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慢性鼻炎是一種常見的鼻腔黏膜慢性炎癥，病因復(fù)雜，包括環(huán)境因素、遺傳因素、免疫因素、感染因素和鼻腔結(jié)構(gòu)異常等。治療方法多樣，包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。 1. 環(huán)境因素：長期暴露于污染的空氣、化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境中，刺激鼻腔黏膜，導(dǎo)致炎癥。應(yīng)盡量避免接觸不良環(huán)境。 2. 遺傳因素：部分患者由于遺傳易感性，易患慢性鼻炎。此類情況較難徹底改變，但可通過積極治療控制癥狀。 3. 免疫因素：自身免疫功能異?？赡芤l(fā)慢性鼻炎?？赏ㄟ^調(diào)節(jié)免疫功能來改善病情。 4. 感染因素：細(xì)菌、病毒等感染可誘發(fā)或加重慢性鼻炎。需合理使用抗感染藥物。 5. 鼻腔結(jié)構(gòu)異常：如鼻中隔偏曲等，影響鼻腔通氣和引流。必要時進(jìn)行手術(shù)矯正。 6. 治療方法： 藥物治療：可使用鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑）、抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪）、減充血劑（如羥甲唑啉滴鼻液）等，但需遵醫(yī)囑使用。 手術(shù)治療：對于藥物治療無效或鼻腔結(jié)構(gòu)異常明顯的患者，可考慮手術(shù)治療，如鼻甲切除術(shù)等。 物理治療：如鼻腔沖洗等，有助于清潔鼻腔，減輕炎癥。 慢性鼻炎雖然治療有一定難度，但通過綜合治療和良好的生活習(xí)慣調(diào)整，多數(shù)患者的癥狀可以得到有效控制和改善。

1.運(yùn)動療法：持久的鍛煉身體，可以十分有效地增加鼻粘膜的收縮以及充放血能力，可以十分顯著地緩解慢性鼻炎癥狀。 2.飲食：一定要以清淡為主，辛辣食物，能遠(yuǎn)離，就遠(yuǎn)離，盡量杜絕飲酒，多吃蔬菜水果，這也十分重要。 3.用冷水洗臉：洗臉的時候，可以用手托起一些水，敷在鼻子上十秒左右，可以有效鍛煉鼻粘膜，減緩慢性鼻炎癥狀。 4.中醫(yī)：鼻炎治當(dāng)辨明邪正虛實(shí)，疏風(fēng)解表，宣肺散寒，對癥下藥，民間的效驗(yàn)治法有 慢性鼻炎的中藥方劑1 ：白芷30克，薄荷、辛夷各15克， 炒蒼耳子7.5克 ，制用法：共為細(xì)末。每次服6克，飯前用蔥湯或涼開水送服。 方劑2 ：鮮枸杞根90－120克，甘草9－12克 ，制用法：水煎。代茶飲，連用1個月。 方劑3 ：龍骨粉、白芷粉各20克，辛夷花粉30克，冰片3－5克，撲爾敏80毫克 ，制用法：共研為細(xì)末，裝瓶備用。用時先用硼酸粉洗凈鼻腔，再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部，每日2 －3次，愈后停藥 。方劑4 ：荊芥、百合、黃芪、雞血藤、蒼耳子各10克，辛夷6克，細(xì)辛3克 ，制用法：水煎服。 方劑5 ：蘇葉、蔥白、生姜各10克 ，制用法：水煎服。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性鼻炎屬于鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥.比較早期的慢性鼻炎常表現(xiàn)為鼻粘膜的慢性充血腫脹,稱慢性單純性鼻炎若發(fā)展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,稱慢性肥厚性鼻炎.1.慢性單純性鼻炎:可用1%麻黃素生理鹽水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎寧沖劑一包,每日2~3次.　2.慢性肥厚性鼻炎:下鼻用封閉,注射硬化劑5%魚肝油酸鈉0.5毫升,每2周一次,共2~3次.亦可進(jìn)行冷凍療法或激光療法.

