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32 歲女性舌頭發(fā)黑可能由多種原因引起，如食物染色、口腔衛(wèi)生不佳、胃腸功能紊亂、感染、使用某些藥物等。 1. 食物染色：食用某些深色食物或飲品，如桑葚、巧克力、咖啡等，可能導(dǎo)致舌頭發(fā)黑，一般通過清潔口腔可恢復(fù)。 2. 口腔衛(wèi)生不佳：長期不刷牙、不清潔舌苔，食物殘?jiān)图?xì)菌滋生，可能使舌頭變黑，需養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。 3. 胃腸功能紊亂：消化不良、便秘等胃腸問題可能影響舌苔，導(dǎo)致發(fā)黑。應(yīng)調(diào)整飲食，多吃蔬菜水果，必要時(shí)就醫(yī)治療。 4. 感染：口腔真菌感染或其他部位的感染可能波及舌頭，引起發(fā)黑。需明確感染類型，使用抗真菌或抗感染藥物。 5. 藥物因素：服用某些藥物，如鐵劑、鉍劑等，可能導(dǎo)致舌頭發(fā)黑。一般停藥后可逐漸恢復(fù)。 總之，舌頭發(fā)黑可能是多種因素導(dǎo)致的。如果舌頭持續(xù)發(fā)黑或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。

代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，黑苔的出現(xiàn)，應(yīng)根據(jù)疾病的病因，來分析產(chǎn)生的原理。常見的有以下幾種因素： 第一，感染高熱：我們曾觀察50例舌上出現(xiàn)黑苔的患者，有36例具有不同程度的發(fā)熱，其中發(fā)高熱者20人，低熱者16人。大部分人在發(fā)熱過程中出現(xiàn)黑苔，有的人在高熱退后，黑苔也消退，但至第二次發(fā)熱時(shí)，黑苔又重復(fù)出現(xiàn)，證明發(fā)熱與黑苔的出現(xiàn)有一定的關(guān)系。此外，黑苔與發(fā)熱時(shí)間的長短也有關(guān)系，在上述病例中，最短的發(fā)熱4天后就出現(xiàn)黑苔，最長的發(fā)熱80天后方才出現(xiàn)黑苔。大部分病例在發(fā)熱2周后，出現(xiàn)黑苔，平均為20天左右，可見發(fā)熱時(shí)間越長，黑苔出現(xiàn)也越多。 在出現(xiàn)黑苔的患者中，有一半病例是各種炎癥感染所引起，包括肺炎、腎盂腎炎、壞疽性闌尾炎、腹膜炎、膽囊炎、下肢靜脈炎、化膿性骨髓炎、盆腔炎及敗血癥等。由于感染，高熱、毒素刺激等因素均可使舌絲狀乳頭增生過長，再加上微生物的染色而成黑色，出 現(xiàn)黑苔所特有的棕黑色角化細(xì)胞，使舌苔干黃焦黑。 ． 第二，胃腸功能紊亂：臨床觀察到，約有一半以上的黑苔患者有腹脹、便秘、惡心、胃口不好等胃腸道癥狀，經(jīng)用攻下之劑治療，如大便得暢而里熱退后，黑苔也隨之消退；黑苔消退之后，食欲也隨之轉(zhuǎn)佳。這些胃腸功能紊亂的癥狀，大多見于高熱患者，所以 腸功能紊亂可能是機(jī)體中毒的癥狀之一，由于細(xì)菌毒素的刺激 使胃腸功能失調(diào)，使口腔唾液的pH值降低，增加了舌細(xì)胞間的粘著力，使絲狀乳頭角質(zhì)突起延長，容易被微生物染成黑色，形成黑苔。 第三，霉菌感染：在人的口腔里(包括舌苔上)，生長有各式各樣的細(xì)菌、霉菌等微生物，它們平時(shí)互相制約、互相促進(jìn)，保持著一定的平衡狀態(tài)，對人的健康也沒有什么妨礙。如果因?yàn)橹委熂膊〉男枰瑧?yīng)用了大量廣譜抗生家，那么這些微生物的平衡狀態(tài)就會(huì)被打破。一些對抗生素比較敏感的細(xì)菌被殺滅，而相對不怕這些抗生素的霉菌卻乘機(jī)大量增殖。