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產(chǎn)后患上急性乳腺炎應如何母乳喂養(yǎng)

2012-07-12 10:57:55      家庭醫(yī)生在線

  中醫(yī)急性乳腺炎為“乳癰”,好發(fā)于哺乳的2~4周,“患者在早期有乳汁淤積時就要引起重視,在用溫毛巾熱敷乳房、按摩乳房、擠奶等方式解決不了問題的情況下,越早接受??浦委燁A后越好”。

  處理誤區(qū)

  怕痛不哺乳

  早期的結塊其實是淤積的乳汁,時間一長就難以再通暢,所以患者首當其沖是要保障乳汁的通暢,乳通則痛減,結塊就會消失。在早期未成膿時,患者若沒有高熱就應繼續(xù)哺乳。如在發(fā)熱期不想哺乳,也要定時排乳,為日后再哺乳做好準備。

  有些患者怕疼痛,不愿意主動排乳,使乳汁淤滯加重,疼痛加重,由此出現(xiàn)惡性循環(huán)時間一長,淤滯的乳汁淤而化熱、肉腐成膿,患者全身可出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱,大便不通等一系列類似外感的癥狀,這就進入了中醫(yī)所說的“成膿期”。這時要及時切開排膿,如不排膿,腫脹跳痛始終不能解除,并且切開后膿液需徹底地引出,否則容易出現(xiàn)另一個部位的再次阻滯或再次膿腫,中醫(yī)稱之為“傳囊乳癰”。臨床上,??煽吹椒磸统霈F(xiàn)乳房紅腫疼痛,嚴重影響正常哺乳的患者。

  只知道使用吸奶器

  遇到這種情況,許多年輕的母親只知道使用吸奶器,但若不注意方法就起不到排乳的作用,乳房過大,若只在乳頭乳暈處吸乳,吸引力度不夠,乳汁就仍然會淤積。正確的排乳方法是將乳房輕輕托起,從乳房的外周向中央乳頭處用適當?shù)牧Χ冗M行擠壓排乳,遇到結塊就反復柔和地進行擠壓,必要時可在皮膚上涂少許花生油潤滑,以免皮膚在按摩中受損。

  依賴吃抗生素

  門診中,有許多急性乳腺炎患者對疼痛難以忍受,希望盡快解決癥狀而服用抗生素??股匦枭饔?,過早過多使用抗生素一來使乳汁明顯減少,二來使淤滯的乳汁更難通暢。服抗生素講究時機,患者在高熱、血象升高,尤其中性粒的上升,成膿期等才需要服抗生素。

  若自行處理解決不了問題,得及早就醫(yī)處理,早期可以采取清熱解毒、通乳消腫,外加中藥外敷,手法按摩通乳汁,免得發(fā)展到需要切開排膿。

  預防措施

  乳頭內(nèi)陷要在孕前矯正

  急性乳腺炎要重視防,而如何預防是所有準備要做母親的女性先要學習的,妊娠中后期,甚至孕前就要注重乳房的保健。

  先天性乳頭內(nèi)陷畸形患者的乳頭存有缺陷,有可能影響哺乳,內(nèi)陷使污垢沉積,也易繼發(fā)感染引起乳腺炎,反復感染還可發(fā)生乳暈部瘺管的出現(xiàn)。因此,乳頭內(nèi)陷的患者應該在懷孕前進行矯正,即使不能正常哺乳也可預防感染的出現(xiàn)。

  有些人的乳頭并無內(nèi)陷,但也發(fā)生乳腺炎,這是受了其他因素的影響,如現(xiàn)代女性追求外觀,選擇乳罩時忽略了舒適等因素,要知道乳頭有12~15條乳管口的開口,這是非常細小的開口,乳罩的化纖物將其阻塞就可能發(fā)生乳汁不通暢。

  淤積時間長也是發(fā)病的原因之一,有母親對哺乳的時間沒有概念,使乳汁長時間積在乳房中。此外,有些哺乳細節(jié)對產(chǎn)生感染有影響甚至是直接的原因,如嬰兒含乳時間過長既不衛(wèi)生,又有可能引起感染。

  由于妊娠期也可發(fā)生急性乳腺炎,故在妊娠中后期,每天都應用熱水清洗乳頭,有先天乳頭內(nèi)陷者可用75%的酒精進行清洗。孕7~8個月以上者可以適度地用手擠壓乳頭,但要注意動作輕柔。

(責任編輯:方徽雯 )

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