　　慢性鼻炎是因全身、局部或職業(yè)環(huán)境等因素引起的鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥。包括單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎兩種。前者臨床表現(xiàn)為鼻塞 膏呈交替性和間歇性，多涕，常為黏液性涕。后者的臨床表現(xiàn)為鼻塞嚴(yán)重，多為持續(xù)性，鼻涕不多，較黏稠，不易擤出等。病變遷延不愈，可影響到嗅覺功能。本病屬中醫(yī)的“鼻淵”、“鼻鼽”、“鼻槁”等病證范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為鼻淵暢，本病多因素體肺脾氣虛，衛(wèi)外不固，加之填調(diào)攝不慎，反復(fù)感受風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪，內(nèi)外相合而成。病久疾病深入于里，絡(luò)脈不通，氣滯血瘀，更鼻竅窒塞，頑固難愈。臨床辨證主要分為風(fēng)寒、風(fēng)熱和氣滯血瘀三個證型。 1、草藥治療法 　　 2、藥物治療 　　主要有二類藥物，第一類是最常用的，為減充血劑，常用藥物有：麻黃堿滴鼻液(呋麻液)、賽落唑啉鼻霧劑(諾通)、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液(達(dá)芬林)、鹽酸萘甲唑林滴鼻液，等等。這類藥物的主要作用是能夠迅速地解除鼻塞，但長期使用(一般不越過半個月)均可能引起藥物性鼻炎，得不償失。因此，使用這類藥物時，應(yīng)注意2次使用之間的間隔時間至少在6小時以上，而且最好是使用幾天后，停用幾天，不是較重的鼻塞，不輕易使用，這樣可以延長使用該類藥物的安全期限，以不至于引起藥物性鼻炎。第二類是局部用激素，常用的如曲安奈德鼻噴霧劑(星瑞克、珍德)等，有些患者認(rèn)為效果較好，有些患者認(rèn)為該藥對鼻腔有刺激性，難以接受。 3、手術(shù)治療法 　　鼻炎手術(shù) 手術(shù)(手術(shù)切除法)、射頻消融術(shù)(低溫等離子射頻消融技術(shù))：主要適應(yīng)證是慢性肥厚性鼻炎。即切除下鼻甲的一部分，或通過熱凝固的破壞作用，使鼻甲組織變小，可以降低鼻腔阻力，改善鼻腔通氣的狀態(tài)。但此種方法有可能引起并發(fā)癥，主要是醫(yī)源性“空鼻綜合征”。這一手術(shù)的難度在于難以把握切除下鼻甲的多少，切少了不解決問題，切多了引起空鼻綜合征。此外，尚可進(jìn)行其他手術(shù)方法(如微波手術(shù))，可以有一定療效，但難以根治。 4、穴位治療 　　 5、物理治療 　　通過發(fā)射650納米的弱激光光照射鼻腔，實(shí)現(xiàn)殺菌、消炎、修復(fù)鼻黏膜，治療過敏性鼻炎、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大等作用。鼻之光就是一款獲得擁有專利的通過物理治療（發(fā)射650納米的弱激光光照射鼻腔）達(dá)到鼻炎康復(fù)治療效果的國家準(zhǔn)字號醫(yī)療儀器。 6、按摩治療 　　1、揉捏鼻部 　　用手指在鼻部兩側(cè)自上而下反復(fù)揉捏鼻部5分鐘，然后輕輕點(diǎn)按迎香(鼻唇溝中，平鼻翼外緣中點(diǎn)處)和上迎香(鼻唇溝上端盡頭各)各1分鐘?！?　　2、推按經(jīng)穴 　　依序拇指交替推印堂(兩眉中間)50次，用手的大魚際從前額分別推抹到兩側(cè)太陽穴(外眼角與眉梢連線中點(diǎn))處1分鐘，按揉手太陰肺經(jīng)的中府(胸前正中線旁開6寸，平第一肋間隙)、尺澤(肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側(cè))、合谷(在一、二掌骨間，平第二掌骨中點(diǎn)處)各1分鐘，最后按揉風(fēng)池(頸后側(cè)胸鎖乳突肌和斜方肌相交處凹陷中)1分鐘?！?　　3、提拿肩頸 　　用手掌抓捏頸后正中的督脈經(jīng)穴，以及背部后正中線兩側(cè)的經(jīng)穴，自上而下，反復(fù)4--6次。再從頸部向兩側(cè)肩部做提拿動作。