體檢發(fā)現(xiàn)膽囊有兩顆小息肉,是否需手術(shù)及會癌變嗎
<p> 柯大夫: <p> 我在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊里有兩顆小息肉,是否需要手術(shù)?息肉會癌變嗎? <div align=right>浙江吳×</div>
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回答6
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金國文 副主任醫(yī)師
中山醫(yī)院腫瘤中心
二級甲等
放療科
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膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變。是否需要手術(shù)取決于息肉的大小、數(shù)量、癥狀、生長速度、患者的年齡等。膽囊息肉有一定的癌變風險,但并非都會癌變。 1. 息肉大小:直徑大于 1 厘米的息肉癌變風險相對較高,可能需要手術(shù)。 2. 息肉數(shù)量:多發(fā)性息肉相對單發(fā)息肉,癌變風險可能稍低。 3. 癥狀表現(xiàn):如果引起明顯的右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,可能要考慮手術(shù)。 4. 生長速度:息肉增長迅速,提示惡變可能,需手術(shù)治療。 5. 患者年齡:年齡較大的患者,息肉癌變風險相對較高。 總之,對于膽囊息肉,應(yīng)定期復(fù)查,密切觀察其變化。一旦醫(yī)生建議手術(shù),應(yīng)積極配合。同時,要保持良好的生活習慣和飲食習慣,避免高脂、高膽固醇食物。
2024-12-19 02:54
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析:膽囊息肉屬于癌前期病變,現(xiàn)在多主張手術(shù)治療。
2014-03-18 08:45
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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怎么會產(chǎn)生膽囊息肉 膽囊位于右上腹部,像一個梨形的囊袋懸掛在肝臟的下方,它的主要功能是收集、儲藏由肝臟分泌的膽汁,在人體需要的時候排泄到腸道去幫助消化吸收食物。膽囊息肉就是在膽囊腔內(nèi)壁上長出的贅生物,小的形如粟米僅1毫米~2毫米,大的狀似桑椹可達2厘米,根據(jù)息肉數(shù)量分為單發(fā)性和多發(fā)性。膽囊息肉的病理組織學上也就是在性質(zhì)上并不都一樣,它有三種類型。第一種是膽固醇性息肉,最多見,95%以上的息肉屬于這種類型。它是膽囊壁上的巨噬細胞吞食膽汁中的膽固醇結(jié)晶后聚積而形成的,經(jīng)常多個同時存在。第二種稱為炎癥性息肉,是膽囊炎反復(fù)發(fā)作的過程中形成的局部組織增生,臨床特點是大部分合并膽囊結(jié)石和慢性膽囊炎。第三種是腺瘤性息肉,少見,僅占全部息肉的0.5%,一般為單發(fā)性。三種息肉里只有它才是真正的腫瘤性病變,雖然屬良性腫瘤,但增大到一定程度時便有演變成為癌腫的可能。 膽囊息肉會造成什么危害 約5%的人群患有膽囊息肉,絕大多數(shù)不會引起任何癥狀,只是在超聲體格檢查時才被偶然發(fā)現(xiàn)。一小部分人會感到程度不一的右上腹悶脹或發(fā)作膽絞痛,這可能是息肉恰好長在膽囊管附近。膽囊管是向外排泄膽汁的一條很細的管道,息肉妨礙了膽汁的出路,造成膽囊腔壓力升高而引發(fā)不適和疼痛,日久還會導(dǎo)致慢性膽妻炎。息肉合并結(jié)石的人出現(xiàn)上述表現(xiàn),可能主要還是與結(jié)石有關(guān)。 前面談到有三種不同性質(zhì)的膽囊息肉,膽固醇性息肉和炎癥性息肉如果不引起臨床癥狀,對身體和生活并無大礙。腺瘤性息肉是一種有惡變傾向的腫瘤,應(yīng)該說這才是最大的潛在威脅。按目前的影像學技術(shù)水平,只能大致上區(qū)別息肉的性質(zhì),至于判斷息肉有無癌變在早期就更加困難。不過腺瘤性息肉畢竟很少見,總數(shù)不到1%,而且是否發(fā)生惡變與息肉的大小有密切關(guān)系。通過總結(jié)、分析大量的病例,發(fā)現(xiàn)1厘米以下的息肉幾乎無惡性變者,一且息肉長大超過1厘米,癌變的機率陡然增高至2%-13%,有的醫(yī)學文獻報告甚至超過20%。 膽囊息肉一定要切除嗎 首先要明確一點,目前沒有甚么藥物可以使膽囊息肉消退,因此打針或吃藥是不能治愈膽囊息肉的。