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體檢發(fā)現(xiàn)膽囊有兩顆小息肉,是否需手術(shù)及會(huì)癌變嗎

<p>  柯大夫: <p>  我在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊里有兩顆小息肉,是否需要手術(shù)?息肉會(huì)癌變嗎? <div align=right>浙江吳×</div>

  • 回答6

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    金國(guó)文 副主任醫(yī)師

    中山醫(yī)院腫瘤中心

    二級(jí)甲等

    放療科

    膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變。是否需要手術(shù)取決于息肉的大小、數(shù)量、癥狀、生長(zhǎng)速度、患者的年齡等。膽囊息肉有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn),但并非都會(huì)癌變。 1. 息肉大?。褐睆酱笥?1 厘米的息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,可能需要手術(shù)。 2. 息肉數(shù)量:多發(fā)性息肉相對(duì)單發(fā)息肉,癌變風(fēng)險(xiǎn)可能稍低。 3. 癥狀表現(xiàn):如果引起明顯的右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,可能要考慮手術(shù)。 4. 生長(zhǎng)速度:息肉增長(zhǎng)迅速,提示惡變可能,需手術(shù)治療。 5. 患者年齡:年齡較大的患者,息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 總之,對(duì)于膽囊息肉,應(yīng)定期復(fù)查,密切觀察其變化。一旦醫(yī)生建議手術(shù),應(yīng)積極配合。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,避免高脂、高膽固醇食物。

    2024-12-19 02:54
  • 回答5

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    病情分析:膽囊息肉屬于癌前期病變,現(xiàn)在多主張手術(shù)治療。

    2014-03-18 08:45
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    怎么會(huì)產(chǎn)生膽囊息肉   膽囊位于右上腹部,像一個(gè)梨形的囊袋懸掛在肝臟的下方,它的主要功能是收集、儲(chǔ)藏由肝臟分泌的膽汁,在人體需要的時(shí)候排泄到腸道去幫助消化吸收食物。膽囊息肉就是在膽囊腔內(nèi)壁上長(zhǎng)出的贅生物,小的形如粟米僅1毫米~2毫米,大的狀似桑椹可達(dá)2厘米,根據(jù)息肉數(shù)量分為單發(fā)性和多發(fā)性。膽囊息肉的病理組織學(xué)上也就是在性質(zhì)上并不都一樣,它有三種類型。第一種是膽固醇性息肉,最多見(jiàn),95%以上的息肉屬于這種類型。它是膽囊壁上的巨噬細(xì)胞吞食膽汁中的膽固醇結(jié)晶后聚積而形成的,經(jīng)常多個(gè)同時(shí)存在。第二種稱為炎癥性息肉,是膽囊炎反復(fù)發(fā)作的過(guò)程中形成的局部組織增生,臨床特點(diǎn)是大部分合并膽囊結(jié)石和慢性膽囊炎。第三種是腺瘤性息肉,少見(jiàn),僅占全部息肉的0.5%,一般為單發(fā)性。三種息肉里只有它才是真正的腫瘤性病變,雖然屬良性腫瘤,但增大到一定程度時(shí)便有演變成為癌腫的可能。   膽囊息肉會(huì)造成什么危害   約5%的人群患有膽囊息肉,絕大多數(shù)不會(huì)引起任何癥狀,只是在超聲體格檢查時(shí)才被偶然發(fā)現(xiàn)。一小部分人會(huì)感到程度不一的右上腹悶脹或發(fā)作膽絞痛,這可能是息肉恰好長(zhǎng)在膽囊管附近。膽囊管是向外排泄膽汁的一條很細(xì)的管道,息肉妨礙了膽汁的出路,造成膽囊腔壓力升高而引發(fā)不適和疼痛,日久還會(huì)導(dǎo)致慢性膽妻炎。息肉合并結(jié)石的人出現(xiàn)上述表現(xiàn),可能主要還是與結(jié)石有關(guān)。   前面談到有三種不同性質(zhì)的膽囊息肉,膽固醇性息肉和炎癥性息肉如果不引起臨床癥狀,對(duì)身體和生活并無(wú)大礙。腺瘤性息肉是一種有惡變傾向的腫瘤,應(yīng)該說(shuō)這才是最大的潛在威脅。按目前的影像學(xué)技術(shù)水平,只能大致上區(qū)別息肉的性質(zhì),至于判斷息肉有無(wú)癌變?cè)谠缙诰透永щy。不過(guò)腺瘤性息肉畢竟很少見(jiàn),總數(shù)不到1%,而且是否發(fā)生惡變與息肉的大小有密切關(guān)系。通過(guò)總結(jié)、分析大量的病例,發(fā)現(xiàn)1厘米以下的息肉幾乎無(wú)惡性變者,一且息肉長(zhǎng)大超過(guò)1厘米,癌變的機(jī)率陡然增高至2%-13%,有的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)告甚至超過(guò)20%。   膽囊息肉一定要切除嗎   首先要明確一點(diǎn),目前沒(méi)有甚么藥物可以使膽囊息肉消退,因此打針或吃藥是不能治愈膽囊息肉的。對(duì)需要治療的膽囊息肉,現(xiàn)在唯一的方法是做手術(shù),摘除整個(gè)膽囊。問(wèn)題在于:有哪些膽囊息肉需要治療。   得了膽囊息肉如果有反復(fù)發(fā)作的右上腹部不適或疼痛,經(jīng)醫(yī)生檢查又能排除是其他原因引起的,這種情況可考慮手術(shù)。如果已經(jīng)形成了慢性膽囊炎特別是合并有膽囊結(jié)石,當(dāng)然更應(yīng)該治療。   對(duì)于絕大多數(shù)在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)而且不引起任何癥狀的膽囊息肉,是否需要治療主要取決于息肉的大小和增長(zhǎng)的速度。處理這類膽囊息肉的具體做法是:首次檢查發(fā)現(xiàn)不超過(guò)5毫米的息肉,以后每年一次定期超聲復(fù)查。息肉在5毫米以上但未達(dá)到1厘米的,半年后再次超聲檢查,大小沒(méi)有變化者可改為每年復(fù)查一次,相反如息肉有所增大則須密切跟蹤,縮短復(fù)查的間隔時(shí)間。如果息肉大小已達(dá)1厘米或更大,或者在隨訪復(fù)查中增大超過(guò)了3毫米,為了排除癌變的可能,應(yīng)該施行膽囊切除術(shù),并做病理組織學(xué)鑒定。   總的來(lái)說(shuō),無(wú)癥狀的膽囊息肉絕大部分不需要治療,如果是多發(fā)性小息肉更可放心,因?yàn)檫@種情況基本可以診斷為膽固醇性息肉。較大的息肉需要將膽囊切除,手術(shù)主要是預(yù)防性的,多數(shù)病例切除后經(jīng)病理鑒定仍屬良性病變。只要手術(shù)及時(shí),即使息肉已有惡變也多處于早期,預(yù)后是良好的。膽囊被摘除之后,由肝臟分泌的膽汁直接排入腸道執(zhí)行消化功能,手術(shù)對(duì)身體一般無(wú)明顯的不良影響。

