,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 4.按時(shí)服藥:遵醫(yī)囑服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀類(lèi)藥物等,不可擅自增減藥量或停藥。 5.定期復(fù)查:定期檢查心電圖、心肌酶、心臟彩超等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,調(diào)整治療方案。 總之,心肌梗塞患者要重視日常生活中的各個(gè)方面,積極配合治療和康復(fù),以提高生活質(zhì)量,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2024-12-18 03:58
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回答5
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王娟明
蘇州市滄浪醫(yī)院
二級(jí)
胸外科
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(1)急性期:為發(fā)病后3天內(nèi),必須絕對(duì)臥床休息,一切活動(dòng)(包括進(jìn)食)皆需專(zhuān)人護(hù)理。起病后1~3天,以流質(zhì)飲食為主,可予少量菜水、去油過(guò)濾肉湯、紅棗泥湯、米湯、稀粥、果汁、藕粉、口服補(bǔ)液等。凡脹氣、刺激溶液不宜吃,如豆?jié){、牛奶、濃茶、咖啡等。補(bǔ)液總量約1000~1500毫升/24小時(shí),分 5~6次喂服。每天熱量500~800千卡為宜。避免過(guò)熱過(guò)冷,以免引起心律失常。食物中的鈉、鉀、鎂,必須加以注意。一般建議低鹽飲食,尤其是合并有心力衰竭的患者。但由于急性心肌梗塞發(fā)作后,小便中常見(jiàn)鈉的丟失,故若過(guò)分限制鈉鹽,也可誘發(fā)休克。因此,必須根據(jù)病情適當(dāng)予以調(diào)整。此外,對(duì)于不能口服的患者或者根據(jù)病情需要,尚可補(bǔ)充胃腸外營(yíng)養(yǎng)。對(duì)急性心肌梗塞的患者,因其不能活動(dòng),脾胃功能亦必受影響,故食物必須細(xì)軟易消化。 (2)緩解期:發(fā)病4天~4周內(nèi)。隨著病情好轉(zhuǎn),可逐步改為半流食,但仍應(yīng)少量多餐。急性后期總熱能可增加至4200~5040千焦(1000~1200千卡)。膳食宜清淡、富有營(yíng)養(yǎng)且易消化?! ≡试S進(jìn)食粥、麥片、淡奶、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、家禽、蔬菜和水果。食物不宜過(guò)熱、過(guò)冷,并應(yīng)少吃多餐,經(jīng)常保持胃腸通暢,以防止大便過(guò)分用力。 3~4周后,隨著病人逐漸恢復(fù)活動(dòng),飲食也可適當(dāng)放松,但脂肪和膽固醇的攝入仍應(yīng)控制,對(duì)伴有高血壓或慢性心力衰竭患者仍應(yīng)限鈉。肥胖者應(yīng)減食。飽餐(特別是進(jìn)食多量脂肪時(shí))應(yīng)當(dāng)避免,因它可引起心肌梗塞再發(fā)作,這可能與餐后血脂增高,血液粘度增高引起局部血流緩慢,血小板易于凝集而致血栓形成有關(guān)。另方面,飲食也不應(yīng)限制過(guò)分,以免造成營(yíng)養(yǎng)不良和增加病人的精神負(fù)擔(dān)?! ?3)恢復(fù)期:發(fā)病4周后,病情穩(wěn)定后,隨其活動(dòng)量的增加。一般每天熱量可保持在1000~1200千卡左右。足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素則有利于病損部位的修復(fù)。乳類(lèi)蛋白、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蔬菜、水果等均可食用,特別是綠葉蔬菜和水果是富含維生素C的食物,性質(zhì)疏利通導(dǎo),宜經(jīng)常攝食。每天的飲食中還要含有一定量的粗纖維素,以保持大便通暢,以免排便費(fèi)力。此外,恢復(fù)期后,應(yīng)防止復(fù)發(fā),其膳食原則還應(yīng)包括維持理想體重,避免飽餐,控制脂肪和膽固醇攝入,預(yù)防血液粘度增高和血小板凝集。戒煙、酒,如伴有高血壓和慢性心力衰竭者應(yīng)限鈉。 (4)注意水和電解質(zhì)平衡。食物中水的含量應(yīng)與飲水及輸液量一并考慮,使適應(yīng)心臟的負(fù)荷能力。