28 歲男性左胸口上方微痛,診斷及用藥合理嗎
<p><strong>左胸口上方微微有點痛<br />患者<strong>年齡:</strong></strong>28<br /><strong>患者<strong>性別:</strong></strong>男<br /><strong>病情描述:</strong><br />去醫(yī)院做了胸透和心電圖,<br />心電圖正常。<br />胸透影像學(xué)所見:胸廓對稱,雙側(cè)中下肺野紋理增多,增粗,肺野內(nèi)未見實質(zhì)性病變,所見肋骨未見骨質(zhì)破壞征像,兩肺門影不濃。心影大小形態(tài)正常。兩膈面光滑,肋膈角銳利。<br />胸透影像學(xué)診斷:支氣管炎。<br />偶爾會咳嗽幾下,一天不會超過十次。無胸悶,呼吸正常。不是一直痛,就是有時候就有一點點微微痛。 兩年前我得過結(jié)核性胸膜炎,后來治好了。<br />醫(yī)生給我開了螺旋霉素片和阿莫西林克拉維酸鉀分散片,一個星期的藥。<br />現(xiàn)在吃藥四天了,疼痛癥狀還沒有改善。只是咳嗽現(xiàn)象少了。<br /><strong>想得到怎樣的幫助:</strong><br />我想知道診斷結(jié)果是否正確?用藥是否正確?如果藥物吃完了,我該繼續(xù)進行怎么樣的治療?<br /></p>
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回答4
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馬麗俐 主任醫(yī)師
浙江省中醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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左胸口上方微痛,已做相關(guān)檢查診斷為支氣管炎,用了螺旋霉素片和阿莫西林克拉維酸鉀分散片治療。診斷是否正確、用藥是否恰當(dāng)、后續(xù)如何治療,需綜合多方面因素,包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史、藥物療效、個體差異等。 1. 癥狀:咳嗽減少但胸痛未改善。偶爾咳嗽且次數(shù)不多,無胸悶呼吸異常,胸痛輕微且非持續(xù),這些癥狀在支氣管炎中較常見,但也不能完全排除其他可能。 2. 檢查結(jié)果:胸透顯示雙側(cè)中下肺野紋理增多增粗,符合支氣管炎表現(xiàn)。但有時其他疾病如胸膜炎復(fù)發(fā)、肋間神經(jīng)炎等也可能有類似影像。 3. 既往病史:曾患結(jié)核性胸膜炎,雖已治好,但仍可能影響胸部不適。 4. 藥物療效:用藥四天咳嗽減輕,說明藥物對咳嗽癥狀有一定控制作用。但胸痛未改善,可能是藥物還未充分發(fā)揮作用,也可能是診斷不完全準(zhǔn)確或用藥未覆蓋病因。 5. 個體差異:每個人對藥物的反應(yīng)不同,藥物在體內(nèi)的代謝和作用效果也有差異。 綜合來看,目前的診斷有一定依據(jù),用藥也屬常見治療方案。但癥狀未完全緩解,藥吃完后建議復(fù)診,進一步檢查如胸部 CT 等,以明確病因,調(diào)整治療方案。必要時還可檢查心肌酶、血常規(guī)等,排除心臟疾病和其他感染。
2024-12-18 09:38
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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考慮肋間神經(jīng)痛,呼吸時肺泡張開時可因摩擦刺激末梢神經(jīng)而產(chǎn)生疼痛。要放松精神,消除顧慮,晚上的時候熱敷,沒事的時候多按摩下痛處,加速血液循環(huán)。
2012-07-30 04:51
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回答2
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馬麗俐 主任醫(yī)師
浙江省中醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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你好,支氣管炎表現(xiàn)為咳嗽咯痰,同時炎癥刺激胸膜會引起胸部疼痛的。根據(jù)你的表現(xiàn)以及照片結(jié)果看,你診斷支氣管炎是正確的,用藥有點不妥。螺旋霉素片和阿莫西林克拉維酸鉀分散片一般是不同時使用的,你的情況建議檢查一下血常規(guī)看看。如果血常規(guī)增高,可以輸液治療,否則建議同時使用抗病毒的藥物治療,同時止咳化痰
2012-07-29 21:17
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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那你的診斷就更有可能是肌肉勞損了必須口服舒筋活血的藥物才能有效的
2012-07-29 04:51
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