24 歲男性雙側小腿對稱性結節(jié)如何診治？
男 24歲，來自山東雙側小腿對稱性結節(jié)兩年左右，按壓稍有痛痛，有時出現(xiàn)，有時消失，消失后呈現(xiàn)黑色素沉著。腿關節(jié)偶爾痛痛。心臟時不時心慌，量血壓時有時高。曾經的前幾天化驗尿常規(guī)正常，血常規(guī)白細胞計數(shù)11.80稍高，中性粒細胞稍高，淋巴細胞百分比稍低，嗜酸性粒細胞百分比稍低，紅細胞和血紅蛋白稍高，血小板分布寬度稍低?？购丝贵w正常，抗O系列中C-反應蛋白，37.11，正常值0-8.肝功和腎功中堿性磷酸酶141，正常值40-140，總膽紅素20.9.正常值0-20.想有什么辦法治療？是結節(jié)性紅斑還是結節(jié)性動脈炎？？？有什么辦法治療？希望認真回答，謝謝
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回答3
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蘭俊 副主任醫(yī)師
中國人民解放軍東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
三級甲等
口腔科
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雙側小腿對稱性結節(jié)，伴疼痛、色素沉著，關節(jié)痛，心慌，血壓不穩(wěn)，多項檢查異常。可能是結節(jié)性紅斑或結節(jié)性動脈炎，也可能是其他疾病。需綜合判斷，包括癥狀、體征、檢查結果等。 1. 疾病介紹：結節(jié)性紅斑是一種主要累及皮下脂肪組織的急性炎癥性疾病，病因多樣，如感染、藥物、自身免疫病等。結節(jié)性動脈炎則是中小動脈的炎癥和壞死。 2. 癥狀差異：結節(jié)性紅斑皮損多發(fā)生于小腿伸側，為紅色或紫紅色結節(jié)，自覺疼痛。結節(jié)性動脈炎除皮膚結節(jié)外，常有發(fā)熱、乏力、肌肉疼痛等全身癥狀。 3. 診斷方法：除上述檢查外，可能還需進行病理活檢、血管造影等進一步明確診斷。 4. 治療原則：結節(jié)性紅斑主要是去除病因，對癥治療，如使用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、碘化鉀等。結節(jié)性動脈炎常需使用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 5. 注意事項：治療期間要注意休息，避免勞累，保持皮膚清潔，遵醫(yī)囑定期復查。 總之，對于雙側小腿對稱性結節(jié)，需要綜合分析各種因素，明確診斷后采取相應的治療措施，并注意隨訪觀察。
2024-12-18 08:23
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析：健康顧問為您解答：通過您的自述初步考慮為結節(jié)性紅斑。平時有無扁桃體炎，有沒有驗心肌酶、抗o、類風濕因子等。如果真的是風濕結節(jié)，有時心悸考慮有累及心肌，應檢查后才能明確診斷。指導意見：建議到正規(guī)醫(yī)院的免疫科做詳細的檢查，最好是在發(fā)病時（起結節(jié)的時候）做檢查，能檢測到風濕是否活動。平時要注意預防流感。
2013-05-14 16:00
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回答1
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馬建國 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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可以做.組織病理檢查 病變主要為脂肪間隔脂膜炎，脂肪間隔內小血管內膜增生、血管周圍有淋巴細胞及中粒細胞性侵潤，可見嗜酸性粒細胞，血管壁增厚、官腔閉塞。晚期顯示脂肪間隔纖維化增厚。
2013-05-10 06:13
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