網(wǎng)友發(fā)問——“我入院待產(chǎn)之時(shí)，聽鄰床病友說，把腰臀部墊高可糾正胎位，我稀里糊涂地就照做了，兩天后，我感覺腰部很難受。想換成側(cè)臥的姿勢，又怕影響胎位，于是就一直堅(jiān)持仰臥。生完孩子后，我發(fā)現(xiàn)睡覺時(shí)仰臥時(shí)間長了，腰部就疼，這種情況一直持續(xù)到現(xiàn)在，都五年多了。但行走、站立或坐著，腰部都沒有不舒服的感覺。請問，這是怎么回事？該怎么治療呢？”

　　孕期避免長時(shí)間仰臥

　　從網(wǎng)友所述的情況判斷，她的腰痛很可能與妊娠期的生理性改變及長時(shí)間仰臥有關(guān)。

　　人體脊柱呈“S”形，腰部前彎，盆腔（骶尾）部后彎。孕期，隨著胎兒的長大、羊水的增多，腹部負(fù)荷越來越大，為保持身體平衡，在站立時(shí)，上身要不斷地后傾，形成挺腹?fàn)?。俗話說“挺著大肚子”就是這么回事。此時(shí)，腰部、骶髂部的肌肉、韌帶、筋膜等，都會順應(yīng)這一姿勢作出相應(yīng)的變化，因此，容易引發(fā)這些軟組織勞損，產(chǎn)生腰痛。臥床時(shí)，挺腹姿勢自然中止，椎旁軟組織得以松弛休息。但是，如果孕婦仰臥，碩大的子宮壓迫盆腔后壁，壓迫軟組織內(nèi)的神經(jīng)、血管，影響軟組織內(nèi)的新陳代謝與廢物排出，仍不利于腰椎生理弧度的恢復(fù)及軟組織的松弛。因此，孕婦應(yīng)避免長時(shí)間仰臥，可左右輪換側(cè)臥，以左側(cè)臥位為主。為糾正胎位而長時(shí)間仰臥的做法是不妥的。

　　一般而言，孕婦的輕微腰痛在分娩后2～3月，隨著負(fù)荷的減輕與肌力的恢復(fù)會逐漸消失。但有部分產(chǎn)婦，由于受傳統(tǒng)坐月子，甚至是坐雙月子的觀念影響，分娩后沒有很好地進(jìn)行功能鍛煉與恢復(fù)訓(xùn)練，致使腰椎旁的肌肉、韌帶恢復(fù)不良，始終處于松弛狀態(tài)。這樣一來，仰臥時(shí)由于重力的作用，松弛的椎體間有相對位移的傾向，時(shí)間長了就會出現(xiàn)酸痛不適。

　　引起產(chǎn)后腰痛的另一種常見原因是骶髂關(guān)節(jié)炎。骶髂關(guān)節(jié)是骨盆與脊柱的結(jié)合部位，平時(shí)相對固定。妊娠分娩時(shí)在雌激素的作用下，骶髂關(guān)節(jié)間隙與活動度增大，骨盆增寬，以增大產(chǎn)道，便于嬰兒娩出。相當(dāng)一部分婦女產(chǎn)后不能恢復(fù)原來狀態(tài)，出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎，仰臥時(shí)就會出現(xiàn)腰骶部酸痛不適。

　　三大招數(shù)緩解產(chǎn)后腰痛

　　建議這位讀者前往醫(yī)院就診，拍攝腰椎的過伸過屈側(cè)位片，以及骶髂關(guān)節(jié)正位片檢查，明確診斷，并參考以下方法進(jìn)行調(diào)理。

　　第一招——自我按摩

　　在疼痛不適部位施行，旨在促進(jìn)血液循環(huán)與松解痙攣。站、坐、臥位時(shí)均可進(jìn)行。

　　推：雙掌相疊，置腰椎正中，由上向下推30～50次，至皮膚紅熱為度。

　　捏：兩手捏拿、捉放腰兩側(cè)后部的肌肉，15～20次。

　　揉：兩手掌放于腰椎兩側(cè)，從上到下緩慢揉搓30～50下，直到局部發(fā)熱為止。

　　滾：兩手握拳，在腰部四處滾動、按壓，反復(fù)多次。

　　壓：兩手叉腰，大拇指分別按于兩側(cè)腰椎，用手按壓，旋轉(zhuǎn)按摩36次。

　　叩：雙手握拳，用拳的尖硬處叩打腰骶部30次。

　　抓：雙手叉腰，拇指在前，其余四指在后。兩邊共同用力抓起腰側(cè)的皮膚，從上到下進(jìn)行，抓起后向兩邊牽拉再放松，共36次。

　　第二招——椎旁肌鍛煉

　　多數(shù)腰痛患者均有椎旁肌痙攣，通過鍛煉可緩解痙攣，也是緩解腰部疼痛的有效方法。起先，可按圖一方式進(jìn)行，肘部及跟部著床，臀部緩慢向上挺起、放下，往復(fù)60次。一段時(shí)間后，按圖二方式進(jìn)行，俯臥于床，手臂與腳后翹，呈反弓樣，往復(fù)60次。

　　第三招——臥姿調(diào)整

　　睡覺時(shí)，可采用左、右側(cè)臥位，避免仰臥位。若一定要仰臥，可在腰下墊一小枕以維持腰椎生理弧度，放松椎旁肌肉及骶髂關(guān)節(jié)旁韌帶。床不要求一定是硬板床，但不可選擇太軟的床墊。

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