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回答1
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吳成成 主治醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸外科
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你好,有些少量的胸腔積液,就算本身不治療它自己也能好,比如肺炎、心功能不全、高血壓或者糖尿病引起的胸腔積液只需治療原發(fā)病就可以了。更大一部分胸腔積液,量比較大的,比如腫瘤引起的,那就很?chē)?yán)重。胸腔積液這個(gè)病是一個(gè)很廣義的概念,有些少量的胸腔積液,它本身你不治它,它自己就好了,比如肺炎也可以引起胸腔積液,心功能不全也可以引起胸腔積液,比如高血壓或者糖尿病引起心功能不全,像這種胸腔積液你不用治它,你治療原發(fā)病,它自己就好了,你治肺炎,它自己就好了,但是更大一部分胸腔積液,量比較大的,比如腫瘤引起的,那后果就肯定很?chē)?yán)重,你說(shuō)它原發(fā)病本身治療起來(lái)就非常困難,而且腫瘤現(xiàn)在又轉(zhuǎn)移到胸膜腔,而且這個(gè)轉(zhuǎn)移到胸膜腔之后,我剛才說(shuō)了又沒(méi)有更好的辦法,那當(dāng)然后果就很?chē)?yán)重了。希望我的回答對(duì)你有幫助。
2019-01-26 16:36
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回答7
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李芳 醫(yī)師
山東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
綜合內(nèi)科
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你好,如果只是少量的積液,不是太嚴(yán)重,無(wú)論嚴(yán)不嚴(yán)重都需要及時(shí)查明病因,對(duì)癥治療。先抽取胸腔積液進(jìn)行化驗(yàn)以及其他檢查,明確什么原因?qū)е碌男厍环e液,待明確后再針對(duì)性治療。
2014-02-27 20:00
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回答6
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!請(qǐng)問(wèn)您有沒(méi)有咳嗽、胸痛的癥狀?CT顯示還有什么結(jié)果?初步考慮有胸膜炎的可能,在醫(yī)生指導(dǎo)下抽取積液,明確積液的性質(zhì),以做出明確的診斷。如果確診為胸膜炎,建議注射胸腺五肽,以提高免疫力,促進(jìn)積液的吸收,必要時(shí)可以結(jié)合當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)院醫(yī)師的建議服用中藥,以止咳止血、補(bǔ)益正氣。祝好!
2014-01-07 21:47
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多數(shù)患者抗結(jié)核藥物治療效果滿意,少量胸液一般不必抽液或僅作診斷性穿刺,胸腔穿刺不僅有助于胸腔積液診斷,且可解除肺及心、血管受壓,改善呼吸,防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚,使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀,體溫下降,有助于使被壓迫的肺迅速?gòu)?fù)張。大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不應(yīng)超過(guò)1000ml,過(guò)快、過(guò)多抽液可使胸腔壓力驟降,發(fā)生肺水腫或循環(huán)障礙。此種由抽胸液后迅速產(chǎn)生的肺復(fù)張后肺水腫,表現(xiàn)為劇咳、氣促、咳大量泡沫狀痰,雙肺滿布濁濕啰音,PaO2下降,X線顯示肺水腫征。應(yīng)立即吸氧,酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及利尿劑,控制入水量,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情與酸堿平衡。抽液時(shí)若發(fā)生表現(xiàn)為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細(xì)、四肢發(fā)涼的“胸膜反應(yīng)”時(shí),應(yīng)立即停止抽液,使患者平臥,必要時(shí)皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,密切觀察病情,注意血壓,防止休克。一般情況下,抽胸液后,沒(méi)必要向胸腔內(nèi)注入藥物。 糖皮質(zhì)激素可減少機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)及炎癥反應(yīng),改善毒性癥狀,加速胸液吸收,減少胸膜粘連或胸膜增厚等后遺癥。但亦有一定不良反應(yīng)或?qū)е陆Y(jié)核播散,故應(yīng)慎重掌握適應(yīng)證。急性結(jié)核性滲出性胸膜炎全身毒性癥狀嚴(yán)重、胸液較多者,在抗結(jié)核藥物治療的同時(shí),可加用糖皮質(zhì)激素,通常用潑尼松或潑尼松龍25~30mg/d,分3次口服。待體溫正常、全身毒性癥狀減輕消退、胸液明顯減少時(shí),即應(yīng)逐漸關(guān)量以至停用。停藥速度不宜過(guò)快,否則易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,一般療程約4~6周。
2014-01-06 21:47
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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胸腔積液為胸部全身疾病的一部分,病因治療尤為重要。漏出液常在糾正病因后可吸收。滲出性胸膜炎的常見(jiàn)病因?yàn)榻Y(jié)核病、惡性腫瘤和肺炎。任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)出現(xiàn)過(guò)多的液體稱(chēng)胸腔積液。臨床上常見(jiàn)的有以下幾種: 1.感染性胸腔積液:多為漿液性、化膿性,如(1)結(jié)核性胸膜炎或結(jié)核性膿胸。(2)非特異性感染性胸膜炎。(3)真菌性胸膜炎。(4)寄生蟲(chóng)感染如肺吸蟲(chóng)、阿米巴病、絲蟲(chóng)病等。 2.腫瘤性胸腔積液:多為血性,其中以肺癌最為常見(jiàn),另一類(lèi)是胸膜腫瘤如惡性間皮瘤等。 3.漏出性胸腔積液:多見(jiàn)于肝硬化、心力衰竭、腎病等。 4.風(fēng)濕性疾病與變態(tài)反應(yīng)疾?。憾嘁?jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)性胸膜炎。胸腔積水的嚴(yán)重與否主要與其產(chǎn)生的原因和量的多少有關(guān).
2014-01-03 21:47
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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看了問(wèn)題內(nèi)容,感覺(jué)應(yīng)該描述為墨綠色才對(duì)。 如果是瀝青樣的黑便,那應(yīng)該是腸道有出血。 如果是墨綠色,應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題,雙胎寶寶一般出生體重較輕或容易早產(chǎn),這兩種情況都會(huì)造成寶寶消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,大便為墨綠色是有的。 如果不放心,可以去大便到醫(yī)院做大便常規(guī)檢查,看看是否有紅細(xì)胞或者隱血為陽(yáng)性。不貴,幾塊錢(qián)的檢查而已。
2013-12-30 21:47
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回答2
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張克升 醫(yī)師
山東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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肺結(jié)核同時(shí)合并有胸腔積液,所以積液的性質(zhì)首先考慮是結(jié)核性的?,F(xiàn)積液不是很多,14毫米不太好抽,但建議試著抽取一下,能抽一些積液就少一些,即便抽不出來(lái),給胸腔里注射藥物,一般注射尿激酶、異煙肼、丁胺卡那等,一方面稀釋胸水,利于胸水吸收;再一方面可使胸腔局部藥物濃度提高,殺菌效果更好。1周左右可再次復(fù)查胸部B超觀察胸水有沒(méi)有增攻,如果沒(méi)有增長(zhǎng),繼續(xù)口服抗結(jié)核藥物就行。一般肺結(jié)核合并胸膜炎患者用藥最少一年時(shí)間。
2013-12-27 22:02
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什么是胸腔積液? 胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留,稱(chēng)為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»
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