重占提揉肩井穴(兩手交叉搭肩，中指尖下處)，做3分鐘，按揉肺俞穴(第3胸椎棘突下旁開1.5寸)1分鐘。　 　　4、揉擦背部 　　用手掌在上背來回摩擦按揉，感覺到皮膚透熱時為度。 　　愛心提示：以上按摩手法每天做1次，10次為一療程。 　　按摩方法一 　　1、常用手法 　　(1)患兒坐位或仰臥，家長以雙手拇指指腹，從印堂穴開始，向上直推至發(fā)際，反復(fù)操作15～30次。 　　治療預(yù)防 (2)以雙手拇指從印堂穴沿上眼眶，分推至雙側(cè)太陽穴處，反復(fù)操作15～20次。然后，按揉太陽穴1分鐘。 　　(3)以拇指指腹點(diǎn)揉雙側(cè)迎香穴各1～3分鐘。 　　(4)以食指指腹在鼻兩側(cè)快速推擦，以局部產(chǎn)生灼熱感為度。 　　(5)按揉雙側(cè)合谷穴各1～3分鐘。 　　2、隨證加減 　　(1)風(fēng)塞型：癥見鼻塞嚴(yán)重，流涕色白清稀，惡寒發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。常用手法加 　?、偻迫P(guān)300次，清肺經(jīng)100次。 　?、诎慈嗲匮?分鐘。 　?、垡哉聘蓖萍怪鶅蓚?cè)的肌肉組織，以透熱為度。 　　④點(diǎn)揉大椎穴1～3分鐘。 　　(2)風(fēng)熱型：癥見鼻塞不利，嗅覺失靈，口鼻氣熱，流涕色黃而稠，發(fā)熱惡風(fēng)，有汗口渴，時有咳嗽，舌質(zhì)紅，苔薄黃。常用手法加 　?、偾宸谓?jīng)200次，清天河水300次。 　?、诎慈囡L(fēng)府、曲池穴各1分鐘。 　　③提拿肩井穴部位5～10次，手法刺激應(yīng)稍輕。 　　④熱重可蘸酒平擦背部1～3分鐘。 　　(3)膽熱型：鼻塞，鼻涕黃濁粘稠，有臭味，嗅覺差，頭痛，伴心煩不安，頭暈耳鳴，口苦脅痛，舌質(zhì)紅，苔黃。常用手法加 　?、偾甯谓?jīng)300次，清肺經(jīng)300次。 　?、谇逄旌铀?00次，揉總筋100次。 　　③按揉太沖、三陰交穴各1分鐘。 　?、芡撇劣咳?0次。 　　(4)脾氣虛弱型：癥見鼻塞不利，鼻涕量多，或稀或粘，嗅覺遲鈍，頭部發(fā)沉，伴疲倦乏力，食欲不振，腹脹便搪，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔白膩。常用手法加 　　①補(bǔ)脾經(jīng)300次，揉板門300次。 　?、谀χ心?～5分鐘。 　　③按揉足三里穴1～3分鐘。 　?、馨慈嗥⒂帷⑽赣岣?分鐘。 　　(5)肺氣虛寒型：癥見鼻塞時輕時重，鼻涕色白量多，無臭味，嗅覺減退，伴氣短乏力，形寒肢冷，咳嗽有痰，舌質(zhì)淡，苔白滑。常用手法加 　?、偃嗤鈩趯m300次，推三關(guān)300次。 　?、谀Χ悄?～5分鐘。 　?、郯慈喾斡?、脾俞各1分鐘。 　?、馨慈嘧闳镅?分鐘。 　　按摩方法二 　　1.常用手法 　　(1)患兒坐位或仰臥，家長以拇、食二指點(diǎn)按鼻唇溝上端盡處，時間為1～3分鐘。 　　(2)以雙手拇指按壓攢竹穴1分鐘。 　　(3)以拇指指腹沿鼻梁兩側(cè)，自上向下推擦，以局部產(chǎn)生熱感為止。 　　(4)按揉合谷穴1～3分鐘。 　　(5)患兒坐位，家長以一手扶住患兒前額，用另一手的拇、中二指點(diǎn)揉雙側(cè)風(fēng)池穴1～3分鐘。 　　(6)患兒俯臥，家長以單掌橫擦背，以透熱為度。 　　(5)保持患兒心情舒暢、精神愉快。

目前癥狀屬于慢性鼻炎。所服用的藥物都是不起作用的東西。

鼻炎是指鼻腔粘膜出現(xiàn)炎癥，表現(xiàn)為充血或者水腫，患者經(jīng)常會出現(xiàn)鼻塞，流清水涕，鼻癢，喉部不適，咳嗽等癥狀。 鼻腔分泌的稀薄液體樣物質(zhì)稱為鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是幫助清除灰塵，細(xì)菌以保持肺部的健康。通常情況下，混合細(xì)菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進(jìn)入胃內(nèi)，因其分泌量很少，一般不會引起人們的注意。 