31歲的安小米，是一家外貿(mào)公司的注冊(cè)會(huì)計(jì)。她天生一副美人胚子，相貌秀麗端莊，身材更是凹凸有致，羨煞不少女孩子。走在大街上，回頭率幾乎是百分之百，這點(diǎn)讓小米頗為得意。結(jié)婚四年，小米與丈夫志安一直沒要孩子。近來，志安升為公司的區(qū)域經(jīng)理，小兩口的經(jīng)濟(jì)條件也逐漸得到改善，買了樓房，添了跑車之余，還有了一筆可觀的積蓄。甜蜜的二人世界時(shí)間一長，他們開始感覺富足的生活似乎缺少了點(diǎn)什么，此時(shí)，人類天性中對(duì)新生命的渴望，自然而然被激發(fā)出來。

　　最近，小米經(jīng)常感到渾身乏力、不思飲食，志安不由得調(diào)侃道：“不是懷上了吧？”一語驚醒“夢(mèng)中人”，兩人匆匆趕去醫(yī)院檢查。結(jié)果真是懷孕了！這可把小兩口樂壞了，尤其是志安，都35歲的人了，回家后，竟像孩子般手舞足蹈起來，他又唱又跳的高興勁，惹得一旁的小米格格直笑。接下來，妊娠反應(yīng)卻令小米的欣喜之情大打折扣。尤其是每天早上起床后的惡心、嘔吐，讓她煩不勝煩，她幾乎吃什么吐什么，厲害的時(shí)候連膽汁也吐了出來。原來就不肯乖乖吃正餐的她，現(xiàn)在更是沒胃口吃飯，只挑些喜歡的水果吃。幾天后，一向光彩照人的小米，開始變得憔悴不堪。志安看在眼里，疼在心里，他變著花樣，為小米買回開胃的食物。什么話梅、酸棗、葡萄的自然不在話下，只要小米喜歡，再貴的東西，他也絕不吝嗇。好不容易挨過早孕反應(yīng)期，可是，小米自此也落下個(gè)偏食的習(xí)慣。打那以后，她越發(fā)厭惡飯桌上的雞鴨魚肉，反感它們的油膩，潛意識(shí)里生怕食肉過多會(huì)使身體發(fā)胖，更怕產(chǎn)后臃腫難看的身形難以恢復(fù)，這樣一來，她在飲食上就更加挑三揀四。有時(shí)，志安實(shí)在看不過眼，提醒她要注意營養(yǎng)均衡。小米卻總是振振有詞地反駁他，那些大吃特吃的孕婦才容易懷營養(yǎng)過剩的巨大胎兒、增加難產(chǎn)的機(jī)會(huì)呢。志安聞言，惟有既憐愛又無奈地宣布“投降”了。

　　四個(gè)月后，隨著腹部隆起，小米開始出現(xiàn)頭暈、乏力，有時(shí)上樓梯也會(huì)累得上氣不接下氣，中途不得不停下來休息。與此同時(shí)，她的記憶力和反應(yīng)能力也似乎比以前差了，注意力老集中不起來。以前她是一個(gè)多么聰明伶俐的人，管理財(cái)務(wù)賬目數(shù)目分明、一清二楚，最近卻總是一副丟三落四、心不在焉的樣子。同事們都說，她臉色比以前差多了。有時(shí)對(duì)鏡自顧，看著鏡子里那個(gè)面色暗淡、嘴唇發(fā)白、頭發(fā)凌亂又缺乏光澤的女人，與過去健康、靚麗的自己簡(jiǎn)直判若兩人，小米經(jīng)常會(huì)不由得感嘆：“做媽媽可真不容易??！”

　　懷孕六個(gè)月后，小米的飲食還是那么單調(diào)，而且時(shí)常感到胃部脹滿，這下，她吃下去的東西就更少了。她的面部和手腳漸漸出現(xiàn)浮腫，時(shí)常感到心慌氣短。這不，今天早上，她正準(zhǔn)備去總財(cái)務(wù)室送報(bào)表，剛從椅子上站起來，突然感到一陣頭暈?zāi)垦＃麄€(gè)人已從椅子上摔倒在地。同事們見狀，忙七手八腳把她從地上扶起來。小米揉揉摔痛的手腕，見沒其他異狀，就放下心來，繼續(xù)忙開了。晚上吃完飯，小米跟往常一樣，和志安一邊看電視，一邊閑聊。期間，她開玩笑地提起早上的“糗事”，志安一聽，急了，萬一摔壞孩子還得了？這種事情可不是說笑的，不怕一萬，只怕萬一呀。經(jīng)志安這么一說，小米也開始擔(dān)心起來，兩人商量，為穩(wěn)妥起見，還是去醫(yī)院一趟吧。

　　在婦產(chǎn)科的急診室里，小米和志安忐忑不安地等待著檢查結(jié)果。還好，胎兒沒事。與此同時(shí)，小米卻被檢查出患有中度缺鐵性貧血。醫(yī)生解釋說，貧血引起的乏力、頭暈，正是這次事件的始作俑者。小米原來經(jīng)量就偏多，本身已存在貧血的基礎(chǔ)，加上懷孕后，機(jī)體對(duì)營養(yǎng)需求量增加，而她孕期又長期偏食，營養(yǎng)單一，各種因素綜合起來，最終導(dǎo)致事件的發(fā)生。所幸，目前寶寶的發(fā)育并沒受到影響，否則貧血繼續(xù)發(fā)展，有可能引起胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)，甚至死產(chǎn)，到那時(shí)后果將不堪設(shè)想。現(xiàn)在，只要采取適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，并配合飲食調(diào)節(jié)，仍然可以平安度過孕期，生下健康寶寶。

