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你好，鼓膜也稱耳膜，為一彈性灰白色半透明薄膜，將外耳道與中耳隔開。如果是外傷導(dǎo)致的耳膜穿孔建議觀察治療，預(yù)防耳朵感染，嚴禁滴藥水，保持干燥，小的穿孔可以自愈；如果是炎癥引起的比如化膿性中耳炎，以消炎為主，進行耳浴并配合服用抗生素，讓炎癥消散，有炎性的小的穿孔可以自愈。希望我的回答對你有幫助。

在門診中,經(jīng)常見到各種不同類型的鼓膜穿孔病人.有的是因感冒致急性中耳炎穿孔,或挖耳不慎挖穿；有些嬰幼兒因哺乳不當,嘔奶后致耳流膿；甚至打球時被球或手撞耳,吵架被人刮巴掌,鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔；偶爾還可見昆蟲入耳引起鼓膜穿孔…… 鼓膜穿孔使中耳與外界相通,在游泳,洗頭或挖耳時細菌容易進入引發(fā)中耳炎.反復(fù)中耳炎會使鼓膜穿孔增大,中耳粘連硬化,使聽力進一步下降.如不適當用藥,還可引起內(nèi)耳神經(jīng)功能下降,更難醫(yī)治.更為嚴重的是,中耳反復(fù)發(fā)炎可導(dǎo)致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎,骨頭受侵蝕時有可能導(dǎo)致面神經(jīng)癱,腦膜炎,腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥,甚至有生命危險. 鼓膜穿孔的病人應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉?？茩z查鼓膜穿孔的部位,范圍,病因.必要時須做電測聽及雙耳乳突照片等檢查.如果有骨瘍型,膽脂瘤型中耳炎,須盡早做手術(shù)清除病灶,防止并發(fā)癥；如果中耳僅為單純性炎癥,則須及時合理治療,使之盡快干水.對鼓膜穿孔又無流膿的病人,經(jīng)醫(yī)生檢查,看能否施行鼓膜修補術(shù). 如能修補好鼓膜,是最好不過的,它不僅可提高聽力,還可重新建立一道屏障,防止中耳炎反復(fù)發(fā)作及避免長期使用滴耳藥引起耳毒性損害.鼓膜修補的方法有手術(shù)及燒灼兩種：手術(shù)方法是在耳內(nèi)或耳后開刀,取自體組織植入鼓膜位置,此法適用于鼓膜大穿孔或聽骨缺損,中斷或早期膽脂瘤等病人.燒灼方法是在鼓膜穿孔邊緣涂上一種特殊的藥水,刺激鼓膜生長.此法無須開刀,簡便易行,門診可做.每次5~10分鐘,基本不痛.但須7~10天復(fù)診及再燒灼一次,直到鼓膜愈合為止.鼓膜穿孔符合燒灼法的條件是：1.患耳干水1~3個月以上（無流膿）；2.鼓膜為緊張部穿孔；3.中耳無肉芽,粘連,上皮化等；4.電測聽為傳導(dǎo)性聾；5.咽鼓管功能正潑常；6.無其他慢性病或傳染病,等等. 對于一些不愿修補鼓膜的人,或因年齡小,身體欠佳,路途遙遠暫不能修補鼓膜的人,須謹記下列要點： 1.防水入耳,不能游泳,洗頭,洗澡時可用消毒棉球塞住耳道口； 2.慎挖耳朵,用不潔器具挖耳易將細菌帶入； 3.慎防感冒,中耳炎的發(fā)作通常都是由感冒引起； 4.防止不恰當?shù)倪┍?如捏兩鼻孔用力排鼻涕,易將鼻的分泌物經(jīng)咽鼓管擠壓到中耳引起發(fā)炎,應(yīng)堵一側(cè)鼻孔輕輕噴鼻涕； 5.加強營養(yǎng),適當鍛煉,注意休息,提高免疫力； 6.定期到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)問題及早處理. 武警北京第二醫(yī)院耳鼻喉科 醫(yī)院地址：北京市西城區(qū)月壇北街丁3號（月壇公園北門斜對面） 地 鐵：乘2號環(huán)線地鐵至阜成門站下,沿南禮士路向南至月壇公園北門斜對面即是

對于外傷性耳膜穿孔有以下處理原則：（1）明確是否存在鼓膜穿孔（2）外傷性耳膜穿孔的特點是穿孔周圍有血跡（3）總的治療原則是外耳道禁水，是禁止的禁，除非感染流膿外，連用于消炎的滴耳液都不要用（4）急性期可以口服7天消炎藥防止感染，口服維生素B2，維生素C等促進黏膜修復(fù)，有的醫(yī)生會用些滴鼻藥改善咽鼓管的功能（5）小的穿孔一般觀察3個月，每個人身體狀況不同，9個月后還沒有自愈，可以病人的要求進行鼓膜修補，大的穿孔無自愈可能，可以病人的要求擇期進行鼓膜修補（6）醫(yī)生一般是根據(jù)穿孔的大小和自己的手術(shù)經(jīng)驗選擇手術(shù)方式的。

病情分析: 你好，耳膜一旦穿孔，有兩方面的害處：第一是中耳的保護作用受到了損害，耳膜是中耳的一側(cè)門戶，由它把外耳與中耳隔開，保護著中耳腔。穿孔后外界的細菌、污水、異物可經(jīng)穿孔進中耳誘發(fā)中耳感染引起感染流膿還有形成膽脂瘤的危險性。 　　第二是穿孔使聽力下降：聲音首先振動耳膜，然后經(jīng)中耳聽骨鏈傳到耳蝸，進而引起神經(jīng)反射形成聽力，耳膜穿孔后，耳膜有效振動面積減少，外界聲波的能量傳入內(nèi)耳減弱，出現(xiàn)聽力下降。 意見建議: 外傷性穿孔的耳膜多在2--3周內(nèi)愈合。 如未愈合可用50%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣。當超過三個月以上不愈合者，可作耳膜修補手術(shù)。 　　此外， 如果為重度腦外傷所引起耳膜穿孔時，穿孔處可有血液流出， 這時不要用堵塞外耳道的辦法止血，否則流血可停止， 但腦癥狀將加重。當經(jīng)治療后待顱底骨折處止血后，穿孔的耳膜自然也就不流血了，然后再按上法處理穿孔的耳膜。

外傷性穿孔的耳膜多在2－3周內(nèi)愈合。 如未愈合可用50%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣。當超過三個月以上不愈合者，可作耳膜修補手術(shù)。 重度腦外傷所引起耳膜穿孔時，穿孔處可有血液流出， 這時不要用堵塞外耳道的辦法止血，否則流血可停止， 但腦癥狀將加重。當經(jīng)治療后待顱底骨折處止血后，穿孔的耳膜自然也就不流血了，然后再按上法處理穿孔的耳膜。

外傷性的鼓膜穿孔，如果只有3mm的裂縫，不要太擔心，耳膜小裂紋可以爬行自愈，較大的穿孔要做修補以及服用抗生素，主要是防止細菌從裂縫中進入耳道內(nèi)，引起中耳炎癥。