指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院口腔醫(yī)學(xué)中心主任 黃群主任醫(yī)師

牙齒，是人的一張名片，微笑的時候露出一口明眸皓齒，自然會給人留下良好的第一印象，而一口好牙，是得從兒時出牙前后就開始呵護的。寶寶幾個月長牙？當(dāng)寶寶開始長牙的時候，很多家長都會向醫(yī)生咨詢：寶寶長牙了，該注意些什么呢？

人的一生有兩副牙齒，一副是乳牙，一副是恒牙。寶寶牙齒生長得好壞，不僅關(guān)系到寶寶以后臉型的發(fā)育、恒牙的生長，更會直接影響到他們?nèi)淼纳L發(fā)育，因此，在寶寶出牙前后，家長就要對其極為細心地呵護。那么，寶寶準(zhǔn)備要出牙了，爸爸媽媽們該注意哪些問題呢？

出牙時間早晚有差異

一般來說，寶寶在出生的時候，頜骨中已經(jīng)有骨化的乳牙牙胚了，只是還沒有萌出來，我們只能見到寶寶口腔內(nèi)有紅色齦墊覆蓋上下頜，出生約六個月，第一顆乳牙萌出，直到2歲半左右，寶寶的20顆乳牙就出齊了，乳牙的萌出有“先下后上、由前往后、對稱萌出”的規(guī)律。第一顆乳牙萌出的時間各有差異，但如果寶寶10個月后還沒開始長牙，這可能是孕期營養(yǎng)不良或出生后未按時添加輔食所致，因此，家長要注意及時給寶寶補充營養(yǎng)，必要時就醫(yī)檢查。

補充豐富的營養(yǎng)，讓乳牙正常生長

人體牙齒、牙槽骨及頜骨的主要成分是鈣和磷，足夠的鈣磷是形成牙齒的基礎(chǔ)。食物中的鈣主要來源于乳類及乳制品，這些食物不但鈣含量豐富，而且吸收率高，是寶寶理想的補鈣來源，其他食物如粗糧、黃豆、海帶、黑木耳等含有較多的鈣磷鐵氟，有助于寶寶牙齒的鈣化。為了促進人體對鈣的吸收，同時還得經(jīng)常抱寶寶去戶外曬下太陽，因為皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射后可轉(zhuǎn)變?yōu)槿梭w需要的維生素D3。

如果蛋白質(zhì)攝入不足，也會造成牙齒萌出時間延遲，蛋白質(zhì)來源豐富的食物主要有動物性食物如蛋類、魚類、肉類，植物性食物如豆類、谷類、干果類等。

充足的維生素對牙齒的發(fā)育也極為重要，它不僅有按摩牙齦和清潔牙齒的作用，還能促進頜骨的發(fā)育：鈣的沉淀及吸收需要維生素D，骨膠和牙釉質(zhì)的形成需要維生素C、維生素B，牙齦組織的健康需要維生素A、維生素C。

出牙預(yù)備期，牙齦刺激少不了

孩子長大到4個月的時候，有些爸爸媽媽覺得寶寶還太小了，不會吞咽，還是不敢開始嘗試給寶寶添加糊狀的食物，殊不知，這樣會缺乏對牙齦的有效刺激，最終影響到寶寶牙齒的萌出。當(dāng)寶寶長到4個月的時候，爸爸媽媽就應(yīng)該要開始給寶寶添加泥糊了，首選的是含有多種維生素和礦物質(zhì)強化的營養(yǎng)米粉，后期如土豆泥、蛋花泥、蘋果泥等，都可以開始給寶寶嘗試，這樣不但可以達到補充營養(yǎng)的目的，還能刺激寶寶的味覺、視覺和嗅覺，使寶寶更好的發(fā)育。

