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新生兒一個(gè)月的身體透視:紅與黃 腫與瘦

2012-10-20 08:06:47      家庭醫(yī)生在線

點(diǎn)評(píng)者:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒??圃S積德教授

  “茜茜,叫‘爸爸’。茜茜,我的女兒?jiǎn)?,我是你的爸爸,知道嗎?”丈夫一回家,就從我手中搶過(guò)茜茜,把孩子舉得老高,轉(zhuǎn)著圈兒。我的眼睛濕潤(rùn)了。

  丈夫在大學(xué)研究所工作,在我快臨產(chǎn)前,接到國(guó)外一個(gè)重要會(huì)議的邀請(qǐng)。為了不錯(cuò)過(guò)這次國(guó)際交流的機(jī)會(huì),我支持丈夫去參加會(huì)議。本以為三五天就能回來(lái),誰(shuí)知開(kāi)完會(huì)后又因其他事而滯留下來(lái),這一待就是一個(gè)月。今天回家,女兒茜茜都快滿一個(gè)月了。

  茜茜的哭聲把我拉回到現(xiàn)實(shí)?!拔襾?lái)抱吧,別把孩子嚇著了。你先去洗個(gè)澡?!?/p>

  等丈夫洗完澡出來(lái),我已給茜茜喂完奶,茜茜也睡著了。丈夫站在床邊仔細(xì)盯了很久。

  “志強(qiáng)(丈夫的名字),我給你看一本寫(xiě)真集?!蔽疑衩氐卣泻粽煞?。“什么,寫(xiě)真集?你去……”丈夫瞪大了眼,忠厚嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃行┙邮懿涣恕?/p>

  “你過(guò)來(lái)看嘛。別傻愣著!”丈夫?qū)⑿艑⒁傻胤_(kāi)了第一頁(yè):“啊,是茜茜呀!”原來(lái),我給茜茜照了一些相片,希望丈夫回來(lái)能從這些相片中了解女兒的成長(zhǎng)歷程。由于相片大多是茜茜光著身子的,我美其名曰寫(xiě)真。

  紅:人生的第一次哭

  第一張是茜茜正哭得歡,小臉憋得通紅。

  “記得臨盆的時(shí)候痛得滿頭大汗,腦袋一片空白,很無(wú)助,當(dāng)時(shí)我真希望你在身邊。當(dāng)聽(tīng)到茜茜的第一聲啼哭,我笑了,那一刻,我感覺(jué)到自己就是母親了,你不知道我當(dāng)時(shí)有多幸福!”我哽咽起來(lái),丈夫抱緊了我。

  “這孩子哭聲很響亮很有力,醫(yī)生都說(shuō)這孩子真棒??蘼晿?biāo)志著孩子的到來(lái),我當(dāng)時(shí)就請(qǐng)護(hù)士給茜茜照了人生第一張相片。”

  點(diǎn)評(píng):大多數(shù)新生兒在生后2秒鐘內(nèi)開(kāi)始吸氣,5秒鐘后啼哭,10秒鐘到1分鐘內(nèi)出現(xiàn)有規(guī)則的呼吸。生后第一次的深吸氣可使大部分肺組織充氣,故新生兒出生后宜適當(dāng)?shù)靥淇蓿偈狗闻莩浞值爻錃狻?/p>

  黃:有輕有重

  丈夫拿著第二張照片,在燈前左看右看,“怎么了?”我看他奇怪的舉止問(wèn)道?!斑@張是底片質(zhì)量不好變黃了,還是怎么的,寶寶的皮膚與前張相片比較,好像偏黃一些?!蔽也唤麚溥暌宦?,笑了:“你呀,就像個(gè)什么都不懂的孩子?!?/p>

  點(diǎn)評(píng):孩子生下沒(méi)多久,臉色紅潤(rùn)可愛(ài),可是過(guò)了兩三天,孩子的面部甚至軀體的皮膚漸漸變成了淡黃色,或是紅里透黃,這種現(xiàn)象即新生兒黃疸。

  黃疸在新生兒期極為常見(jiàn),一般根據(jù)黃疸出現(xiàn)和消退的時(shí)間、黃染程度以及有無(wú)伴隨癥狀,把新生兒黃疸劃分為生理性和病理性兩大類(lèi)。

