右膝半月板撕裂伴積液，會(huì)是結(jié)核嗎？
男26歲來自四川2009年11月份的一天不小心右膝蓋都跪到了地上,當(dāng)時(shí)就有一種撕心裂肺的痛,但過了一會(huì)就沒有事了，一個(gè)月以后的一個(gè)早上,右膝關(guān)節(jié)一夜腫起，里面滿滿的積液，我到現(xiàn)在都不能確定到底是不是跪到地上那一次的關(guān)系導(dǎo)致,因?yàn)楫吘惯^了一個(gè)月之久。接下來我就去了很多醫(yī)院中醫(yī)西醫(yī)連院都住過了，當(dāng)時(shí)又懷疑我血液病，檢查來檢查去也沒有個(gè)結(jié)果,最后找了一個(gè)醫(yī)生說是會(huì)小針刀的，給我做完小針刀沒幾天我就開始發(fā)低燒，當(dāng)時(shí)連續(xù)低燒有2個(gè)多月吧，最后找了一位老中醫(yī),連續(xù)吃了他幾個(gè)月的中藥，不發(fā)燒了，腿腫也消了很多，但是仍有積液,本來是打算繼續(xù)治療的，誰知道那個(gè)老中醫(yī)可能是家里的關(guān)系不幫別人看病了，我的腿治療就一直沒有著落,最后我去了成都,又找了另外一位中醫(yī),又吃了幾個(gè)月的藥,也有很不錯(cuò)的效果,但就在最近狀況是,一次不小心,摔倒了,又傷到了那條腿,當(dāng)時(shí)一下子積液就出來了,腿一下子就腫了很大,最后去做了核磁共震,體現(xiàn)為半月板前后角撕裂,接著我就去找大夫看,那醫(yī)生看了片子居然什么都沒說,就說懷疑我可能是結(jié)核，這里要一下,我06年確實(shí)得過肺結(jié)核,我也知道結(jié)核這東西是可能復(fù)發(fā)的，我之所以說那么多,就是想讓專家?guī)臀遗袛嘁幌?我這個(gè)癥狀到底像不像結(jié)核,到現(xiàn)在為止已經(jīng)有1年多了,只有腫脹積液表現(xiàn),平時(shí)沒有任何痛痛感，但是有壓痛感，骨結(jié)核和結(jié)核性滑膜炎會(huì)痛嗎?我也沒有什么低燒盜汗的癥狀,能吃能睡,我想知道,如果是結(jié)核的話是否可以全無癥狀體現(xiàn)？我現(xiàn)在也很擔(dān)心,希望各位專家?guī)蛶兔?謝謝!想我想知道,如果是結(jié)核的話是否可以全無癥狀體現(xiàn)？我現(xiàn)在也很擔(dān)心,希望各位專家?guī)蛶兔?謝謝!
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回答5
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白圖克 副主任醫(yī)師
呼和浩特市第一醫(yī)院
三級(jí)乙等
外科
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膝關(guān)節(jié)損傷出現(xiàn)半月板撕裂伴積液，懷疑結(jié)核但無癥狀，這種情況較為復(fù)雜?？赡芘c既往肺結(jié)核病史有關(guān)，也可能是其他原因?qū)е?，如?chuàng)傷、炎癥等。需要綜合多種因素判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史等。 1. 結(jié)核性滑膜炎的癥狀：結(jié)核性滑膜炎常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。但部分患者也可能癥狀不典型。 2. 半月板損傷與積液：半月板撕裂可因外傷引起，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液、腫脹和疼痛，壓痛明顯。 3. 既往肺結(jié)核病史的影響：曾經(jīng)患肺結(jié)核增加了膝關(guān)節(jié)結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)，但不是必然導(dǎo)致。 4. 診斷方法：需要進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、血沉、C 反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)穿刺液檢查等，以明確診斷。 5. 其他可能的原因：除結(jié)核外，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等也可能出現(xiàn)類似癥狀。 綜合來看，僅根據(jù)目前的癥狀難以明確是否為結(jié)核。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)，由醫(yī)生做出準(zhǔn)確診斷，并制定合適的治療方案。
2024-12-17 15:20
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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是需要考慮關(guān)節(jié)結(jié)核的情況，可以采取穿刺液檢查，尋找結(jié)核桿菌，根據(jù)實(shí)際的情況采取相應(yīng)的治療。其次就是需要考慮骨癌的情況。
2013-06-10 22:00
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，花斑癬俗稱汗斑,由糠批馬拉色菌感染表皮角質(zhì)層引起的一種淺表真菌病?？梢圆捎靡恍鲅},活血化瘀,清熱解毒利濕消炎的中成藥或中藥治療。注意：,1,少吃辛辣食物及刺激性食物.2.多喝水,多吃一些水果蔬菜,保持每天通便的習(xí)慣.3.避免外界各種刺激和易過敏與刺激性食物. 4,戒掉不良習(xí)慣,如抽煙,喝酒,熬夜等.5,患者衣物應(yīng)清潔消毒,以防再感染。
2013-06-06 22:00
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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根據(jù)病史、體征以及化驗(yàn)診斷關(guān)節(jié)炎，性質(zhì)難以確定；關(guān)節(jié)結(jié)核、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、病毒性關(guān)節(jié)炎均難以排除。建議：踝關(guān)節(jié)液穿刺檢查（常規(guī)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類、細(xì)菌檢查包括抗酸桿菌染色、細(xì)菌培養(yǎng)、關(guān)節(jié)液結(jié)核桿菌PCR）以及皮膚結(jié)合菌素試驗(yàn)，等進(jìn)一步明確診斷。MRI不后清晰，請(qǐng)重新上傳清晰片，幫助診斷。
2013-06-05 22:00
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回答1
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馮鋒 主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
三級(jí)甲等
精神醫(yī)學(xué)研究中心
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是需要考慮關(guān)節(jié)結(jié)核的情況，可以采取穿刺液檢查，尋找結(jié)核桿菌，根據(jù)實(shí)際的情況采取相應(yīng)的治療。其次就是需要考慮骨癌的情況。
2013-05-31 22:21
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