如患者伴有高血壓或心力衰竭,應(yīng)限制鈉鹽,但臨床上亦觀察到急性心肌梗塞發(fā)生后,尿中有鈉的丟失,故應(yīng)根據(jù)血液生化指標(biāo)予以調(diào)整。有人研究缺血心肌的營(yíng)養(yǎng)代謝,認(rèn)為鎂對(duì)缺血性心肌病有良好的保護(hù)作用,膳食中含一定量的鎂,可能有助于降低心肌梗塞的發(fā)病率與死亡率。成人鎂的需要量為300~400毫克/日,食物來(lái)源為有色蔬菜、小米、面粉、肉、海產(chǎn)品等。已知鉀對(duì)心肌的興奮性、傳導(dǎo)性等均有影響,低鉀血癥易發(fā)生心律失常,故應(yīng)注意如有低鉀血癥出現(xiàn),飲食上應(yīng)予調(diào)整?! ?5)急性心肌梗死伴心功能不全時(shí),常有胃腸功能紊亂,飲食更應(yīng)注意。發(fā)病開(kāi)始的1~2天,僅給熱水果汁、米湯、蜂蜜水、藕粉等清淡、流質(zhì)飲食。每日6~7次,每次100~150毫升。若患者的心律紊亂有所好轉(zhuǎn),疼痛減輕后,可逐漸增加一些瘦肉、蒸雞蛋白、稀米粥等飲食。隨著病情的恢復(fù),病后 6周可采用冠心病的飲食,但飲食仍需柔軟,易于消化。 (6)注意高發(fā)季節(jié)的飲食調(diào)配,深秋和冬季是心肌梗塞的好發(fā)季節(jié),除了保暖防寒外,還應(yīng)多吃性溫和具有活血化瘀功能和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,尤以各種藥粥最為適宜。陳舊性心肌梗塞病人的飲食,可按一般冠心病的飲食安排。
2014-01-01 11:02
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,心肌梗塞通常與冠心病有關(guān)的,是冠狀動(dòng)脈阻塞所致,是很危險(xiǎn)的疾病,積極搶救與治療有可能改善,病情穩(wěn)定后應(yīng)該考慮作介入手術(shù)治療.
2013-12-27 11:02
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,對(duì)于心梗患者,在選擇治療方式上,關(guān)鍵要看發(fā)病時(shí)間及梗死部位、面積。即要在病情平穩(wěn)后檢查冠脈造影。小面積的梗死通常內(nèi)科保守治療能得到治愈,如果血管沒(méi)有完全堵塞,患者沒(méi)有其他手術(shù)禁忌癥時(shí)只需要用采用心臟支架手術(shù),放入支架后就能達(dá)到讓血液暢通的目的。但是如果血管大面積堵塞,無(wú)法通過(guò)支架疏通時(shí)就要搭橋了。心?;颊咦⒁馐马?xiàng):注意防寒保暖;按時(shí)服藥并定期到醫(yī)院隨訪復(fù)查;注意飲食清淡,以新鮮蔬菜、魚(yú)、瘦肉為主,輔以豆制品和奶制品,熱量要低一點(diǎn);適量運(yùn)動(dòng)。點(diǎn)擊這里預(yù)約我的門(mén)診加號(hào)點(diǎn)擊這里查看我的門(mén)診時(shí)間
2013-12-27 11:02
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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家庭防治措施●絕對(duì)不搬抬過(guò)重的物品 搬抬重物時(shí)必然要彎腰屏氣,其生理效應(yīng)與用力屏氣大致類(lèi)似,是老年冠心病人誘發(fā)心肌梗塞的常見(jiàn)原因. ●放松精神 愉快陜生活保持心境平和,對(duì)任何事物要能泰然處之;參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)但應(yīng)避免競(jìng)爭(zhēng)激烈的比賽,即使比賽也應(yīng)以鍛煉身體增加樂(lè)趣為目的,不以輸贏論高低. ●適度鍛煉 一般來(lái)說(shuō),要達(dá)到鍛煉的目的,每周至少要有三次認(rèn)真的體育鍛煉,每次不少于20分鐘,但也不宜超過(guò)50分鐘.開(kāi)始時(shí)要先活動(dòng)一下身體,如舉臂,伸腿等.鍛煉結(jié)束時(shí)要做一些放松活動(dòng),不應(yīng)立即停止活動(dòng),更不應(yīng)鍛煉后馬上上床休息,否則容易引起頭暈,對(duì)心臟不利.在參加體育鍛煉之前,應(yīng)該先測(cè)定體力耐受程度.運(yùn)動(dòng)鍛煉不要過(guò)度,過(guò)度會(huì)導(dǎo)致血壓急劇上升,使左心室過(guò)度疲勞和促使發(fā)生心力衰竭.運(yùn)動(dòng)量一般可視年齡和健康狀況而定.如果是心,肺功能都正常的人,可以根據(jù)鍛煉后的最高心率限度來(lái)定.具體計(jì)算方法是,從220減去年齡數(shù),再乘以O(shè).75.