當(dāng)鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時，鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而變成黃色，流經(jīng)咽喉時可以引起咳嗽，鼻涕量十分多時還可以經(jīng)前鼻孔流出。 過敏性鼻炎是鼻炎的一種，鼻炎還包括慢性鼻炎和急性鼻炎，后者通常指感冒。慢性鼻炎包括癥狀輕微的單純性鼻炎和鼻塞可以很明顯的肥大性鼻炎，兩種慢性鼻炎都可以通過不同的治療方法減輕癥狀。 由于機(jī)體對某種物質(zhì)過敏而引起的鼻炎稱做過敏性鼻炎（Allergic Rhinitis），并可以引起一系列過敏性癥狀出現(xiàn)。過敏性鼻炎又稱做變應(yīng)性鼻炎。 如前所述，引起過敏性鼻炎的各種因素等稱做過敏原（allergen）或者變應(yīng)原，常見的過敏原包括： （一）吸入性過敏原：如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性發(fā)作；植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。 （二）食物性過敏原：如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品，如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。 （三）接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。 其他可能是某些細(xì)菌及其毒素，物理因素（如冷熱變化，溫度不調(diào)），內(nèi)分泌失調(diào)或體液酸堿平衡失調(diào)等病因均可致病。也可由于多種因素同時或先后存在。 現(xiàn)在說一下醫(yī)院檢查鼻炎的方法： 鼻鏡下檢查：過敏性鼻炎患者就診后可檢查見鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水腫，(右圖,點(diǎn)擊見大圖)總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合并感染，則粘膜充血，雙側(cè)下鼻甲暗紅，分泌物呈粘膿性或膿性。病史長、癥狀反復(fù)發(fā)作者，可見中鼻中息肉樣變或下鼻甲肥大。約30％患者合并有變應(yīng)性哮喘，部分病人可以發(fā)現(xiàn)鼻息肉，花粉癥患者在發(fā)作期可伴有結(jié)膜充血。 鼻腔分泌物涂片檢查：在變態(tài)反應(yīng)發(fā)作期間，鼻分泌物中可見嗜酸性白細(xì)胞增多，也可查見較多嗜酸性白細(xì)胞或肥大細(xì)胞。 變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn)：一般用皮膚試驗(yàn)（劃痕、皮內(nèi)及接觸法等），原理是有多種假定的變應(yīng)物質(zhì)，使與機(jī)體接觸后，視有無反應(yīng)出現(xiàn)，可協(xié)助診斷。 過敏性鼻炎的診斷： 根據(jù)上述典型典型癥狀及檢查結(jié)果，即可以做出過敏性鼻炎的診斷，一般需要與下列疾病相區(qū)別： 1.血管運(yùn)動性鼻炎 患者有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發(fā)作，發(fā)作突然，消失快。癥狀與過敏性鼻炎相似，但鼻內(nèi)多不發(fā)癢，口服感冒藥物癥狀即可得到緩解。如遇冷熱變化、體位變化（起床），情緒激動時可誘發(fā)本病。 2.嗜酸細(xì)胞增多癥性鼻多 癥狀與常年性過敏性鼻炎相似，雖病因未明，但與過敏無關(guān)?；颊呓?jīng)常出現(xiàn)間歇性鼻塞伴噴嚏連連，大量漿粘液性鼻涕，常有頭暈耳鳴、乏力、陳發(fā)性咳嗽等全身癥狀。 3、感冒 過敏性鼻炎的病人經(jīng)常會以為自己感冒，兩者區(qū)別是后者可伴有發(fā)熱等全身不適，并可發(fā)現(xiàn)鼻腔粘膜十分紅腫。 過敏性鼻炎的藥物治療 過敏性鼻炎通常不能達(dá)到完全治愈(cure)的效果，最好的辦法是預(yù)防。 治療的目的是預(yù)防、緩解癥狀以及減少過敏性鼻炎的發(fā)病時間。 一、藥物治療 不同藥物治療的機(jī)理可能不同，有局部用藥和全身用藥。