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45 歲女性突然起病，持續(xù) 20 多天，出現(xiàn)睡眠差、大小便減少、精神差、飲食差、體重減輕等癥狀，可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、消化系統(tǒng)疾病、心理因素、慢性疾病、惡性腫瘤等引起。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：女性在這個年齡段可能會因激素水平變化，如更年期綜合征，導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列不適。表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱、多汗等。治療上，可補充雌激素，如戊酸雌二醇片；調(diào)整生活方式，保持充足睡眠和適度運動。 2. 消化系統(tǒng)疾?。何秆?、胃潰瘍等疾病可能影響消化吸收，導(dǎo)致上述癥狀。常有上腹部疼痛、腹脹等表現(xiàn)。治療包括使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，以及服用胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠。 3. 心理因素：長期壓力、焦慮、抑郁等心理問題可能影響身體機能?；颊呖赡芮榫w低落、煩躁。心理治療如認(rèn)知行為療法，必要時使用抗抑郁藥如鹽酸舍曲林片。 4. 慢性疾?。喝缣悄虿?、慢性腎病等，可影響代謝和排泄功能。糖尿病患者常有多飲、多食、多尿等癥狀。治療需控制血糖，使用降糖藥如二甲雙胍緩釋片，或注射胰島素。 5. 惡性腫瘤：某些腫瘤在早期也可能有類似表現(xiàn)。需要進行全面檢查，如腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查等。一旦確診，根據(jù)腫瘤類型和分期選擇手術(shù)、放療、化療等治療方法。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于身體恢復(fù)。

病情分析：你好，患者是男性而且年齡不大。如果有胸腔積液的話。多結(jié)核性胸膜炎造成的指導(dǎo)意見：這類疾病不嚴(yán)重。及時治療就可以了。費用不高。輸液三周左右。改為口服藥物就可以了。治療時間在八個月左右吧。

