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患者好，從你目前所描述的這種情況來(lái)看，腎陰虛和腎陽(yáng)虛的區(qū)分，要通過(guò)臨床表現(xiàn)，舌象脈象來(lái)綜合評(píng)估，明確診斷，確定合理性的證型，腎陰虛，多表現(xiàn)為腰膝酸軟，五心煩熱，眩暈耳鳴，舌紅，脈細(xì)弱等，而腎陽(yáng)虛一般多表現(xiàn)為腰膝酸軟之冷尿頻，舌淡胖，脈沉細(xì)等。建議你在中醫(yī)大夫的把脈辯證下，綜合評(píng)估來(lái)確定。

病情分析：你好朋友，平時(shí)生活飲食習(xí)慣需要注意，指導(dǎo)意見(jiàn)：多喝水，多食新鮮的蔬菜水果，避免油膩食物過(guò)多的飲食，避免受風(fēng)寒，需要有個(gè)良好的生活習(xí)慣是疾病恢復(fù)的關(guān)鍵

首先，相同之處就是都是腰酸膝軟，還有遺精等，但是長(zhǎng)期熬夜主要導(dǎo)致的是陰虛，可以看舌頭瘦小和脈細(xì)，還有虛熱癥，陽(yáng)虛的話主要是怕冷，舌淡苔白等。陽(yáng)虛可以吃腎氣丸，陰虛可以吃六味地黃丸

這涉及到中醫(yī)的一個(gè)術(shù)語(yǔ)，也涉及到臨床的證型，腎虛主要是四方面，一個(gè)是腎陰虛，一個(gè)是腎陽(yáng)虛，一個(gè)是腎經(jīng)虧虛，一個(gè)是腎氣虛，臨床上更多的是腎陰虛和腎陽(yáng)虛。腎陰虛當(dāng)然是腎虛的一種，但并非所有的腎虛都是腎陰虛，腎虛是一種總稱，腎陰虛和腎陽(yáng)虛都是腎虛的一部分，代表了某一種癥型，腎陰虛和腎陽(yáng)虛的區(qū)別在于，如果是把腎陰是物質(zhì)上的缺乏，腎陽(yáng)就是功能上的匱乏，物質(zhì)上的缺乏就是腰膝酸軟，頭發(fā)暈，還有如果在年輕人的身上出現(xiàn)早泄、遺精，還有出現(xiàn)五心煩熱，失眠、心煩，中醫(yī)有陰虛生內(nèi)熱，陽(yáng)虛生外寒，如果是在老年人出現(xiàn)腎陰虛，就容易脫發(fā)或頭發(fā)白的比較早，容易耳鳴、耳背，牙齒松動(dòng)，眼花的比較早一些，這是腎陰虛。腎陰虛一般說(shuō)在中青年發(fā)生的比較多，我們?cè)谂R床上的癥狀比較多。 　　腎陽(yáng)虛有一些癥狀和腎陰虛也是有共性的，比如說(shuō)腰膝酸軟，四肢乏力，但是腎陽(yáng)虛更體現(xiàn)是功能性的。所謂的四肢不溫，那個(gè)是五心煩熱，這個(gè)是手腳發(fā)涼，面色容易有一些黃白，畏寒怕冷，如果是中青年，會(huì)出現(xiàn)性欲減退、陽(yáng)痿，人感覺(jué)經(jīng)常有一種神氣疲憊的感覺(jué)，因?yàn)槭枪δ苄缘模嗟捏w現(xiàn)在這方面。。

