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回答1
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吳成成 主治醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
三級甲等
肛腸外科
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你好,有些少量的胸腔積液,就算本身不治療它自己也能好,比如肺炎、心功能不全、高血壓或者糖尿病引起的胸腔積液只需治療原發(fā)病就可以了。更大一部分胸腔積液,量比較大的,比如腫瘤引起的,那就很嚴重。胸腔積液這個病是一個很廣義的概念,有些少量的胸腔積液,它本身你不治它,它自己就好了,比如肺炎也可以引起胸腔積液,心功能不全也可以引起胸腔積液,比如高血壓或者糖尿病引起心功能不全,像這種胸腔積液你不用治它,你治療原發(fā)病,它自己就好了,你治肺炎,它自己就好了,但是更大一部分胸腔積液,量比較大的,比如腫瘤引起的,那后果就肯定很嚴重,你說它原發(fā)病本身治療起來就非常困難,而且腫瘤現(xiàn)在又轉(zhuǎn)移到胸膜腔,而且這個轉(zhuǎn)移到胸膜腔之后,我剛才說了又沒有更好的辦法,那當然后果就很嚴重了。希望我的回答對你有幫助。
2019-01-26 16:36
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回答7
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李芳 醫(yī)師
山東省中醫(yī)院
三級甲等
綜合內(nèi)科
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你好,如果只是少量的積液,不是太嚴重,無論嚴不嚴重都需要及時查明病因,對癥治療。先抽取胸腔積液進行化驗以及其他檢查,明確什么原因?qū)е碌男厍环e液,待明確后再針對性治療。
2014-02-27 20:00
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回答6
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!請問您有沒有咳嗽、胸痛的癥狀?CT顯示還有什么結(jié)果?初步考慮有胸膜炎的可能,在醫(yī)生指導下抽取積液,明確積液的性質(zhì),以做出明確的診斷。如果確診為胸膜炎,建議注射胸腺五肽,以提高免疫力,促進積液的吸收,必要時可以結(jié)合當?shù)卣?guī)中醫(yī)院醫(yī)師的建議服用中藥,以止咳止血、補益正氣。祝好!
2014-01-07 21:47
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多數(shù)患者抗結(jié)核藥物治療效果滿意,少量胸液一般不必抽液或僅作診斷性穿刺,胸腔穿刺不僅有助于胸腔積液診斷,且可解除肺及心、血管受壓,改善呼吸,防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚,使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀,體溫下降,有助于使被壓迫的肺迅速復張。大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不應超過1000ml,過快、過多抽液可使胸腔壓力驟降,發(fā)生肺水腫或循環(huán)障礙。此種由抽胸液后迅速產(chǎn)生的肺復張后肺水腫,表現(xiàn)為劇咳、氣促、咳大量泡沫狀痰,雙肺滿布濁濕啰音,PaO2下降,X線顯示肺水腫征。應立即吸氧,酌情應用糖皮質(zhì)激素及利尿劑,控制入水量,嚴密監(jiān)測病情與酸堿平衡。抽液時若發(fā)生表現(xiàn)為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細、四肢發(fā)涼的“胸膜反應”時,應立即停止抽液,使患者平臥,必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,密切觀察病情,注意血壓,防止休克。一般情況下,抽胸液后,沒必要向胸腔內(nèi)注入藥物。 糖皮質(zhì)激素可減少機體的變態(tài)反應及炎癥反應,改善毒性癥狀,加速胸液吸收,減少胸膜粘連或胸膜增厚等后遺癥。但亦有一定不良反應或?qū)е陆Y(jié)核播散,故應慎重掌握適應證。急性結(jié)核性滲出性胸膜炎全身毒性癥狀嚴重、胸液較多者,在抗結(jié)核藥物治療的同時,可加用糖皮質(zhì)激素,通常用潑尼松或潑尼松龍25~30mg/d,分3次口服。待體溫正常、全身毒性癥狀減輕消退、胸液明顯減少時,即應逐漸關量以至停用。停藥速度不宜過快,否則易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,一般療程約4~6周。
2014-01-06 21:47
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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胸腔積液為胸部全身疾病的一部分,病因治療尤為重要。漏出液常在糾正病因后可吸收。滲出性胸膜炎的常見病因為結(jié)核病、惡性腫瘤和肺炎。任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)出現(xiàn)過多的液體稱胸腔積液。臨床上常見的有以下幾種: 1.感染性胸腔積液:多為漿液性、化膿性,如(1)結(jié)核性胸膜炎或結(jié)核性膿胸。(2)非特異性感染性胸膜炎。(3)真菌性胸膜炎。(4)寄生蟲感染如肺吸蟲、阿米巴病、絲蟲病等。 2.腫瘤性胸腔積液:多為血性,其中以肺癌最為常見,另一類是胸膜腫瘤如惡性間皮瘤等。 3.漏出性胸腔積液:多見于肝硬化、心力衰竭、腎病等。 4.風濕性疾病與變態(tài)反應疾病:多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕熱、嗜酸性粒細胞浸潤性胸膜炎。胸腔積水的嚴重與否主要與其產(chǎn)生的原因和量的多少有關.
2014-01-03 21:47
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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看了問題內(nèi)容,感覺應該描述為墨綠色才對。 如果是瀝青樣的黑便,那應該是腸道有出血。 如果是墨綠色,應該沒有問題,雙胎寶寶一般出生體重較輕或容易早產(chǎn),這兩種情況都會造成寶寶消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,大便為墨綠色是有的。 如果不放心,可以去大便到醫(yī)院做大便常規(guī)檢查,看看是否有紅細胞或者隱血為陽性。不貴,幾塊錢的檢查而已。
2013-12-30 21:47
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回答2
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張克升 醫(yī)師
山東省中醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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肺結(jié)核同時合并有胸腔積液,所以積液的性質(zhì)首先考慮是結(jié)核性的?,F(xiàn)積液不是很多,14毫米不太好抽,但建議試著抽取一下,能抽一些積液就少一些,即便抽不出來,給胸腔里注射藥物,一般注射尿激酶、異煙肼、丁胺卡那等,一方面稀釋胸水,利于胸水吸收;再一方面可使胸腔局部藥物濃度提高,殺菌效果更好。1周左右可再次復查胸部B超觀察胸水有沒有增攻,如果沒有增長,繼續(xù)口服抗結(jié)核藥物就行。一般肺結(jié)核合并胸膜炎患者用藥最少一年時間。
2013-12-27 22:02
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