指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院兒保科 林少勇副主任醫(yī)師

　　琦琦長到6個月了，媽媽開始給她添加輔食了，但琦琦好像一點也不喜歡吃，無論媽媽做的是果泥、蔬菜泥還是粥，小家伙總是舌頭一碰到就把臉轉(zhuǎn)向一邊，怎么也不肯張口吃，這可讓媽媽苦惱了：難道只能繼續(xù)吃奶？可不添加輔食，寶寶營養(yǎng)就會跟不上??？于是媽媽抱著琦琦來到兒童保健科，希望能尋找一些如何讓寶寶順利添加輔食的方法。

　　嬰兒的吃和吞咽是一種天然的進(jìn)食行為，但很多進(jìn)食行為也是需要后天學(xué)習(xí)獲得的。正常嬰兒五個月左右不管有無乳牙的萌出，只要有上下咬合動作，表明嬰兒咀嚼食物的能力已經(jīng)開始發(fā)育，都應(yīng)該引入一些固體食物。如果8個月輔食還不能作為主食代替一次哺乳時，不能認(rèn)為輔食添加成功，若10個月仍未添加固體食物會增加喂養(yǎng)困難的概率，如果1歲或更晚才添加固體食物，嬰兒接受和順利完成進(jìn)食時會更困難。雖然母乳為嬰兒最理想的天然食品，營養(yǎng)豐富且容易消化吸收，但一般母乳只能滿足4~6個月內(nèi)寶寶的營養(yǎng)需要，隨著寶寶的長大，對營養(yǎng)素及能量的需求量也不斷增大，如果長期以乳類喂養(yǎng)為主而不添加輔食，或添加輔食不及時或不足量時，就會影響寶寶正常的生長發(fā)育。

　　如何讓讓寶寶愛上輔食呢？

　　1.輔食添加要循序漸進(jìn)：輔食添加順序為先谷類食物如米粥、米粉，其次蔬菜泥、水果泥，再加肝泥、魚泥、肉泥等，先稀后稠，逐漸增加稠度提高食物密度。一般來說，4~6個月是寶寶添加輔食的嘗試期和適應(yīng)期，在這個階段，可以每天給寶寶1~2次的輔食喂養(yǎng)。4~8個月齡應(yīng)以逐漸遞進(jìn)的方式添加，讓嬰兒接受不同質(zhì)地食物的刺激，6~7個月齡起添加有渣食物可以訓(xùn)練嬰兒咀嚼吞咽能力，8~10個月可咀嚼各種煮軟的蔬菜和切細(xì)的肉類，9~10 個月讓嬰兒積極參與進(jìn)食過程，由被動進(jìn)食到主動進(jìn)食，12個月可閉嘴進(jìn)食，此時寶寶的進(jìn)食行為已經(jīng)發(fā)育比較成熟。

　　2.輔食添加量量要根據(jù)食物的營養(yǎng)密度和寶寶的胃腸神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育程度來決定，不能簡單以直觀的容積量衡量，如同樣稠度的米粥和米粉，米粥的密度比米粉低，因此添加的次數(shù)和量可以稍微比米粉多一些。

　　3.食物在交叉添加的時候應(yīng)該要兼顧食物營養(yǎng)的互補性，如谷類或蔬菜與蛋白含量高的動物性食物搭配。但食物交叉添加中要注意不能過度提高食物營養(yǎng)密度，否則容易增加寶寶腎溶質(zhì)負(fù)荷。如有些家長擔(dān)心小兒攝入量不足，就隨意濃縮奶粉或?qū)⒌鞍赘叩牡包S、肉松及肉加入奶里以增加奶的濃稠度，這種錯誤喂養(yǎng)可能會因食物味道香濃，添加初期嬰兒產(chǎn)生易于接受的假象而誤導(dǎo)家長，一旦消化系統(tǒng)不能承受時，就會出現(xiàn)一系列的癥狀如睡眠不安、哭鬧、無饑餓感、大便干燥或腹瀉等。

　　4.改變烹飪方式：如果寶寶不喜歡某種輔食，爸爸媽媽可以動動心思，通過不同的烹飪方式改變口味來吸引寶寶。添加時要從一種到多種，當(dāng)寶寶嘗試了一種沒有過敏現(xiàn)象后再添加另一種。

　　5.為寶寶營造一個良好的就餐環(huán)境：有些寶寶在進(jìn)餐時家人都是眼睛盯著電視，或多人圍觀，或多人參與喂食，過度分散了寶寶對食物的注意和進(jìn)食時的專注，降低了由食物帶來的快樂體驗和滿足感。因此，在就餐時，可以給寶寶準(zhǔn)備一套專屬她自己的兒童餐具來吸引寶寶的注意力，再大一點能自己用餐時，可以與家人一起吃。

　　6.多一些耐心、多一些鼓勵，少一些強迫：有些爸爸媽媽在給寶寶喂養(yǎng)輔食時，喜歡剝奪寶寶自我進(jìn)食和自我服務(wù)的能力，如不允許寶寶用手抓食物等。父母應(yīng)營造一個輕松舒適的就餐環(huán)境給寶寶，若寶寶開始想自己進(jìn)食時，父母應(yīng)多些鼓勵他，給寶寶自己用餐的機會并給寶寶做正確用餐的示范。另外，由于寶寶對食物攝入有一定的調(diào)整能力，但寶寶強烈拒絕某種食物時，不能強迫進(jìn)食，而應(yīng)該先行喂別的食物，過一段時間后再重新嘗試，但也不能因為一兩次不成功后，就認(rèn)為寶寶不喜歡這種食物，就不再喂了，家長應(yīng)該多一些耐心，多花一些時間反復(fù)強化，十幾次甚至二十幾次后，寶寶慢慢就會接受這種食物了。

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