乳牙“破土”期，讓寶寶學(xué)會咀嚼，鍛煉牙齒功能

當(dāng)寶寶長到6~7個月時，牙齦摸上去硬硬的，口水也多起來了，很多家長都知道：這是寶寶的乳牙開始“破土”啦。此時寶寶唾液中的淀粉酶功能已慢慢趨于完善，這個時候可以給寶寶一些餅干等食物，剛開始寶寶可能只是用唾液把食物泡軟后再咽下去，慢慢地，他就會學(xué)著用牙齦磨碎食物，嘗試著咀嚼，這些咀嚼動作都是有利于乳牙萌出的，通過咀嚼，寶寶的頜骨和牙床可以得到更好的發(fā)育，這樣就有利于牙齒正常萌出并排列整齊。

口腔清潔很重要

寶寶的牙齒快要萌出時，要特別注意口腔清潔，每次喂食后，將寶寶抱住，讓他頭稍微后仰，然后將消毒紗布纏繞在食指上，再蘸上溫白開水，將他的舌頭及牙齦處的食物殘渣擦拭干凈。等寶寶長出牙后，就要幫他刷牙了，并讓他慢慢學(xué)會自己刷牙，刷牙的時候，牙齒的里面、外面、咬合面要依次清潔干凈，以有效清除牙齒及牙齦處的食物殘渣，保持口腔衛(wèi)生，為預(yù)防齲齒打好基礎(chǔ)。在牙刷的選擇上，可以選用較軟的兒童牙刷，有兩排毛束，每排4~6束軟毛為宜，每次用完后，應(yīng)將牙刷甩干水分，毛束朝上，放在通風(fēng)干燥處，以保持潔凈。

出牙時伴隨的其他問題

流口水：寶寶開始長牙時，口水會流個不停，這是因為萌出的牙齒刺激了牙齦神經(jīng)，引起唾液腺分泌增多，再加上寶寶的吞咽功能尚未完善，分泌的口水自然會流出來，這是出牙期的一種暫時性的現(xiàn)象，之后會慢慢消失。但因唾液對皮膚有一定的刺激作用，容易導(dǎo)致皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)疹子，因此，父母要給口水寶寶備一條純棉的口水巾圍在脖子上，并注意及時幫寶寶擦拭口水，如果皮膚有發(fā)紅現(xiàn)象，可涂抹一些藥膏，如果皮膚已經(jīng)有點破潰了，則一定要去醫(yī)院看看。

牙齦發(fā)癢：牙齦發(fā)癢會伴隨寶寶出牙的整個過程，寶寶可能會見到什么都想去咬，這個時候可以給他買一些牙膠或磨牙棒之類的，這既可以緩解因牙齦發(fā)癢帶來的不適，還能訓(xùn)練寶寶的咀嚼功能。但需要注意的是，要盡量避免經(jīng)常咬太硬的東西，否則極可能使牙齦受傷或神經(jīng)受損，甚至影響到以后的出牙。另外，由于牙齦不適，寶寶還可能會經(jīng)常咬自己的嘴唇和舌頭，這不但會咬傷自己，還會影響牙齒的生長，甚至引起頜骨發(fā)育畸形等，因此，若出現(xiàn)這種行為，需要家長及時制止。

煩躁不安：出牙前寶寶可能會出現(xiàn)哭鬧、煩躁不安等癥狀，這個時候可以給寶寶一些玩具分散下他的注意力。如果這種哭鬧煩躁是由牙齒萌出時牙齦發(fā)紅腫痛所致，可以用紗布蘸些冰水擦拭腫脹的牙床，以達到按摩和冰敷的雙重功效，同時，還可以給寶寶做些臉部按摩，以放松臉部肌肉，達到較好的緩解效果。

發(fā)熱：有些寶寶在牙齒剛萌出時，會出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，如果體溫不超過38℃，且精神狀況良好、食欲可，就無需作特殊處理，只需多喂寶寶喝些開水就可以了，但如果體溫超過38℃，并伴有拒奶、哭鬧厲害等現(xiàn)象時，則應(yīng)及時就醫(yī)。

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