腎陰虛、腎陽(yáng)虛是中醫(yī)的一個(gè)術(shù)語(yǔ)，腎陰虛和腎陽(yáng)虛是指中醫(yī)講的腎臟功能方面的癥，我們平常講腎虛，實(shí)際包括了腎陰虛和腎陽(yáng)虛，也包括了陰陽(yáng)兩虛，但是現(xiàn)在在宣傳上不是很細(xì)致，所以說(shuō)解釋不清，把有些問(wèn)題混淆了。我簡(jiǎn)單的講一下，這個(gè)涉及到中醫(yī)基礎(chǔ)理論，內(nèi)容很多。腎陰虛是一個(gè)物質(zhì)的，腎陰和腎經(jīng)是屬于物質(zhì)的，腎陽(yáng)和腎氣是功能的。如果我們消耗的物質(zhì)比較多，比如說(shuō)腎精這塊，或者是女性生活過(guò)于頻繁，或者是由于勞動(dòng)，包括腦力、體力的過(guò)度，或者是生下來(lái)以后身體就弱，這樣他的物質(zhì)基礎(chǔ)比較低，而出現(xiàn)的一些癥狀，比如說(shuō)出現(xiàn)了一些腰膝酸軟、四肢乏力、頭暈耳鳴，包括一些脫發(fā)，還有一些牙齒松動(dòng)，記憶力減退，容易衰老的也比較早，也還包括臨床上的性欲減退，還有容易遺精、早泄等等，這都?xì)w為腎陰虛的癥狀，腎陰虛還容易出現(xiàn)虛熱，中醫(yī)有一個(gè)理論陰虛生內(nèi)熱，陽(yáng)虛生外寒，所以有時(shí)候容易出現(xiàn)五心煩熱，就是兩個(gè)手心，兩個(gè)腳心，心口感覺(jué)熱的感覺(jué)，還有睡覺(jué)的時(shí)候，容易盜汗，就是睡著了，一醒身體有汗。他的特點(diǎn)，腎陰虛多發(fā)生在中青年的時(shí)候，中青年活動(dòng)量比較大，無(wú)論是學(xué)習(xí)、鍛煉，精力上物質(zhì)耗損比較多，對(duì)性功能這塊，性欲不是特別低，但是射精容易快，有遺精現(xiàn)象。那么腎陽(yáng)虛，大多數(shù)多少功能性的差，也有和腎陰虛相同的情況，比如說(shuō)腰膝酸軟，四肢乏力，還有性欲減退，但是因?yàn)樗顷?yáng)分虛了，腎氣虛了，所以出現(xiàn)一些怕冷的一些癥狀，中醫(yī)有句話，陽(yáng)虛生外寒，這樣的人面色比較虛白，比較畏寒怕冷，手腳冰涼、小便清長(zhǎng)，大便湯薄。這種人性欲比較低，和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說(shuō)的雄性激素低有相同之處。所以陽(yáng)虛表現(xiàn)的是外在的，一般也可能由于身體比較弱，有腎陽(yáng)虛的情況，但是大多數(shù)的是在中老年容易出現(xiàn)這種腎陽(yáng)虛的情況，中青年腎陰虛比較多。所以說(shuō)，我想是那樣，一般就記住了，這兩個(gè)特征，一個(gè)是年齡上的特征，腎陰虛多發(fā)生在中青年，腎陽(yáng)虛多發(fā)生在中老年，腎陰虛容易有虛熱的一些癥狀，腎陽(yáng)虛有怕冷的癥狀。在性功能這塊，腎陰虛是容易早泄遺精的比較多，腎陽(yáng)虛的陽(yáng)萎的比較多。當(dāng)然有共同之處，比如說(shuō)腰酸乏力，四肢酸軟等等，這個(gè)是共同的癥狀。前列腺炎是一個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，和這種腎陰虛、腎陽(yáng)虛有交叉的地方，確實(shí)在臨床說(shuō)有一些人，因?yàn)樘摶鹜?，也出現(xiàn)了一些在下焦這塊有虛火，再加上吃一些辛辣食品等等，結(jié)果又有一些濕熱，濕熱和這種虛火交織在一起，

病情分析： 意見(jiàn)建議：你好：如果確認(rèn)為腎虛,分腎陽(yáng)虛與腎陰虛：. 腎陽(yáng)虛的癥狀為腰酸,四肢發(fā)冷,畏寒,,也就是說(shuō)表現(xiàn)為“寒”的癥狀, 腎陽(yáng)虛可以吃狗肉,羊肉,韭菜,泥鰍來(lái)進(jìn)行食補(bǔ),藥物則有腎寶,或金匱腎氣丸, 腎陰虛的癥狀為“熱”,主要有腰酸,燥熱,盜汗,虛汗,頭暈,耳鳴等. 腎陰虛可以吃哈士膜,黑木耳,黑芝麻,小核桃等進(jìn)行食補(bǔ),藥物建議您口服六味地黃丸

腎虛分為陰虛和陽(yáng)虛，最簡(jiǎn)單的辨別方法，陰虛怕熱，陽(yáng)虛怕冷。如果你分辨不清最好不要盲目服藥治療，可以到醫(yī)院中醫(yī)科就診辨證治療。平時(shí)減少同房次數(shù)。