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肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動(dòng)脈或其分支引起的一系列病理生理變化。其形成原因較為復(fù)雜，主要包括血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、遺傳因素以及其他因素等。 1. 血流緩慢：長(zhǎng)期臥床、久坐不動(dòng)等情況會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血流減緩，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。 2. 血管內(nèi)皮損傷：創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥等可損傷血管內(nèi)皮，促使血栓形成。 3. 血液高凝狀態(tài)：惡性腫瘤、妊娠、口服避孕藥等會(huì)使血液處于高凝狀態(tài)。 4. 遺傳因素：某些遺傳突變會(huì)導(dǎo)致易栓傾向。 5. 其他因素：肥胖、高齡、吸煙等也可能增加肺栓塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 總之，肺栓塞是一種嚴(yán)重的疾病，需要引起足夠重視。一旦出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療方法包括抗凝、溶栓等，常用藥物有華法林、利伐沙班、低分子肝素等，但藥物使用需遵醫(yī)囑。建議前往正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診。

肺栓塞是指肺動(dòng)脈及其分支由栓子阻塞，使其相應(yīng)供血肺組織血流中斷，肺組織發(fā)生壞死的病理改變，常出現(xiàn)突然呼吸困難，瀕死感、發(fā)紺、右心衰竭、低血壓、肢端濕冷，需要積極治療

血栓：血栓形成肺栓塞常是靜脈血栓形成的合并癥。栓子通常來(lái)源于下肢和骨 肺栓塞檢查盆的深靜脈，通過(guò)循環(huán)到肺動(dòng)脈引起栓塞。但很少來(lái)源于上肢、頭和頸部靜脈。血流淤滯，血液凝固性增高和靜脈內(nèi)皮損傷是血栓形成的促進(jìn)因素。

病情分析：肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支，阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。常見(jiàn)的栓子是血栓，其余為少見(jiàn)的新生物細(xì)胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導(dǎo)管頭端引起的肺血管阻斷。指導(dǎo)意見(jiàn)：1 肺栓塞的臨床表現(xiàn)可從無(wú)癥狀到突然死亡。常見(jiàn)的癥狀為呼吸困難和胸痛，發(fā)生率均達(dá)80％以上。胸膜性疼痛為鄰近的胸膜纖維素炎癥所致，突然發(fā)生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛，頗似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其它癥狀為焦慮，可能為疼痛或低氧血癥所致。暈厥常是肺梗塞的征兆。 2 肺栓塞的并發(fā)癥：造成急性肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭，繼而肺缺血、缺氧和左心輸出量下降，循環(huán)衰竭。還可合并咯血、肺梗死、大塊肺栓塞導(dǎo)致心肌缺血和心源性休克。

所謂肺栓塞，就是有栓子脫落后順血流到達(dá)肺動(dòng)脈，并嵌在肺動(dòng)脈中，導(dǎo)致出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，咯血等表現(xiàn)的疾病。該病確診非常重要，一般需要進(jìn)行胸部增強(qiáng)CT或通氣灌注掃描檢查。一旦確診，需要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行抗凝治療，必要時(shí)可以考慮溶栓治療。我近期將會(huì)上傳肺栓塞的診治指南，請(qǐng)關(guān)注。