例如您今年60歲,那么(220—60)x0.75:120次,如果超過(guò)120次,則會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良影響. ●不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡 水溫最好與體溫相當(dāng),水溫太高可使皮膚血管明顯擴(kuò)張,大量血液流向體表,可造成心腦缺血.洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),洗澡間一般悶熱且不通風(fēng),在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高,極易缺氧,疲勞,老年冠心病病人更是如此.冠心病較嚴(yán)重的病人應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行洗澡. ●要注意氣候變化 在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣的影響下,冠狀動(dòng)脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗塞.氣候急劇變化,氣壓低時(shí),冠心病病人會(huì)感到明顯有不適.資料表明,低溫,大風(fēng),陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一.所以每遇氣候惡劣時(shí),冠心病病人要注意保暖,或適當(dāng)加服擴(kuò)冠藥物進(jìn)行保護(hù). ●做好曰常保護(hù) 冠心病人日常生活中各種保護(hù)措施非常重要,同時(shí),還要懂得和識(shí)別心肌梗塞的先兆癥狀并給予及時(shí)處理. ●應(yīng)急措施 如果出現(xiàn)心肌梗塞的先兆癥狀,千萬(wàn)不要驚慌,首先病人應(yīng)立刻臥床,保持安靜,避免精神過(guò)度緊張,舌下含服硝酸甘油,或立即請(qǐng)醫(yī)生上門(mén),就地診治.同時(shí)做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備.交通工具必須平穩(wěn)舒適.病人應(yīng)避免走動(dòng),情況相對(duì)穩(wěn)定時(shí)以擔(dān)架運(yùn)送.運(yùn)送途中可持續(xù)或間斷使用硝酸甘油等擴(kuò)冠藥.癥狀嚴(yán)重心電圖變化時(shí)按心肌梗塞處理.梗塞先兆得到及時(shí)處理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使發(fā)生心肌梗塞,梗塞范圍也較小,癥狀較輕,并發(fā)癥少,易于康復(fù),存活率明顯提高. ●有幫助的天然藥草 黑蘿卜,三七,假葉樹(shù),白屈菜,蒲公英,茴香,銀杏(白果),山楂果,蛇麻草,木賊,愛(ài)爾蘭苔,山梗菜,香芹,紅苜蓿,玫瑰實(shí),它們都對(duì)心肌梗塞的治療具有幫助.
2013-12-23 11:02
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回答1
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胡培安 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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在日常飲食營(yíng)養(yǎng)方面還應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 1、控制總熱量的攝入2、補(bǔ)充維生素C和微量元素維生素C既有加強(qiáng)血管彈性、韌性,防止出血的作用,又可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。3、低脂肪、低膽固醇飲食日常飲食應(yīng)以豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等作烹調(diào)用油。4、限制食鹽食鹽中主要成分是鈉。鈉攝入過(guò)多,能增加血管對(duì)各種升高血壓物質(zhì)的敏感性而引起細(xì)小動(dòng)脈痙攣,使血壓升高。一定要保持大便通暢,防止發(fā)生意外,病人可常吃些香蕉、梨、柑橘等。此外,一切刺激性食物及煙酒均應(yīng)禁忌。
2013-12-20 11:17
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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