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患者好，病毒性心肌炎在發(fā)作時(shí)，首先要注意休息，急性期需要臥床休息，并減輕心臟負(fù)荷。其次是進(jìn)行藥物治療：第一對(duì)于仍處于病毒血癥階段的早期患者，可以選用抗病毒治療，但是療效不確定。第二是改善心肌的營(yíng)養(yǎng)，比如1-6二磷酸果糖有益改善心肌能量代謝，促進(jìn)受損細(xì)胞的修復(fù)，同時(shí)可以選用大劑量的維生素c，中藥包括生脈飲、黃芪口服液等。第三是進(jìn)行大劑量丙種球蛋白，通過(guò)免疫調(diào)節(jié)作用，減輕心肌細(xì)胞損害。第四是用皮質(zhì)激素，通常不使用，對(duì)于重癥患者合并心源性休克、致死性心率失常，心肌活體組織檢查證實(shí)慢性自身免疫性心肌炎反應(yīng)者，應(yīng)該足量并早期應(yīng)用。第五其他治療，還可以包括根據(jù)病情聯(lián)合應(yīng)用利尿劑、洋地黃以及血管活性藥物。

病情分析： 　各種病毒都可引起心肌炎,其中以引起腸道和上呼吸道感染的委員長(zhǎng)病毒感染最多見(jiàn).腸道病毒為微小核糖核酸病毒,其中柯薩奇,?？桑‥CHO）,脊髓灰質(zhì)炎病毒為致心肌炎的主要病毒;粘病毒如流感,副流感,呼吸道合胞病毒等引起的心肌炎也不少見(jiàn);腺病毒也時(shí)有引起心肌炎.此外,麻疹,腮腺炎,乙型腦炎,肝炎,巨細(xì)胞病毒等也可引起心肌炎.臨床上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒和?？刹《疽?柯薩奇病毒的B組為人體心肌炎的首位病原體,按其分型以2,4二組最多見(jiàn),5,3,1型次之;A組的1,4,9,16,23各型易侵犯嬰兒,偶爾侵入成人心肌. 　　一,休息：急性期至少應(yīng)臥床休息至熱退3-4周,有心功能不全或心臟擴(kuò)大者,更應(yīng)強(qiáng)調(diào)絕對(duì)臥床休息,以減輕心臟負(fù)荷及減少心肌耗氧量. 　　二,抗生素的應(yīng)用：細(xì)菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子之一,為防止細(xì)菌感染,急性期可加用抗生素. 　　三,維生素C治療：大劑量高濃度維生素C緩慢靜脈推注,能促進(jìn)心肌病變恢復(fù). 　　四,促進(jìn)心肌能量代謝的藥物：多年來(lái)常用的如極化液,能量合劑及ATP等均因難進(jìn)入心肌細(xì)胞,促進(jìn)缺血心肌細(xì)胞的能量合成,有效穩(wěn)定受損心肌細(xì)胞膜,改善心肌泵功能,顯著減少脂質(zhì)過(guò)氧化物生成,有效改善心肌缺血,有明顯的保護(hù)心肌的作用,減輕心肌所致的組織損傷.瑞安吉口服溶液,2歲兒童每次10ml,每日2次;2－7歲,每次10ml,每日三次;>7歲,每次20ml,每日二次. 　　　五,抗病毒治療：有報(bào)道聯(lián)合應(yīng)用三氮唑核苷和干擾素可提高生存率. 　　六,免疫治療 　　（一）丙種球蛋白：在美國(guó)波士頓及洛杉磯兒童醫(yī)院,從1990年開(kāi)始就已將靜脈注射丙種球蛋白作為病毒性心肌炎治療的常規(guī)用藥. 　?。ǘ┠I上腺皮質(zhì)激素：僅限于搶救危重病例及其他治療無(wú)效的病例可試用,一般起病10天內(nèi)盡可能不用. 　　七,控制心力衰竭 　　應(yīng)選用快速作用的洋地黃制劑.病重者用地高辛靜脈滴注,一般病例用地高辛口服,飽和量用常規(guī)的2/3量,心衰不重,發(fā)展不快者,可用每日口服維持量法.

您好，可以具體說(shuō)一下孩子的病情嗎？孩子有什么癥狀嗎？心電圖、心肌酶、心臟彩超有異常嗎？

從目前的癥狀我考慮不一定是病毒性心肌炎,還有心臟神經(jīng)官能癥的可能,建議注意孩子是否學(xué)習(xí)緊張,心情如何,是否壓力比較大等因素,病應(yīng)該不嚴(yán)重,建議可以用調(diào)理植物神經(jīng)功能的藥物治療,可以用谷維素+逍遙丸治療劑量按說(shuō)明書就行.祝早日康復(fù)!

你好，心肌炎一般多為病毒感染，少量為細(xì)菌感染，建議確診后，可以應(yīng)用廣譜抗生素、抗病毒和皮質(zhì)類固醇藥物對(duì)癥治療，宜堅(jiān)持療程，直至痊愈為好，以免遷延不愈，并定期復(fù)查。

你好，據(jù)你所述，心肌炎一般多為病毒感染，建議確診后，可以應(yīng)用廣譜抗生素、抗病毒和皮質(zhì)類固醇藥物對(duì)癥治療，宜堅(jiān)持療程，直至痊愈為好，以免遷延不愈，并定期復(fù)查。