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丹毒是由乙型溶血性鏈球菌侵襲感染皮膚淋巴管網(wǎng)所致的急性非化膿性炎癥。得過(guò)丹毒后皮膚發(fā)黑棕色，多數(shù)情況下能逐漸改善，可通過(guò)藥物治療、物理治療、日常護(hù)理等方法。具體包括使用抗生素、促進(jìn)血液循環(huán)藥物、外用藥物、激光治療、注意皮膚清潔等。 1. 藥物治療：使用抗生素如青霉素、頭孢呋辛等，能有效控制感染；使用改善微循環(huán)的藥物如邁之靈、地奧司明片等，促進(jìn)血液回流；外用多磺酸粘多糖乳膏，有助于減輕色素沉著。 2. 物理治療：激光治療可改善皮膚的色素沉著，促進(jìn)皮膚恢復(fù)正常色澤。 3. 中醫(yī)治療：部分患者可嘗試中藥濕敷或針灸，輔助改善癥狀。 4. 日常護(hù)理：保持皮膚清潔，避免搔抓刺激，防止皮膚破損引發(fā)感染。 5. 飲食調(diào)整：多吃富含維生素 C 和維生素 E 的食物，如橙子、獼猴桃、堅(jiān)果等，有助于抗氧化，促進(jìn)皮膚修復(fù)。 總之，丹毒后皮膚發(fā)黑棕色的恢復(fù)需要一定時(shí)間和綜合治療?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意日常護(hù)理和飲食調(diào)整，以促進(jìn)皮膚盡快恢復(fù)正常。

丹毒是由B型溶血性鏈球菌引起的急性皮膚表淺蜂窩織炎，但也可以由金黃色葡萄球菌引起。中醫(yī)稱(chēng)為流火。 一、病因和發(fā)病機(jī)理 B型溶血性鏈球菌多由皮膚或粘膜的細(xì)微破損處侵入，引起真皮組織的急性炎癥。如將生理鹽水注入病損皮膚內(nèi)即可引發(fā)水皰，將此皰液培養(yǎng)，則約有42%～90%有溶血性鏈球菌。此種鏈球菌有溶血素“O”，有溶血作用，對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有致死作用。紅斑毒素為低分子蛋白質(zhì)，使皮膚發(fā)生紅斑。溶纖維素、透明質(zhì)酸有分解組織作用，使細(xì)菌在組織中擴(kuò)展，病損因而擴(kuò)大，故稱(chēng)為擴(kuò)散因子，又B型鏈球菌株與腎小球的基底膜的抗原性相似，故鏈球菌在體內(nèi)產(chǎn)生的抗體能結(jié)合在腎小球的基底膜上，通過(guò)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，使腎小球基底膜發(fā)生炎癥反應(yīng)。 二、臨床表現(xiàn) 本病多見(jiàn)于小兒及老弱、營(yíng)養(yǎng)不良、酒精中毒、低丙種球蛋白血癥患者。局部因素為腎性水腫或淋巴引流不暢，使易感性增強(qiáng)。直接原因常由于皮炎、膿皰病或皮膚癬菌病繼發(fā)感染引起，如耳及鼻前庭的感染病灶可引起顏面丹毒，足癬則常是小腿丹毒的主要原因。嬰兒好發(fā)于腹部，兒童多見(jiàn)于臉部及耳部。成人則以小腿部多見(jiàn)。B型鏈球菌感染皮膚后經(jīng)2～5天的潛伏期，突然寒戰(zhàn)發(fā)燒，高時(shí)可達(dá)40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐等中毒癥狀。皮損起初為紅腫斑片，浸潤(rùn)增厚，表面緊張光亮，境界清楚，并可向四周蔓延，可從一側(cè)頰部擴(kuò)展到另一側(cè)，或可在附近出現(xiàn)新的紅斑再與原病損相連。病情嚴(yán)重者在紅斑中間出現(xiàn)大皰或血皰。水腫程度視發(fā)病部位而不同，如眼眶部腫脹最明顯。蔓延速度則視感染之輕重，患者在抵抗力以及治療情況而不同。 三、并發(fā)癥 包括淋巴管炎、蜂窩織炎及敗血癥等，慢性復(fù)發(fā)可引起象皮腿。兒童患者在病后可以引起腎小球腎炎。 四、其他菌類(lèi)所致丹毒 （一）葡萄球菌性丹毒由葡萄球菌引起，大都由毛囊炎、癤子或蟲(chóng)咬后繼發(fā)感染引起。其癥狀與鏈球菌丹毒的不同處為皮膚紅腫，中間發(fā)白，皮膚境界有時(shí)不清楚，炎癥浸潤(rùn)重，疼痛較強(qiáng)，局部蔓延速度較慢。因葡萄球菌缺少溶纖維素和透明質(zhì)酸酶。 （二）壞疽性丹毒為化膿性細(xì)菌及綠膿桿菌或變形桿菌、大腸桿菌等的混合感染，也可由鏈球菌或葡萄球菌引起。皮損特點(diǎn)為紅腫，中間為黑禢色痂，疼痛劇烈，痂皮脫落后有膿液流出，出現(xiàn)壞死組織。此型丹毒預(yù)后差。 （三）復(fù)發(fā)性丹毒丹毒未完全治愈而再發(fā)生，多見(jiàn)于老年體弱抵抗力低下或治療不當(dāng)?shù)幕颊?，約占急性丹毒患者的1%。其特點(diǎn)為全身癥狀輕，可以不發(fā)燒，紅腫程度也輕，由于淋巴管炎引起淋巴管阻塞，小腿水腫，纖維組織增生，最后形成象皮腿。 五、治療 一旦確診為B型鏈球菌所致丹毒，應(yīng)立即給予水劑青霉素G肌注，每次160萬(wàn)u，每日2次。一般在1～2天之內(nèi)體溫即可恢復(fù)正常，但仍需繼續(xù)注射10天左右，以免發(fā)展為復(fù)發(fā)性丹毒。如為復(fù)發(fā)性丹毒則應(yīng)肌注1個(gè)月左右。對(duì)青霉素過(guò)敏者可用紅霉素、慶大霉素等。 局部治療，臥床，抬高患肢?？捎门鹚崴?，酯酸鉛或0.1%雷佛奴爾液冷濕敷。 病愈后應(yīng)檢查尿以除外腎炎的可能性。

丹毒治療原則：積極抗菌,早期,足量有效的抗生素治療 一,全身治療：抗生素治療,首選青霉素,480～800萬(wàn)單位/日 靜點(diǎn),過(guò)敏者可用紅霉素 二,積極治療局部病灶如足癬,鼻炎等,下肢應(yīng)抬高患肢. 三,支持療法,對(duì)癥處理. 四,局部治療：呋喃西林液濕敷,外用抗菌素類(lèi)軟膏：如百多邦軟膏等 五,物理療法：紫外照射,音頻電療,超短波,紅外線等

根據(jù)您的情況，丹毒考慮淋巴管炎，鏈球菌感染的，青霉素類(lèi)藥物效果較好的，阿奇霉素屬于大環(huán)類(lèi)脂類(lèi)抗生素，對(duì)于鏈球菌效果沒(méi)有青霉素類(lèi)好。建議可以應(yīng)用的若是已經(jīng)開(kāi)了的，若是沒(méi)有拿藥的話可以改用青霉素類(lèi)的抗生素的，或是干脆注射青霉素一周，很便宜效果又好的，祝早日康復(fù)，還可以局部用硫酸鎂濕覆的。