由于霉菌大都會(huì)產(chǎn)生各種顏色，因而就可在舌頭上出現(xiàn)從棕色到黑色的各種苔色。 第四，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)：有一個(gè)患者因?yàn)槭彻苡型萄首枞贿m而去醫(yī)院作食管鋇劑造影，發(fā)現(xiàn)食管壁上有一個(gè)小結(jié)節(jié)，懷疑為食管癌，因而精神不振，情緒抑郁，思想負(fù)擔(dān)很重，飯也吃不下，覺也睡不著，同時(shí)舌上出現(xiàn)黑色象毛刷樣舌苔。以后又經(jīng)再次食管鋇劑造影及攝片，并請各科醫(yī)生會(huì)診，否定了食管癌的診斷，精神狀態(tài)恢復(fù)正常，并未應(yīng)用任何藥物治療，黑毛苔也逐漸消退。由于精神緊張引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)而出現(xiàn)黑毛苔的病例?？捎鲆?，這是因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)時(shí)，可引起口腔內(nèi)酸度增加，有利于產(chǎn)色霉菌的生長而出現(xiàn)黑苔。 第五，某些重危病人：某些慢性病內(nèi)臟衰竭，如肝硬化晚期肝功能嚴(yán)重?fù)p害，慢性腎功能衰竭尿毒癥，各種晚期癌癥體質(zhì)極度衰

病情分析： 中醫(yī)認(rèn)為舌苔發(fā)黑是熱極化火所致.還有些腸胃有毛病的人,容易生寒濕,舌苔會(huì)變得厚膩,開始是白色,逐漸變成黃色或黑色.當(dāng)精神處于高度緊張狀態(tài)時(shí),也會(huì)出現(xiàn)黑苔.經(jīng)常熬夜,抽煙過多,便容易發(fā)生黑苔.另外,一些食物,如酸梅,黑芝麻糊等,或藥物,如復(fù)方甘草片,鐵劑等也容易將舌苔染黑,這只是暫時(shí)的現(xiàn)象,不必?fù)?dān)心.

從中醫(yī)的角度而言，舌苔發(fā)黑或?yàn)楹?，或?yàn)闊嶂?，是完全不同的類型，具體要結(jié)合全身癥狀進(jìn)行分析。

正常人的苔色是薄白色的.因?yàn)樯嗾衬ぶ薪z狀乳頭的末梢分化成“角化樹”,在“角化樹”分枝的空隙中,常填有脫落的角化上皮,唾液,細(xì)菌,霉 菌,食物碎屑及滲出的白細(xì)胞等,這些不透明的物質(zhì)遮蓋了舌毛細(xì)血管的紅色,而且角化上皮在濕潤時(shí)可吸收水分而呈白色,這樣就形成了正常的薄白濕潤的舌苔. 舌苔過白：多屬寒癥,薄而滑的多為外感風(fēng)寒,厚白而滑者多為寒濕或寒痰. 舌苔發(fā)黃：一般多見于熱性疾病的過程中,表明邪正相爭十分激烈,病已入里,邪已化熱. 舌苔發(fā)黑：主要是舌絲狀乳頭增殖變黑所致.有棕黑,灰黑,焦黑直到漆黑等深淺不同.中醫(yī)認(rèn)為病人出現(xiàn)此苔,一定病期較長,病性比較復(fù)雜嚴(yán)重. 舌苔灰白相兼或灰膩薄滑：多為里寒,先有體弱兼熱性病,或病久兼消化不良癥的征象. 全舌淡紫帶青：潤滑無苔為傷寒陽證. 舌苔呈褐色：腸梗阻. 鏡面舌：即舌面無苔,像鏡子一樣光滑.輕者提示營養(yǎng)不良,或體內(nèi)缺乏鐵或維生素B2：；重者則表示體內(nèi)津液虧乏,病情深重.如果病久者的鏡面舌兼絳色,還要防止出現(xiàn)敗血癥.如果是老年人的舌頭像鏡子那樣光滑,舌底面兩根靜脈增粗延長,表示有肺心病. 穿心舌：即舌苔中間有一小塊空白處,舌苔已剝脫.穿心舌屬于傷陰的一種表現(xiàn),常表示體內(nèi)營養(yǎng)缺乏.小兒出現(xiàn)剝苔,則表示營養(yǎng)不足,主要是偏食造成體內(nèi)某些營養(yǎng)素的缺乏,引起部分舌苔剝脫.這種兒童身體抵抗力很差,很容易得感冒或發(fā)燒. 牛肉舌：即舌質(zhì)暗紅,舌苔光剝像牛肉一樣.