以下列出臨床上常用的治療藥物. 抗組織胺藥物 撲爾敏，新敏樂等 對抗組織胺，機(jī)體在過敏原的刺激下釋放組織胺，進(jìn)而引起一系列過敏癥狀。 預(yù)防和治療 撲爾敏可引起嗜睡，司機(jī)，飛行員等禁用，新一代抗組胺藥無嗜睡作用。但息斯敏有副作用，慎用。 肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑 色甘酸鈉眼液及口服藥，曲尼斯特 在有過敏原的情況下，阻止機(jī)體組織釋放組織胺。 預(yù)防 可以引起嗜睡。 減充血劑 麻黃素，必通，腎上腺素，呋麻合劑 減輕鼻腔阻塞。 短期治療 使用不超過3天，最長一周。長期使用會引起藥物性鼻炎。 溴化物 減少由組織胺引起的涕多癥狀。 治療 臨床上不常用。 激素類藥物 地塞米松眼液，伯克鈉，雷諾考特 減輕對過敏原的反應(yīng)并抑制炎性反應(yīng)。 治療 長期使用可能導(dǎo)致激素的全身副作用，但一般副作用輕微，尤其是最近用于臨床的藥物。 鼻用濕化劑 幫助減輕鼻腔內(nèi)稠厚的分泌物和痂皮。 二、過敏性鼻炎的其它治療方法 一般的藥物治療可以對過敏性鼻炎起到較好的治療效果，但對于嚴(yán)重的過敏性鼻炎，可以采用其它相關(guān)的治療方法。 明顯的鼻塞的癥狀可以使用激光，微波或者等離子射頻治療而達(dá)到滿意的效果，并通過減低鼻腔內(nèi)神經(jīng)的敏感性對打噴嚏和流清涕有一定的好處。最近用于臨床的低溫等離子系統(tǒng)已有報(bào)道對過敏性鼻炎尤其是重度過敏性鼻炎有明顯的效果，由于其對粘膜損傷小，無明顯副作用，其臨床意義已經(jīng)開始被一些醫(yī)生所重視，可以做為治療過敏性鼻炎中替代激光和微波最佳選擇，但價(jià)格較貴是其缺點(diǎn)，國內(nèi)較早開展等離子治療過敏性鼻炎（包括其它類型鼻炎）且有一定知名度的醫(yī)院有：上海第六人民醫(yī)院耳鼻喉科，南京八一醫(yī)院耳鼻喉科，北京304醫(yī)院耳鼻喉科，大連醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻喉科等。另外中國耳鼻咽喉科論壇內(nèi)眾多醫(yī)生和患者對低溫等離子治療鼻炎進(jìn)行相關(guān)評論，您也可以進(jìn)入中國耳鼻咽喉科論壇內(nèi)查看。 脫敏療法，用已找出的變應(yīng)原作脫敏劑，開始均采用小劑量作皮下注射，并逐漸增加劑量，到最大忍受量時改為維持量，直到癥狀消失為止。經(jīng)此法治療的病人，體內(nèi)可產(chǎn)生大量特異性IgG封閉抗體，可阻斷抗原與IgE抗體的結(jié)合，降低介質(zhì)細(xì)胞的敏感性，從而起到治療作用，但由于過敏原可能很多，往往限制了其效果。詳情可以查看本專題內(nèi)的過敏性鼻炎的免疫治療 伴有鼻息肉的病人應(yīng)該進(jìn)行內(nèi)窺鏡下鼻息肉的手術(shù)；為降低鼻腔內(nèi)副交感神經(jīng)的興奮性，可施行翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù)，據(jù)報(bào)道有一定的治療效果，但因痛苦較大，并且有一定的風(fēng)險(xiǎn)，故我們不主張采用這種手術(shù)。 方法1 配方:菊花10克,梔子花10克,薄荷3克,蔥白3克,蜂蜜適量. 制法:將上述藥物用沸水沖泡,取汁加蜂蜜調(diào)勻. 用法:代茶頻飲,每日1劑,連用3-5日. 適應(yīng):急性鼻炎. 方法2 配方:蔥須20克,薄荷6克蔓荊子15克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑.適應(yīng):急,慢性鼻炎. 方法3 配方:生姜9克,大棗9克,紅糖70克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑,連用3-5日.適應(yīng):急性鼻炎. 方法4 配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1劑.適應(yīng):急性鼻炎. 方法5配方:蔥適量.制法:將蔥搗爛取汁.用法:每晚用藥棉蘸蔥汁,輪流塞鼻炎內(nèi).適應(yīng):鼻炎.