“小勇雖是個(gè)男孩子，但很喜歡吃零食。近一個(gè)多月來，他放學(xué)一回到家里，就說肚子痛，嚷著要吃東西，每每吃了點(diǎn)零食后，他就說肚子不痛了。這幾天，小勇夜間睡覺也會(huì)痛醒，要吃東西。醫(yī)生，他這毛病不嚴(yán)重吧？”媽媽緊張地向醫(yī)生訴說病情。

　　醫(yī)生仔細(xì)詢問小勇的病情，又給他作了胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)他患了消化性潰瘍。

　　“?。俊眿寢屖煮@訝，“小勇才八歲呀，怎么可能得了消化性潰瘍呢？”

　　醫(yī)生解釋道：“兒童消化性潰瘍，除了與幽門螺桿菌感染有關(guān)外，還與不良飲食習(xí)慣、精神緊張等有一定的關(guān)系。許多家庭對(duì)孩子?jì)缮鷳T養(yǎng)，使他們形成挑食、偏食、喜吃零食、少吃主食、愛吃冷飲、暴飲暴食等不良飲食習(xí)慣。不良飲食習(xí)慣可使兒童的胃黏膜抵抗力下降，易受刺激損傷而發(fā)生潰瘍。另外，孩子學(xué)習(xí)任務(wù)重、競(jìng)爭(zhēng)激烈，或父母教育方法粗暴等，可使孩子長(zhǎng)期持續(xù)精神緊張、情緒激動(dòng)，受到心理應(yīng)激，也可誘發(fā)潰瘍?！?/P>

　　肚子痛—吃零食—疼痛緩解

　　“我做夢(mèng)都沒想過孩子會(huì)患潰瘍病，兒童潰瘍病有什么表現(xiàn)？”

　　“不同年齡階段的兒童，潰瘍發(fā)生的部位和類型不同，癥狀與體征亦有所不同。學(xué)齡前兒童，以胃部潰瘍較多見。癥狀多為腹痛、食欲差、嘔吐、腹脹，嚴(yán)重時(shí)可有嘔血或黑便。長(zhǎng)期黑便者可有頭暈、眼花、注意力不集中、乏力和臉色蒼白等?！?/P>

　　醫(yī)生進(jìn)一步介紹道：“學(xué)齡期之后（六歲以上）的兒童，例如小勇，以十二指腸球部潰瘍多見，臨床表現(xiàn)與成人相近，以腹痛最常見，大多為間歇性，部位多位于劍突下或臍周，隱痛或燒灼痛，餐前疼痛明顯，餐后緩解。在臨床上常?？吹交际改c潰瘍的孩子愛吃零食，也就是這個(gè)原因。而胃潰瘍腹痛的特點(diǎn)為餐后疼痛加劇，下一餐前緩解?！?/P>

　　媽媽擔(dān)心地問：“潰瘍病對(duì)孩子的健康影響大不大？”

　　醫(yī)生解釋道：“潰瘍病對(duì)兒童影響較大。首先會(huì)影響進(jìn)食，從而引起兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。若合并慢性貧血，則影響兒童的智力、情緒以及學(xué)業(yè)成績(jī)。此外，潰瘍病的夜間疼痛還會(huì)影響兒童的睡眠，不利于兒童的健康成長(zhǎng)?！?/P>

　　藥物聯(lián)手，趕走潰瘍病

　　“這種病可以治嗎？”媽媽越發(fā)焦急了，感覺天塌下來似的。

　　“潰瘍病不是絕癥，當(dāng)然可以治?！贬t(yī)生安慰媽媽。

　　除大量出血經(jīng)藥物或內(nèi)鏡下治療無(wú)效，急性胃或十二指腸穿孔、疤痕性幽門梗阻、經(jīng)球囊擴(kuò)張失敗等極少數(shù)情況需要手術(shù)治療外，多數(shù)情況下，只要堅(jiān)持規(guī)則的治療，藥物完全可治愈消化性潰瘍。

　　對(duì)付消化性潰瘍，常常需要幾類藥物聯(lián)手，若有幽門螺桿菌感染，還要進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療。

　　抑制胃酸藥物： 這是目前治療消化性潰瘍的主要藥物，如H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑等。前者包括西咪替丁、雷尼替丁等；后者包括奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。兒童用的主要是奧美拉唑，由于雷貝拉唑、埃索美拉唑等藥主要是成人用的，故兒童要慎用。

　　中和胃酸藥物： 常用的有氫氧化鋁和鋁碳酸鎂及其復(fù)方制劑，此類藥物可快速控制癥狀。

　　保護(hù)胃黏膜藥物：常用的有硫糖鋁、膠體鉍等。由于鉍劑對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和腎功能有損害，不能長(zhǎng)期應(yīng)用。

　　根除幽門螺桿菌治療： 若存在幽門螺桿菌感染，可采用一種質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）和兩種對(duì)幽門螺桿菌敏感的抗生素組成“三聯(lián)療法”?？股乜蛇x甲硝唑、克拉霉素、羥氨芐青霉素等，但青霉素過敏者要慎用羥氨芐青霉素。這對(duì)根治球部潰瘍、預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥非常重要。停藥一個(gè)月后，復(fù)查幽門螺桿菌是否被根除。

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