牛肉舌常見于惡性貧血患者. 腐苔：是一種比較厚的,顆粒大而疏松的苔,形狀好象豆腐渣樣,厚厚的一層堆在舌上,刮之易去,過一會(huì)兒又會(huì)逐漸堆鋪起來. 腐苔提示人的陽氣有余,能將胃中濁腐之氣升化驅(qū)散,是正邪相爭,疾病謅向好轉(zhuǎn)的征兆. 膩苔：是舌中心及根部較厚,舌的邊尖部稍薄,顆粒細(xì)小致密,緊貼舌上,揩之不去,刮之不脫,舌面罩著一層粘液像油膩狀,舌質(zhì)大多被其遮蓋而不能見. 用放大鏡看,膩苔的絲狀乳頭數(shù)目及其分枝均有增加,各乳頭的角化樹相互糾結(jié)纏繞,不易脫落,其中包埋著很多粘液及食物顆粒.中醫(yī)認(rèn)為膩苔是陽氣被陰邪所抑,機(jī)體內(nèi)必有濕濁痰飲或食積頑痰遏郁的病理變化.如急慢性胃腸炎等. 霉苔：苔質(zhì)與腐苔相似,浮而疏松,但舌面上的苔卻腐苔那樣平鋪于舌面,而似灰白的糜點(diǎn)狀或飯粒樣兒,厚薄不一堆積在舌上,故以此可鑒別出霉苔,一般多因體弱,或過量應(yīng)用激素,免疫抑制劑以及廣譜抗生素等,導(dǎo)致機(jī)體免疫功能低下,抵抗力極差,菌群失調(diào),霉菌乘機(jī)生長繁殖所致. 此苔一般先占舌的一部分,以后可蔓延至全舌或整個(gè)口腔,病情大多嚴(yán)重.霉苔對霉菌病的診斷有重要價(jià)值. 點(diǎn)刺舌： 是指舌上有很多紅刺群凸出舌面,好象草霉的果實(shí)一樣. 點(diǎn)刺出現(xiàn)于舌尖或舌邊,表示熱盛,可見于各種發(fā)熱感染性疾病或大面積燒傷病人；點(diǎn)刺出現(xiàn)于舌中,多為熱毒更盛或熱入血分,容易發(fā)生休克,神志昏迷. 失眠,便秘或夜間工作緊張的人,以及維生素缺乏,營養(yǎng)不良和大腦皮質(zhì)功能失調(diào)等,也可出現(xiàn)舌面上的紅色點(diǎn)刺,中醫(yī)稱為陰虛火旺. 舌面點(diǎn)刺還有痛感,經(jīng)休息,調(diào)整營養(yǎng)結(jié)構(gòu)和大便通暢后,點(diǎn)刺會(huì)較快消失.現(xiàn)代研究認(rèn)為,點(diǎn)刺是舌上輩狀乳頭增生或肥大所形成. 裂紋舌： 舌面上的裂紋有深裂,淺裂以及各個(gè)不同方向的裂溝和皺紋.淺裂就象一條條皺紋,深裂就像被刀割和剪碎一樣,有不規(guī)則的裂溝.正常人中 約有0.5％是生下來舌面就有裂縫的先天性舌裂者. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為舌面上的淺裂紋主要是由于舌粘膜萎縮,使舌肌原有的縱紋和橫紋透出表面而形成；舌的深裂紋則為較嚴(yán)重的舌萎縮性病變,使舌肌上皮層失去正常結(jié)構(gòu),一部分舌乳頭變得扁平而融合,一部分則萎縮斷裂而形成裂紋,舌上裂紋的圖形真是稀奇古怪,有縱形,橫形,樹叉形,井形,爻形,或像腦子的回溝狀,也有的象鵝卵石狀.病理性的舌裂常與萎縮舌同時(shí)存在,可見于一些慢性消耗性疾患,以及營養(yǎng)不良性疾患和維生素B族缺乏癥等所致的慢性舌炎病例,故常兼有舌痛,口干等現(xiàn)象. 長期的地圖舌,有部分后來可轉(zhuǎn)變?yōu)榱鸭y舌.中醫(yī)認(rèn)為,裂紋舌而見舌面干燥者,多為津液不足；兼有熱盛者,還可見舌質(zhì)紅絳色. 光滑舌： 舌面光而無津,也沒有舌苔,平如鏡面,望之發(fā)光,也稱“鏡面舌”.不論何種疾病,凡見到這種舌象,都表明機(jī)體內(nèi)有陰液消亡的征象,津液嚴(yán)重?fù)p耗. 舌光而色紅絳為熱盛傷陰,舌光而色淡為氣陰兩傷.中醫(yī)認(rèn)為,舌面光平如鏡是一種危重舌象,據(jù)中西醫(yī)結(jié)合臨床觀察,光滑舌是舌上無苔無點(diǎn),舌絲狀乳頭和蕈狀乳頭全部萎縮,是舌炎晚期的表現(xiàn).