  生理性黃疸一般出現(xiàn)在生后第2~3天,表現(xiàn)為皮膚黏膜輕度黃染,進(jìn)展較慢,至生后第4~5天時(shí)最明顯,但其血清膽紅素一般均較低(低于12毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過(guò)15毫克/分升),多于生后第7~10天逐漸消退。足月兒黃疸完全消退時(shí)間一般不超過(guò)2周,早產(chǎn)兒不超過(guò)4周。此期間寶寶的一般情況良好,胃口佳。

  與上述情況相反者,如黃疸出現(xiàn)過(guò)早(在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn))、過(guò)深(血清膽紅素水平超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)),或黃疸進(jìn)展迅速,或遲遲不退,或退而重現(xiàn)等,則屬病理性黃疸,須進(jìn)一步查明原因并及時(shí)治療,以免引起膽紅素腦病。

  腫:小“咪咪”大了

  “這是茜茜第10天的相片。你看,都有小‘咪咪’了?!蔽掖蛉さ?。丈夫仔細(xì)看看相片,大吃一驚:“性早熟?”“才不是呢,凈不講好話。”我嗔道,“醫(yī)生說(shuō),這是正?,F(xiàn)象,是因?yàn)樵谀赣H的內(nèi)分泌影響下,不管男孩還是女孩,生后一周內(nèi)都可能會(huì)出現(xiàn)乳腺腫大,以后會(huì)慢慢消退的?!?/p>

  點(diǎn)評(píng):男女?huà)雰涸谏?~5天內(nèi)均可出現(xiàn)乳腺腫大,自蠶豆到小鵪鶉蛋樣大小,亦可見(jiàn)乳暈顏色增深,有時(shí)還會(huì)泌乳,這與母體妊娠后期,內(nèi)分泌雌激素在嬰兒體內(nèi)發(fā)揮作用有關(guān)。腫大的乳房一般要2~3周后才自行消退。此時(shí),年輕的父母?jìng)兦形鹑我鈹D壓,以免造成繼發(fā)感染,導(dǎo)致乳腺的炎癥。民間說(shuō)的“初生的女?huà)胍欢ㄒ讶榉坷锏哪趟當(dāng)D出來(lái),要不,將來(lái)喂孩子時(shí),奶水不旺”,這種說(shuō)法是沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的。

  新生兒的另一內(nèi)分泌現(xiàn)象是假月經(jīng)。女?huà)肷?~5天,可能出現(xiàn)陰道少量出血及黏液,持續(xù)3天可自行停止,不須作任何處理。如果出血量多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),須診治。

  瘦:只是暫時(shí)的

  一張張茜茜的照片,丈夫看得津津有味,而這段時(shí)間的生活情景在我的腦海中歷歷在目,令人嗟嘆不已。

  “老婆,太感謝你了!我不在你身邊,你把孩子帶得這么好,真難為你了?!闭煞蛏钋榈卣f(shuō)。我不禁鼻子一酸。

  “其實(shí),茜茜生下來(lái)時(shí)紅潤(rùn)白嫩的,過(guò)了四五天后,皮膚變得又薄又紅,干巴巴的,還有些細(xì)紋,體重不升反降。我當(dāng)時(shí)慌了,怎么把茜茜越養(yǎng)越瘦了?真擔(dān)心你回來(lái)看見(jiàn)茜茜這樣,會(huì)埋怨我呢。后來(lái)去看了醫(yī)生才知沒(méi)事,現(xiàn)在茜茜長(zhǎng)胖了好多呢?!?/p>

  點(diǎn)評(píng):部分新生兒出生3~5天開(kāi)始,由于吃奶少、胎糞排出等原因,出現(xiàn)體重不升反降,可比出生時(shí)輕3%~9%,這是屬于生理性體重降低階段。至第10天時(shí),可恢復(fù)到出生時(shí)的體重。在此期間,寶寶的情況良好。如果下降幅度超過(guò)10%,至生后第10天還未恢復(fù),須就醫(yī)。

  丈夫緊緊地抱著我:“現(xiàn)在好了,我們的茜茜一定會(huì)越長(zhǎng)越可愛(ài),健康又快樂(lè)的!”

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:
許積德
擅長(zhǎng)疾?。?/dt>
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