　　胸腔積液為胸部全身疾病的一部分，病因治療尤為重要。漏出液常在糾正病因后可吸收。滲出性胸膜炎的常見病因為結(jié)核病、惡性腫瘤和肺炎。 　　一、結(jié)核性胸膜炎 　　多數(shù)患者抗結(jié)核藥物治療效果滿意，少量胸液一般不必抽液或僅作診斷性穿刺，胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，體溫下降，有助于使被壓迫的肺迅速復(fù)張。大量胸液者每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不應(yīng)超過1000ml，過快、過多抽液可使胸腔壓力驟降，發(fā)生肺水腫或循環(huán)障礙。此種由抽胸液后迅速產(chǎn)生的肺復(fù)張后肺水腫，表現(xiàn)為劇咳、氣促、咳大量泡沫狀痰，雙肺滿布濁濕??簦琍aO2下降，X線顯示肺水腫征。應(yīng)立即吸氧，酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及利尿劑，控制入水量，嚴(yán)密監(jiān)測病情與酸堿平衡。抽液時若發(fā)生表現(xiàn)為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細、四肢發(fā)涼的“胸膜反應(yīng)”時，應(yīng)立即停止抽液，使患者平臥，必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml，密切觀察病情，注意血壓，　　防止休克。一般情況下，抽胸液后，沒必要向胸腔內(nèi)注入藥物。 　　糖皮質(zhì)激素可減少機體的變態(tài)反應(yīng)及炎癥反應(yīng)，改善毒性癥狀，加速胸液吸收，減少胸膜粘連或胸膜增厚等后遺癥。但亦有一定不良反應(yīng)或?qū)е陆Y(jié)核播散，故應(yīng)慎重掌握適應(yīng)證。急性結(jié)核性滲出性胸膜炎全身毒性癥狀嚴(yán)重、胸液較多者，在抗結(jié)核藥物治療的同時，可加用糖皮質(zhì)激素，通常用潑尼松或潑尼松龍25～30mg/d，分3次口服。待體溫正常、全身毒性癥狀減輕消退、胸液明顯減少時，即應(yīng)逐漸關(guān)量以至停用。停藥速度不宜過快，否則易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，一般療程約4～6周。 　　二、膿胸 　　膿胸是指由各種病原微生物引起的胸膜腔感染性炎癥，同時伴有外觀混濁，具有膿樣特性的胸腔滲出液。細菌是膿胸的最常見病原體。大多數(shù)細菌性膿胸與細菌性胸膜炎未能有效控制有關(guān)。少數(shù)膿胸可由結(jié)核菌或真菌、放線菌、奴卡菌等所致。目前感染性胸腔積液中最常見的病原體為革蘭陰性桿菌，其次為金黃色葡萄球菌及肺炎球菌。革蘭陰性桿菌中以綠膿桿菌等假單胞菌及大腸桿菌較為常見。厭氧菌作為膿胸的常見病原體亦已被廣泛證實。肺炎并發(fā)的膿胸常為單一菌感染。若為肺膿腫或支氣管擴張并發(fā)膿胸，則多為混合菌感染。使用免疫抑制劑的患者中，真菌及革蘭陰性桿菌感染甚為常見。 　　急性膿胸常表現(xiàn)為高熱、消耗狀態(tài)、胸脹痛等。治療原則是控制感染、引流胸腔積液及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對膿胸的病原菌盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，反復(fù)抽膿或閉式引流?？捎?%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及鏈激酶，使膿液變稀便于引流。少數(shù)膿胸可采用肋間開水封瓶閉式引流。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細菌播散。 　　慢性膿胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵狀指(趾)等，應(yīng)考慮外科胸膜剝脫術(shù)等治療。此外，一般支持治療亦相當(dāng)重要，應(yīng)給予高能量、高蛋白及含維生素的食物。糾正水電解質(zhì)紊亂及維持酸堿平衡，必要時可予少量多次輸血。 　　三、惡性胸腔積液 　　惡性胸腔積液多為惡性腫瘤進展所致，是晚期惡性腫瘤常見并癥，如肺癌伴有胸腔積液者已屬晚期。影像學(xué)檢查有助于了解肺內(nèi)及縱隔淋巴結(jié)等病變范圍。鑒于其胸液生長迅速且持續(xù)存在，常因大量積液的壓迫引起嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡，故需反復(fù)胸腔穿刺抽液，但反復(fù)抽液可使蛋白丟失太多(1L胸液含蛋白40g)，故治療甚為棘手，效果不理想。為此，正確診斷惡性腫瘤及組織類型，及時進行合理有效治療，對緩解癥狀、減輕痛苦、提高生存質(zhì)量、延長生命有重要意義。 　　全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效?？v隔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者可行局部放射治療。在抽吸胸液后，胸腔內(nèi)注入包括阿霉素、順鉑、氟尿嘧啶、絲裂霉素、硝卡芒芥、博來霉素等在內(nèi)的抗腫瘤藥物，是常用的治療方法，有助于殺傷腫瘤細胞、減緩胸液的產(chǎn)生，并可以引起胸膜粘連。胸腔內(nèi)注入生物免疫調(diào)節(jié)劑，是近年探索治療惡性胸腔積液較為成功的方法，諸如短小棒狀桿菌疫苗(CP)、IL-2、干擾素β、干擾素γ、淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK細胞)、腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL)等，可抑制惡性腫瘤細胞、增強淋巴細胞局部浸潤及活性，并使胸膜粘連。為閉鎖胸膜腔，可用胸腔插管將胸液引流完后，注入胸膜粘連劑，如四環(huán)素、紅霉素、滑石粉，使兩層胸膜發(fā)生粘連，以避免胸液的再度形成，若同時注入少量利多卡因及地塞米松，可減輕疼痛及發(fā)熱等不良反應(yīng)。雖經(jīng)上述多種治療，惡性胸腔積液的預(yù)后不良。

建議你用珊瑚癬凈來泡腳再外涂達克寧軟膏,同時內(nèi)服斯皮仁諾膠囊來治療,注意鞋子要透氣性好.如有什么不明白的,歡迎你再次提問,我們會對你的問題密切關(guān)注.