33 歲女性乙肝六項顯示乙肝,肝功能正常,如何用藥?
<p> 患者性別:女<br />患者年齡:33<br />主要癥狀:<br />發(fā)病時間:<br />化驗檢查結果:化驗乙肝六項,說是乙肝,同時化驗肝功能正常.需要吃什么藥?<br />曾經(jīng)治療情況和效果: </p>
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回答3
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病。對于乙肝六項顯示乙肝但肝功能正常的患者,是否用藥需綜合多方面因素,如病毒載量、肝臟組織學檢查、家族病史、年齡、個人意愿等。 1.病毒載量:若病毒載量高,可能需要抗病毒治療,藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2.肝臟組織學檢查:若肝組織有明顯炎癥或纖維化,也需考慮用藥。 3.家族病史:有乙肝肝硬化或肝癌家族史的,用藥可能更積極。 4.年齡:年齡較大者,疾病進展風險相對高,用藥可能性增加。 5.個人意愿:部分患者出于對疾病的擔憂,愿意早期用藥干預。 總之,對于此類患者,應在醫(yī)生的綜合評估下決定是否用藥及選擇何種藥物。用藥期間需定期復查,同時注意休息,避免勞累和飲酒,保持良好的生活習慣。
2024-12-17 19:40
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:請問你的家國哪一項陽性?給出結果才好做判斷!乙肝大三陽可以出現(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段,治療方法和措施卻有所不同: 1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復制指標(e抗原HNV-DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1-2年,如果3個月內(nèi)無效,可終止用藥。 2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質(zhì)正常,乙肝病毒復制指標陰轉(zhuǎn),療程為1-2年 3、慢性活動性乙肝表現(xiàn)為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。 4、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復制指標陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。 5、肝癌病人表現(xiàn)為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療 值得注意的是,病毒復制活躍、傳染性強、肝臟損壞嚴重、癥狀明顯,是乙肝大三陽目前共同的特點。 大三陽除了傳染性之外,對肝臟造成的損傷程度也很大,患者體內(nèi)病毒的不斷復制會造成肝細胞漸進性碎屑化壞死,肝小葉遭到結構性破壞,肝功能失調(diào),值得注意的是,大三陽患者肝功能不正常后,絕大部分將會發(fā)展為肝硬化。
2012-08-19 23:36
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回答1
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孫菊玲 副主任醫(yī)師
上海市松江區(qū)中心醫(yī)院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,這種情況屬于乙肝病毒攜帶者.攜帶者暫時不用治療,因此時體內(nèi)的免疫處于耐受階段,ALT正常患者處于免疫耐受,大部分肝臟損傷輕微,治療利益極為有限,無論從經(jīng)濟上還是治療上都是不理想的,所以治療要根據(jù)不同階段和時機來采取不同的應對.你現(xiàn)在只需定期復查肝功,肝脾b超就可以了,如有輕度不適癥狀,可用中藥階段性調(diào)理.平時注意休息,戒煙酒,禁忌辛辣和油膩食物,定期肝功能
2012-08-18 16:10
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