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肝硬化的并發(fā)正會(huì)引起腹水嘔血便血。胃底靜脈曲張被食物劃破后會(huì)引起嘔血，血液順著胃進(jìn)入腸道，消化過(guò)后會(huì)產(chǎn)生便血。到了這種情況治療難度會(huì)增加，但是可以用肝臟再造術(shù)促進(jìn)新的肝臟細(xì)胞生長(zhǎng)，提升肝臟的免疫能力和各項(xiàng)肝功能，減輕并發(fā)癥的癥狀、

肝硬化導(dǎo)致腹水、嘔血、便血，主要與門靜脈高壓、低蛋白血癥、凝血功能障礙、側(cè)支循環(huán)形成、肝細(xì)胞功能減退等有關(guān)。 1. 門靜脈高壓：肝硬化時(shí)，肝內(nèi)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，導(dǎo)致肝內(nèi)血管扭曲、閉塞，門靜脈血流受阻，壓力升高。這會(huì)促使液體從血管滲出到腹腔形成腹水，還容易導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血，引起嘔血和便血。 2. 低蛋白血癥：肝細(xì)胞受損，合成蛋白的能力下降，血液中白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)液體易漏入腹腔形成腹水。 3. 凝血功能障礙：肝硬化時(shí)，肝臟合成凝血因子減少，脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板破壞增多，容易出現(xiàn)凝血異常，引起胃腸道出血，表現(xiàn)為嘔血和便血。 4. 側(cè)支循環(huán)形成：門靜脈高壓使門靜脈與腔靜脈之間的側(cè)支循環(huán)開(kāi)放，其中食管胃底靜脈叢曲張，一旦破裂就會(huì)引發(fā)上消化道大出血，導(dǎo)致嘔血和便血。 5. 肝細(xì)胞功能減退：肝細(xì)胞對(duì)雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，引起水鈉潴留，加重腹水。 總之，肝硬化患者出現(xiàn)腹水、嘔血、便血是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，采取綜合治療措施，包括保肝、利尿、止血等，以改善病情，提高生活質(zhì)量。

發(fā)生肝硬化后，血液從門靜脈回流受阻，改從其他分支（食管胃周圍等）回流，這些分支比較薄弱，容易破裂出血； 這個(gè)好比河流的主干道水流不通暢，水通過(guò)河流的分支分流了，水從分支里溢出。

指導(dǎo)意見(jiàn)：肝腹水患者吐血的原因有消化性潰瘍出血引起，占15%～30%，臨床表現(xiàn)為黑便和血便。食管、胃底靜脈曲張破裂出血患者為60%～75%。臨床表現(xiàn)為嘔血和(或)便血，患者的出血量大，可伴有程度不同的失血性休克。通常通過(guò)胃鏡檢查也可以區(qū)分患者出血的部位。