    2014-03-13 08:45
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    據(jù)所述清潔即可膽囊息肉較小,可以保守治療,忌辛辣刺激高脂油膩飲食,清淡飲食。應(yīng)用消炎利膽片。定期復(fù)查提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):askMLH8D:謝謝

    2014-03-12 08:45
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    沒(méi)關(guān)系,暫時(shí)不用手術(shù)。詳情可參閱:http://bdhtyy721.blog.sohu.com/157829912.html如果仍有疑問(wèn)請(qǐng)?jiān)诖死^續(xù)咨詢。

    2014-03-09 08:45
  • 回答1

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    魯淑敏 主任醫(yī)師

    本溪市中心醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎內(nèi)科

    你好,你的情況沒(méi)到手術(shù)治療的時(shí)候,可以先觀察一段時(shí)間,手術(shù)并沒(méi)能根治,只能治標(biāo)解決暫時(shí)性問(wèn)題,手術(shù)后可能會(huì)帶來(lái)一些并發(fā)癥。另外你提供的情況還未夠詳細(xì),你可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢一下。定期觀察。因?yàn)榛剂?膽囊息肉",是否需要手術(shù),要取決于下列情況:年齡、病變大小、數(shù)量、部位、形狀,有否臨床癥狀或合并膽囊結(jié)石,能否排除膽囊惡性腫瘤可能。因此,當(dāng)B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)有息肉樣病變時(shí),治療要在手術(shù)治療和非手術(shù)治療上作出決擇, 手術(shù)適應(yīng)癥一般為:   1、合并膽囊疾病,如膽囊結(jié)石、急性或慢性膽囊炎,并有明顯臨床癥狀者,均應(yīng)施行膽囊切除術(shù)。   2、無(wú)明顯癥狀的5mm左右的多發(fā)性息肉,不需手術(shù),可繼續(xù)觀察。   3、大小在10mm以下無(wú)臨床癥狀的單發(fā)息肉,應(yīng)定期觀察(3個(gè)月),若病變有增大趨向,應(yīng)行手術(shù)。   4、大小在10mm以上的單發(fā)息肉或位于膽囊頸部,不論有否臨床癥狀,均應(yīng)手術(shù)。   5、疑有早期膽囊癌可能,也應(yīng)該考慮手術(shù)治療。

    2012-09-04 13:51
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是膽囊息肉?   膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無(wú)臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»

息肉 腹脹
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