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寶寶經(jīng)??人詺獯?原是患有先天性肝膈疝

2012-10-05 13:11:26    作者:張可興  家庭醫(yī)生在線

  我的鄰居是一對大齡青年夫婦。結(jié)婚后多年未育,后來經(jīng)多方尋醫(yī)問藥,去年總算喜得千金。小家伙姍姍來遲,但十分可愛,一對又黑又亮的大眼睛,配上長長的睫毛,再加上粉嘟嘟的小臉蛋,活脫脫一個可愛的洋娃娃。那可真是人見人愛,誰見了都想逗一逗。夫妻倆更是視若掌上明珠,像對待國寶一樣精心呵護。

  誰知,這快兩歲的小家伙正應(yīng)了民間一句俗語“好女病多”,近幾個月經(jīng)??人?、氣喘,有時還發(fā)熱。夫妻倆成了社區(qū)診所的??停?jīng)常帶著孩子去輸液、打針,孩子的小胳膊都快被扎成麻花了。而且治療效果總也不理想,經(jīng)常反復(fù)。夫妻倆為此真是心力交瘁、憂心忡忡。

  有一天,夫妻倆又抱著孩子去診所輸液,正巧被我碰上,我說:“孩子又咳嗽、發(fā)燒了?”夫妻倆皺著眉頭點點頭。我看著日漸憔悴的小兩口,又看看燒得小臉通紅的孩子,也不禁有些著急。我說:“你們還是到大醫(yī)院查查原因吧,不要老是在診所輸液了?!狈蚱迋z對視了一下,點點頭。次日,我租了一輛出租車,陪著他們來到了省城著名的兒童醫(yī)院。

  到醫(yī)院驗血,血中白細胞比較高。醫(yī)生又讓拍了胸部X光片,發(fā)現(xiàn)孩子右中下胸部有一突向肺野的腫塊影,其上緣呈弧形,密度均勻,肺紋理無異常。接著又做了CT增強檢查,顯示右側(cè)胸腹腔交界處見一軟組織塊影,與肝臟無分界,腫塊密度均勻,其內(nèi)可見強化血管影,與肝門及肝內(nèi)血管分支走行、分布一致;右膈升高至右肺門平面,形態(tài)不規(guī)則。醫(yī)生說,孩子可能是右肝部分膈疝形成,可能為右膈部分缺損所致,需要馬上手術(shù)治療。接下來的手術(shù)證實了醫(yī)生的判斷,孩子確實是右側(cè)先天性肝膈疝。

  出院那天,我在醫(yī)院門口看到他們正與醫(yī)生道別,夫妻倆愁眉舒展,孩子滿臉快樂神情,我也不由得為他們感到高興。

  我好奇地問醫(yī)生:“先天性肝膈疝究竟是個什么???怎么引起的?為什么孩子總咳嗽、氣喘還發(fā)燒呢?”

  面對我的一連串提問,醫(yī)生笑著解釋道:“要想知道這個病是怎么回事,那就得先從膈肌的形成說起。在胚胎發(fā)育過程中,起自胸骨、肋骨和脊柱的肌纖維于中心腱匯合集中而成膈肌,若其某一部分發(fā)育薄弱或形成缺損,即可形成膈疝。這樣本該在腹腔的臟器就會全部或部分遷移到胸腔內(nèi)。先天性膈疝按疝入胸內(nèi)的不同臟器,胸部叩診可呈濁音或鼓音,患側(cè)呼吸音減弱或消失,如果小兒腸管疝入胸腔,在胸部可聽到腸鳴音,心臟和氣管向?qū)?cè)移位,腹部平坦柔軟,嬰兒蛙腹消失。

  “你們的孩子就是由于膈肌部分缺損,肝臟部分疝入胸腔。由于疝入胸腔的肝臟壓迫了肺組織,就造成了反復(fù)的肺部感染,引起咳嗽、氣喘,嚴重時甚至會出現(xiàn)呼吸窘迫,并有不同程度的發(fā)熱。幸好你們來得還不算太晚,否則這個天使般的孩子就沒這么幸運了?!?/P>

  我一邊聽一邊連連點頭,不由得嘆道:“原來看似簡單的咳嗽、氣喘和發(fā)熱也不能掉以輕心啊,一定要查清楚原因,對癥治療,這樣才不至于延誤治療時機?!?/P>

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(責任編輯:方徽雯 )

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