小孩也會患消化性潰瘍嗎？回答是肯定的，不僅有，而且還不少，在兒童胃十二指腸疾病中約占10％。它包括胃和十二指腸潰瘍，尤以十二指腸潰瘍多見。由于兒童在生理和心理上與成人存在差異，因此，兒童消化性潰瘍的表現(xiàn)與成人不完全相同，育兒中，爸爸媽媽要注意。

　　不同個(gè)體，表現(xiàn)有異

　　年齡不同的小孩，潰瘍病的表現(xiàn)各不相同。新生兒（出生至滿28天）多為突發(fā)嘔血、排血便或黑便、肚子脹氣；有些小寶寶同時(shí)有哭鬧不安，或者不吃奶；另一些則不哭不鬧，表現(xiàn)得特別“乖”。嬰幼兒（2個(gè)月至3歲）發(fā)病可急可緩，急性起病的寶寶多與新生兒表現(xiàn)相似；慢性起病的寶寶會有不規(guī)則的肚子痛，間歇發(fā)作，每次疼痛時(shí)間不定，并與進(jìn)食關(guān)系不明確。除此之外，還可出現(xiàn)惡心、嘔吐及食欲下降，時(shí)間長者會影響小孩的身高和體重的增長。學(xué)齡前兒童（3～6歲）主要表現(xiàn)為肚子痛，疼痛輕重不一，多位于肚臍以上，但有些小孩不能指出疼痛的位置，大多和進(jìn)食關(guān)系不明顯；部分小孩同時(shí)伴有惡心、嘔吐、食欲不振，嚴(yán)重者可出現(xiàn)吐血、排血便或黑便。學(xué)齡期兒童（7歲至青春期）隨著年齡遞增，表現(xiàn)漸與成人相似，如出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作肚臍上或肚臍周圍的疼痛，有時(shí)會有夜間痛；部分兒童有周期性、季節(jié)性、與進(jìn)食有關(guān)的疼痛，但不如大人明顯；還有的兒童則伴有嘔吐、反酸水、打嗝；有些兒童由于患病時(shí)間較長，又未得到有效的治療，因而導(dǎo)致營養(yǎng)不良、慢性貧血，影響生長發(fā)育和正常的學(xué)習(xí)。近年來胃鏡在兒童中的廣泛應(yīng)用使得大多數(shù)患兒得到早期治療，由消化性潰瘍引起出血的嚴(yán)重情況已逐漸減少。

　　深探根，廣求因

　　小孩患消化性潰瘍與多種因素有關(guān)，是黏膜攻擊因子（胃酸、膽鹽等）與防御因子（黏膜屏障等）失衡的結(jié)果?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明還與遺傳因素相關(guān)，父母如果有消化性潰瘍，小孩患潰瘍病的機(jī)會比無潰瘍病家族史的小孩大兩倍。另外，流行病學(xué)研究表明十二指腸潰瘍患者以O(shè)型血型者居多，胃潰瘍患者則是A型血型者較多。此病還與個(gè)人生活習(xí)慣、生活環(huán)境和精神狀況相關(guān)，如喝濃茶、咖啡、含碳酸氫鹽的飲料（如汽水）；過硬、過酸、過甜以及辛辣的食物也都會損傷胃黏膜，促進(jìn)潰瘍的發(fā)生；緊張、焦慮、憂郁等精神因素會誘發(fā)潰瘍病的發(fā)生；有些藥物如常用的退熱藥（阿司匹林等非甾體類藥物）和激素，均可導(dǎo)致胃黏膜的損害。

　　現(xiàn)已證明幽門螺桿菌是潰瘍病的重要致病因子，目前推斷其主要的傳播途徑是經(jīng)“口—口”或“糞—口”傳播。因此，家中如有幽門螺桿菌感染者，最好能有自己的專用餐具，并與家人分開進(jìn)食，同時(shí)注意餐具和茶具的消毒。

　　胃鏡檢查，明察秋毫

　　診斷兒童消化性潰瘍病并不難。如果你的孩子有上述表現(xiàn)，尤其是肚子痛，請不要掉以輕心，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院兒科就診，以免延誤診治而發(fā)生消化道出血、穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥。目前最準(zhǔn)確可靠的診斷方法是胃鏡檢查，它既可直接觀察胃和十二指腸是否有潰瘍，還可取黏膜組織進(jìn)行進(jìn)一步的診斷（如是否有幽門螺桿菌感染），并且可對急性出血者進(jìn)行止血治療。胃鏡檢查會帶給小孩一些不適感，但只要操作熟練和取得小孩配合，是可以順利完成檢查的。另一種常用的檢查是消化道鋇餐，小孩易接受該檢查，但陽性率較低，且不能進(jìn)行病因診斷和直接治療。

　　積極治療，為時(shí)未晚

　　與成人相比，小兒潰瘍病一般病程短、病變程度輕、并發(fā)癥較少，是完全可以治愈的。潰瘍病的治療有多方面：飲食上，應(yīng)避免油炸、過甜、過硬、酸辣的食物，不宜喝冷飲、濃茶、咖啡及產(chǎn)氣多的飲料，應(yīng)進(jìn)食營養(yǎng)豐富易消化的食物，要防止小兒偏食。生活上應(yīng)有規(guī)律，睡眠充足，避免過度疲勞及精神緊張，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w格鍛煉等。另外，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的藥物治療，對幽門螺桿菌感染的潰瘍病患兒，要行根治幽門螺桿菌感染的治療。目前治療方案較多，常用的藥物有制酸劑、鉍劑和抗生素，具體選擇何種治療方法要根據(jù)患兒的情況綜合考慮，選擇一種高效、經(jīng)濟(jì)、副作用小及患兒易接受的治療方案。非幽門螺桿菌感染的潰瘍病治療，可選用制酸劑和胃黏膜保護(hù)劑，療程約4～8周，經(jīng)過正規(guī)治療，小兒消化性潰瘍是可以痊愈的。

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