光滑舌可見于維生素c嚴(yán)重缺乏,惡性貧血,高 熱長期不退,肝硬化和肺心病的衰竭期,慢性腎功能衰竭尿毒癥,中毒性休克,腦性昏迷等疾病.研究證實(shí),造成舌粘膜上皮細(xì)胞壞死的各種因素都可能導(dǎo)致舌光如鏡. 瘀積舌： 舌尖或舌邊上有散在的紫黑色瘀斑或瘀點(diǎn),這種現(xiàn)象提示體內(nèi)有“瘀血停積”.有瘀血的人,體內(nèi)血液流動(dòng)較緩慢, 在某些局部甚至可出現(xiàn)血流完全停滯.人們在吃東西時(shí),不小心會(huì)咬傷舌的邊緣和舌尖；人生病時(shí)血管的脆性增加,有時(shí)也會(huì)不知不覺地碰破舌上的血管.舌的反應(yīng)比較靈敏,往往比人體的其他地方容易出血,使舌上容易出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑.舌頭上的瘀點(diǎn),瘀斑,在青年女性中也常見.她們大多有月經(jīng)不調(diào),月經(jīng)色深,常有血塊,痛經(jīng)等癥狀,中醫(yī)認(rèn)為這是瘀血郁阻的表現(xiàn). 運(yùn)用調(diào)經(jīng)活血的藥物治療,可使舌頭微循環(huán)瘀塞暢通,血流恢復(fù)正常,不僅月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)病癥能治愈,瘀點(diǎn),瘀斑也會(huì)在舌上消失.不少腫瘤病人,舌上有瘀點(diǎn),瘀斑,有時(shí)伴隨青紫舌一起出現(xiàn).據(jù)統(tǒng)計(jì),惡性腫瘤患者出現(xiàn)紫舌的占50％左右,有瘀點(diǎn),瘀斑的在20％左右,如果舌頭上突然出現(xiàn)瘀點(diǎn),瘀斑,應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)檢查,千萬引起重視! 腫脹舌： 舌體增大,舌邊有齒痕,稱為舌胖大；胖大較甚則為腫脹,舌頭塞滿口腔,轉(zhuǎn)動(dòng)不靈,甚者可影響呼吸及語言.中醫(yī)認(rèn)為舌胖提示氣虛,或有水濕；舌胖而苔膩的多屬痰濕或濕熱.舌色鮮紅腫脹,常是心胃有熱；舌紫而腫,多因酒毒上沖；如舌腫連口唇也腫大青紫的,這是血液凝滯,常因藥物中毒或食物中毒所致.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,舌頭腫脹,主要是舌體的結(jié)締組織增生,組織水腫,或血管,淋巴回流障礙等因素引起,多見于甲狀腺機(jī)能減退,肢端胖大癥,慢性腎炎尿毒癥以及急性中毒的患者. 部分患者咽部或頸部受壓迫,如嚴(yán)重的喉頭水腫,或甲狀腺極度腫大,舌頭也會(huì)出現(xiàn)腫脹. 瘦癟舌： 舌體變得枯瘦削薄.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,瘦癟舌起因是全身營養(yǎng)不良,使舌的肌肉及上皮粘膜萎縮所致.多見于慢性消耗性疾病,多伴有全身消瘦,如嚴(yán)重的肺結(jié)核,肺原性心臟病合并部感染及晚期癌腫等患者,其次如長期胃腸道功能障礙,維生素和蛋白質(zhì)缺乏,惡性貧血等,也可使舌體變得瘦小.中醫(yī)認(rèn)為,舌肉與心脾兩個(gè)肺腑有關(guān),心脾虛 則舌瘦癟.如舌色淡白而瘦癟的,為陰陽兩虛,氣血不足,不能充盈舌體,日久因舌體得不到濡養(yǎng)而瘦癟；舌色紅降而瘦癟的,則為陰虛火旺之故,陰愈虛,火愈旺,于是舌體發(fā)生枯癟,消瘦等變化.無論新病,久病,如見瘦癟舌,疾病不可能輕淺；如瘦癟而枯萎無津,舌色晦暗,則

你好，這個(gè)情況下需要注意是不是有心臟不好引起的癥狀，需要積極化驗(yàn)血?dú)夥治鲆约靶呐K彩超檢查。需要確診病因以后制定治療方法。另外吸氧 。