指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 兒科 郭素華 副主任醫(yī)師

寶寶便秘，媽媽要如何應(yīng)對(duì)呢？彬仔4歲半了，這幾個(gè)月大便很不規(guī)律，平均2、3天才一次，每次差不多都要蹲半個(gè)多小時(shí)，排出來(lái)的大便是干結(jié)的，有時(shí)候還帶有一點(diǎn)血絲，而且還經(jīng)常嚷嚷說(shuō)肚子不舒服，最近更是已經(jīng)5天沒解大便了，在廁所蹲得他直哭，媽媽看著都覺得心疼，于是便帶著他去醫(yī)院，醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)他腹部脹脹的，左下腹還能摸到一條索狀包塊，肛門處還可以見到一點(diǎn)血跡。經(jīng)詢問，原來(lái)彬仔平時(shí)在家的時(shí)候非常挑食，還愛吃零食，尤其喜歡吃薯片、餅干等，很少吃蔬菜水果，彬仔大便不暢，都是飲食不注意所導(dǎo)致的。

時(shí)下許多媽媽都為自己寶寶的排泄問題感到頭痛不已，生活水平越來(lái)越高了，人們吃得也越來(lái)越精細(xì)了，但有大便干燥、排便困難等問題的寶寶卻越來(lái)越多了，面對(duì)便秘寶寶，媽媽們到底應(yīng)該要怎么辦呢？

通常認(rèn)為，大便干結(jié)堅(jiān)硬，秘結(jié)不通，排便時(shí)間間隔較久（通常為>2天），或雖有便意而排不出大便，則為便秘，便秘寶寶常伴有食欲減退、消化不良、腹脹或腹痛、睡眠不安等癥狀，由于大便變硬，排便困難并有疼痛，患兒因怕痛而不敢解便，容易造成大便阻塞，久而久之可能會(huì)發(fā)生肛裂和營(yíng)養(yǎng)不良，此外，糞便在腸道停留過久，經(jīng)細(xì)菌分解會(huì)產(chǎn)生許多有害物質(zhì)，被吸收到血液中，可危及健康，影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。

引起寶寶便秘的原因，除去病理性因素如肛門狹窄、先天性巨結(jié)腸等，主要是由于飲食不當(dāng)、食物成分不平衡、腸道功能失常、精神因素等方面造成的。有些家長(zhǎng)在寶寶便秘后，首先想到的是用開塞露。開塞露的作用機(jī)理是利用甘油和山梨醇的高濃度和高滲性的作用，讓更多的水分滲入腸腔，從而軟化大便，刺激腸壁黏膜，反射性地刺激腸蠕動(dòng)，引起排便反應(yīng)，再加上具有潤(rùn)滑作用，使大便容易排出體外。因此，寶寶在有嚴(yán)重的便秘時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下從寶寶的肛門塞入開塞露，刺激直腸引起排便，但開塞露只能在應(yīng)急或偶爾用用，如果長(zhǎng)期使用，即使加大劑量也會(huì)變得沒效果了，反而會(huì)加重便秘，這是由于直腸受刺激次數(shù)越多，其敏感性就越差，一旦適應(yīng)了該藥物，腸道將不再有反應(yīng)，此外，也不能隨意給寶寶服瀉藥，因?yàn)閷殞毮挲g小，消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，反復(fù)刺激或服用瀉藥很容易導(dǎo)致腹瀉，使便秘交替，引起胃腸功能紊亂，影響正常的生長(zhǎng)發(fā)育。

那么，面對(duì)寶寶便秘時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該要怎么做呢？

首先，母乳中各種成分配比合理，一般來(lái)說(shuō)，母乳喂養(yǎng)的孩子比較少有便秘，所以寶寶出生后最好給予母乳喂養(yǎng)，如發(fā)生便秘，可加用果汁或菜水。在給寶寶沖調(diào)配方奶粉的時(shí)候，要按照說(shuō)明，不能沖調(diào)得太稠，對(duì)于有慢性便秘的配方奶粉喂養(yǎng)兒，可以在每100毫升配方乳中加入8克蔗糖，使其更利于吸收，軟化大便。4個(gè)月以上的寶寶開始添加輔食時(shí)，飲食中注意添加富含纖維素的菜泥和果泥，少吃油炸等上火的食物，每天多喝開水。

其次，讓寶寶養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，可在每天早晨固定一個(gè)時(shí)間，讓寶寶養(yǎng)成排便的習(xí)慣，排便時(shí)不要讓寶寶被其他事物分心，也不要呵斥或給予壓力，如果超過10分鐘未解出大便，不必強(qiáng)迫寶寶繼續(xù)蹲坐，讓他在自然的狀態(tài)下建立起良好的排便反射。

再次，對(duì)于經(jīng)常便秘的寶寶，家長(zhǎng)在家也可以幫他的腹部做做按摩：讓寶寶仰臥躺在床上，爸爸媽媽用右手掌根部緊貼腹肌，按順時(shí)針方向邊揉邊推，但手法不宜太重，每次持續(xù)時(shí)間約10分鐘，每次施行2~3次，腹部按摩能夠促進(jìn)腹部胃腸血液循環(huán)，增加腸蠕動(dòng)，不但能使大便通暢，而且還可以增加寶寶的食欲。

最后，對(duì)于頑固性便秘的孩子，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，做個(gè)腹部X線平片和纖維結(jié)腸鏡檢查，請(qǐng)?？漆t(yī)生尋找病因，以排出先天性腸畸形的可能。

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