產(chǎn)后患上急性乳腺炎應(yīng)如何母乳喂養(yǎng)
中醫(yī)急性乳腺炎為“乳癰”,好發(fā)于哺乳的2~4周,“患者在早期有乳汁淤積時(shí)就要引起重視,在用溫毛巾熱敷乳房、按摩乳房、擠奶等方式解決不了問題的情況下,越早接受??浦委燁A(yù)后越好”。
處理誤區(qū)
怕痛不哺乳
早期的結(jié)塊其實(shí)是淤積的乳汁,時(shí)間一長就難以再通暢,所以患者首當(dāng)其沖是要保障乳汁的通暢,乳通則痛減,結(jié)塊就會(huì)消失。在早期未成膿時(shí),患者若沒有高熱就應(yīng)繼續(xù)哺乳。如在發(fā)熱期不想哺乳,也要定時(shí)排乳,為日后再哺乳做好準(zhǔn)備。
有些患者怕疼痛,不愿意主動(dòng)排乳,使乳汁淤滯加重,疼痛加重,由此出現(xiàn)惡性循環(huán)時(shí)間一長,淤滯的乳汁淤而化熱、肉腐成膿,患者全身可出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱,大便不通等一系列類似外感的癥狀,這就進(jìn)入了中醫(yī)所說的“成膿期”。這時(shí)要及時(shí)切開排膿,如不排膿,腫脹跳痛始終不能解除,并且切開后膿液需徹底地引出,否則容易出現(xiàn)另一個(gè)部位的再次阻滯或再次膿腫,中醫(yī)稱之為“傳囊乳癰”。臨床上,??煽吹椒磸?fù)出現(xiàn)乳房紅腫疼痛,嚴(yán)重影響正常哺乳的患者。
只知道使用吸奶器
遇到這種情況,許多年輕的母親只知道使用吸奶器,但若不注意方法就起不到排乳的作用,乳房過大,若只在乳頭乳暈處吸乳,吸引力度不夠,乳汁就仍然會(huì)淤積。正確的排乳方法是將乳房輕輕托起,從乳房的外周向中央乳頭處用適當(dāng)?shù)牧Χ冗M(jìn)行擠壓排乳,遇到結(jié)塊就反復(fù)柔和地進(jìn)行擠壓,必要時(shí)可在皮膚上涂少許花生油潤滑,以免皮膚在按摩中受損。
依賴吃抗生素
門診中,有許多急性乳腺炎患者對疼痛難以忍受,希望盡快解決癥狀而服用抗生素??股匦枭饔?,過早過多使用抗生素一來使乳汁明顯減少,二來使淤滯的乳汁更難通暢。服抗生素講究時(shí)機(jī),患者在高熱、血象升高,尤其中性粒的上升,成膿期等才需要服抗生素。
若自行處理解決不了問題,得及早就醫(yī)處理,早期可以采取清熱解毒、通乳消腫,外加中藥外敷,手法按摩通乳汁,免得發(fā)展到需要切開排膿。
預(yù)防措施
乳頭內(nèi)陷要在孕前矯正
急性乳腺炎要重視防,而如何預(yù)防是所有準(zhǔn)備要做母親的女性先要學(xué)習(xí)的,妊娠中后期,甚至孕前就要注重乳房的保健。
先天性乳頭內(nèi)陷畸形患者的乳頭存有缺陷,有可能影響哺乳,內(nèi)陷使污垢沉積,也易繼發(fā)感染引起乳腺炎,反復(fù)感染還可發(fā)生乳暈部瘺管的出現(xiàn)。因此,乳頭內(nèi)陷的患者應(yīng)該在懷孕前進(jìn)行矯正,即使不能正常哺乳也可預(yù)防感染的出現(xiàn)。
有些人的乳頭并無內(nèi)陷,但也發(fā)生乳腺炎,這是受了其他因素的影響,如現(xiàn)代女性追求外觀,選擇乳罩時(shí)忽略了舒適等因素,要知道乳頭有12~15條乳管口的開口,這是非常細(xì)小的開口,乳罩的化纖物將其阻塞就可能發(fā)生乳汁不通暢。
淤積時(shí)間長也是發(fā)病的原因之一,有母親對哺乳的時(shí)間沒有概念,使乳汁長時(shí)間積在乳房中。此外,有些哺乳細(xì)節(jié)對產(chǎn)生感染有影響甚至是直接的原因,如嬰兒含乳時(shí)間過長既不衛(wèi)生,又有可能引起感染。
由于妊娠期也可發(fā)生急性乳腺炎,故在妊娠中后期,每天都應(yīng)用熱水清洗乳頭,有先天乳頭內(nèi)陷者可用75%的酒精進(jìn)行清洗。孕7~8個(gè)月以上者可以適度地用手?jǐn)D壓乳頭,但要注意動(dòng)作輕柔。
(責(zé)任編輯:方徽雯 )
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