對需要治療的膽囊息肉,現(xiàn)在唯一的方法是做手術(shù),摘除整個膽囊。問題在于:有哪些膽囊息肉需要治療。 得了膽囊息肉如果有反復(fù)發(fā)作的右上腹部不適或疼痛,經(jīng)醫(yī)生檢查又能排除是其他原因引起的,這種情況可考慮手術(shù)。如果已經(jīng)形成了慢性膽囊炎特別是合并有膽囊結(jié)石,當然更應(yīng)該治療。 對于絕大多數(shù)在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)而且不引起任何癥狀的膽囊息肉,是否需要治療主要取決于息肉的大小和增長的速度。處理這類膽囊息肉的具體做法是:首次檢查發(fā)現(xiàn)不超過5毫米的息肉,以后每年一次定期超聲復(fù)查。息肉在5毫米以上但未達到1厘米的,半年后再次超聲檢查,大小沒有變化者可改為每年復(fù)查一次,相反如息肉有所增大則須密切跟蹤,縮短復(fù)查的間隔時間。如果息肉大小已達1厘米或更大,或者在隨訪復(fù)查中增大超過了3毫米,為了排除癌變的可能,應(yīng)該施行膽囊切除術(shù),并做病理組織學鑒定。 總的來說,無癥狀的膽囊息肉絕大部分不需要治療,如果是多發(fā)性小息肉更可放心,因為這種情況基本可以診斷為膽固醇性息肉。較大的息肉需要將膽囊切除,手術(shù)主要是預(yù)防性的,多數(shù)病例切除后經(jīng)病理鑒定仍屬良性病變。只要手術(shù)及時,即使息肉已有惡變也多處于早期,預(yù)后是良好的。膽囊被摘除之后,由肝臟分泌的膽汁直接排入腸道執(zhí)行消化功能,手術(shù)對身體一般無明顯的不良影響。
2014-03-13 08:45
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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據(jù)所述清潔即可膽囊息肉較小,可以保守治療,忌辛辣刺激高脂油膩飲食,清淡飲食。應(yīng)用消炎利膽片。定期復(fù)查提問者對于答案的評價:askMLH8D:謝謝
2014-03-12 08:45
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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沒關(guān)系,暫時不用手術(shù)。詳情可參閱:http://bdhtyy721.blog.sohu.com/157829912.html如果仍有疑問請在此繼續(xù)咨詢。
2014-03-09 08:45
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回答1
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魯淑敏 主任醫(yī)師
本溪市中心醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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你好,你的情況沒到手術(shù)治療的時候,可以先觀察一段時間,手術(shù)并沒能根治,只能治標解決暫時性問題,手術(shù)后可能會帶來一些并發(fā)癥。另外你提供的情況還未夠詳細,你可以去當?shù)蒯t(yī)院咨詢一下。定期觀察。因為患了"膽囊息肉",是否需要手術(shù),要取決于下列情況:年齡、病變大小、數(shù)量、部位、形狀,有否臨床癥狀或合并膽囊結(jié)石,能否排除膽囊惡性腫瘤可能。因此,當B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)有息肉樣病變時,治療要在手術(shù)治療和非手術(shù)治療上作出決擇, 手術(shù)適應(yīng)癥一般為: 1、合并膽囊疾病,如膽囊結(jié)石、急性或慢性膽囊炎,并有明顯臨床癥狀者,均應(yīng)施行膽囊切除術(shù)。 2、無明顯癥狀的5mm左右的多發(fā)性息肉,不需手術(shù),可繼續(xù)觀察。 3、大小在10mm以下無臨床癥狀的單發(fā)息肉,應(yīng)定期觀察(3個月),若病變有增大趨向,應(yīng)行手術(shù)。 4、大小在10mm以上的單發(fā)息肉或位于膽囊頸部,不論有否臨床癥狀,均應(yīng)手術(shù)。 5、疑有早期膽囊癌可能,也應(yīng)該考慮手術(shù)治療。
2012-09-04 13:51
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»