　　聽完醫(yī)生的話，小米不由得低下了頭，心里暗自責(zé)怪自己的膽大妄為，差點(diǎn)誤了寶寶的健康。走出急診室大門，得到教訓(xùn)的小米下定決心，接下來的日子，一定要聽醫(yī)生的話，當(dāng)個(gè)健康快樂的準(zhǔn)媽媽。

　　醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：貧血是妊娠期最常見的合并癥，其中又以缺鐵性貧血多見。一方面，由于妊娠期孕婦血容量增加，而紅細(xì)胞和血紅蛋白增加比例相對(duì)較少，因而血液稀釋，出現(xiàn)“生理性貧血”；另一方面，紅細(xì)胞增加、胎兒生長發(fā)育及孕婦生理需要，使母體對(duì)鐵的需求量增加，此時(shí)，如果孕婦對(duì)鐵攝取不足或吸收不良，即可引起貧血，例如小米就是因?yàn)槠硨?dǎo)致鐵攝取不足而患上貧血的。特別是妊娠后半期，孕婦對(duì)鐵的需求量明顯增加，如不能及時(shí)補(bǔ)充鐵，就易使孕婦體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵“透支”而造成貧血，這也是妊娠期貧血多發(fā)生在妊娠后半期的主要原因。

　　妊娠期貧血可按紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量分為輕、中、重和極重度四度，具體標(biāo)準(zhǔn)為：輕度貧血，紅細(xì)胞（3．0～3．5）×1012／升，血紅蛋白91～100克／升；中度貧血，紅細(xì)胞2．0～3．0　×1012／升，血紅蛋白61～90克／升；重度貧血，紅細(xì)胞1．0～2．0　×1012／升，血紅蛋白31～60克／升；極重度貧血，紅細(xì)胞小于1．0×1012／升，血紅蛋白小于30克／升。

　　孕婦貧血，在妊娠各期對(duì)母兒均會(huì)造成一定危害。貧血孕婦常表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、氣短、皮膚黏膜蒼白、食欲不振、腹瀉等。若貧血繼續(xù)發(fā)展，還可能引起一些嚴(yán)重并發(fā)癥：如心肌缺氧致貧血性心臟??；胎盤缺氧致妊娠期高血壓疾病，或妊娠期高血壓疾病性心臟??；分娩期對(duì)失血耐受性降低，易發(fā)生失血性休克；產(chǎn)婦的抵抗力降低，易并發(fā)產(chǎn)褥感染等。因此，貧血孕婦在妊娠分娩期的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。對(duì)胎兒來說，一般情況下，缺鐵程度不會(huì)太嚴(yán)重，這是因?yàn)槟赣H和胎兒在攝取鐵時(shí)，孕婦將鐵的優(yōu)先攝取權(quán)“讓”給了胎兒，同時(shí)，鐵只能通過胎盤由母體運(yùn)至胎兒，卻不能從胎兒運(yùn)至母親。當(dāng)孕婦貧血嚴(yán)重時(shí)，胎盤供氧和營養(yǎng)物質(zhì)不足以提供胎兒生長所需，就容易造成胎兒生長受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)或死胎。

　　孕婦如患妊娠期貧血，宜及時(shí)治療，以免引起各種嚴(yán)重并發(fā)癥，并對(duì)胎兒造成影響。治療原則是補(bǔ)充鐵劑，積極尋找和去除導(dǎo)致貧血的原因。首先，孕期飲食要注重營養(yǎng)，孕婦須改變不良飲食習(xí)慣，多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類，以及含鐵豐富的食物，如肉類、動(dòng)物肝臟等，同時(shí)要及時(shí)處理胃腸道功能紊亂和消化不良等可影響鐵吸收的疾病。其次，要注意補(bǔ)充鐵劑。主要以口服藥為主，如硫酸亞鐵每日一片，同時(shí)口服葉酸和維生素C以促進(jìn)鐵的吸收，4～6周為一個(gè)療程，輕、中度貧血給予一個(gè)療程，重度貧血需要兩個(gè)療程。須注意的是，在治療糾正貧血的過程中，不可任意中斷用藥，以免影響療效并增加對(duì)母兒的危害。對(duì)妊娠后期出現(xiàn)重度貧血，或因嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)不能口服鐵劑者，可考慮深部肌肉注射右旋糖酐或山梨醇鐵。當(dāng)血紅蛋白小于60克／升，或接近預(yù)產(chǎn)期，或短期需行剖宮產(chǎn)術(shù)者，應(yīng)少量多次輸血，避免加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)急性左心衰竭。

　　為預(yù)防妊娠合并貧血，妊娠前應(yīng)積極治療失血性疾?。ㄈ缭陆?jīng)過多等），以增加體內(nèi)鐵的貯備。孕婦自妊娠12周開始，宜定期檢查血常規(guī)，及時(shí)了解血紅蛋白和紅細(xì)胞變化，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。孕期要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，特別是增加進(jìn)食含鐵豐富的食物，動(dòng)物類如肝臟、肉類、雞蛋等，植物類如黑木耳、芝麻、黃花菜、新鮮蔬菜等，海產(chǎn)品如蝦、海帶、紫菜、墨魚等，上述含鐵豐富的食物可以增加人體的鐵攝入和儲(chǔ)備。另外，有條件時(shí)，可在妊娠中期起常規(guī)補(bǔ)充鐵劑，每日口服硫酸亞鐵0．3克，以預(yù)防妊娠期貧血。

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