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懷孕 20 天老是肚子疼，可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能與先兆流產、宮外孕、胃腸道問題、盆腔炎等有關。 1. 正常生理現(xiàn)象：懷孕后子宮逐漸增大，會牽拉周圍的韌帶和組織，可能引起輕微的腹部疼痛，通常疼痛較輕微，休息后可緩解。 2. 先兆流產：可能因胚胎發(fā)育不良、母體孕酮水平低等導致，常伴有陰道少量流血，腹痛呈陣發(fā)性。 3. 宮外孕：受精卵在子宮以外的部位著床，隨著胚胎生長，會引起一側下腹疼痛，疼痛可能逐漸加重，甚至出現(xiàn)休克。 4. 胃腸道問題：如消化不良、腸胃炎等，可能因飲食不當引起，除腹痛外，還可能有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。 5. 盆腔炎：如果孕前就有盆腔炎，懷孕后可能因炎癥刺激導致腹痛，多伴有發(fā)熱、白帶異常。 總之，懷孕早期腹痛的原因較多，如果腹痛持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院婦產科就診，進行相關檢查，如超聲、血HCG 和孕酮等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

問題分析：你好，懷孕早期存在小腹隱痛是正常的，沒有必要擔心意見建議：這種情況下建議是多注意休息，不要過于勞累，暫不要性生活，可在半個月后到醫(yī)院B超檢查下看孕囊發(fā)育情況，看是否可見胚芽及胎心管博動，沒有必要過早檢查的，檢查出來的可能性不大。

這種情況可見于盆腔炎、附件炎、囊腫肌瘤、盆腔積液等疾病導致，可以到婦科就診做一下B超等檢查，明確病因再進行藥物治療。