指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院口腔醫(yī)學(xué)中心主任 黃群主任醫(yī)師

牙齒，是人的一張名片，微笑的時(shí)候露出一口明眸皓齒，自然會(huì)給人留下良好的第一印象，而一口好牙，是得從兒時(shí)出牙前后就開始呵護(hù)的。寶寶幾個(gè)月長(zhǎng)牙？當(dāng)寶寶開始長(zhǎng)牙的時(shí)候，很多家長(zhǎng)都會(huì)向醫(yī)生咨詢：寶寶長(zhǎng)牙了，該注意些什么呢？

人的一生有兩副牙齒，一副是乳牙，一副是恒牙。寶寶牙齒生長(zhǎng)得好壞，不僅關(guān)系到寶寶以后臉型的發(fā)育、恒牙的生長(zhǎng)，更會(huì)直接影響到他們?nèi)淼纳L(zhǎng)發(fā)育，因此，在寶寶出牙前后，家長(zhǎng)就要對(duì)其極為細(xì)心地呵護(hù)。那么，寶寶準(zhǔn)備要出牙了，爸爸媽媽們?cè)撟⒁饽男﹩栴}呢？

出牙時(shí)間早晚有差異

一般來說，寶寶在出生的時(shí)候，頜骨中已經(jīng)有骨化的乳牙牙胚了，只是還沒有萌出來，我們只能見到寶寶口腔內(nèi)有紅色齦墊覆蓋上下頜，出生約六個(gè)月，第一顆乳牙萌出，直到2歲半左右，寶寶的20顆乳牙就出齊了，乳牙的萌出有“先下后上、由前往后、對(duì)稱萌出”的規(guī)律。第一顆乳牙萌出的時(shí)間各有差異，但如果寶寶10個(gè)月后還沒開始長(zhǎng)牙，這可能是孕期營(yíng)養(yǎng)不良或出生后未按時(shí)添加輔食所致，因此，家長(zhǎng)要注意及時(shí)給寶寶補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)就醫(yī)檢查。

補(bǔ)充豐富的營(yíng)養(yǎng)，讓乳牙正常生長(zhǎng)

人體牙齒、牙槽骨及頜骨的主要成分是鈣和磷，足夠的鈣磷是形成牙齒的基礎(chǔ)。食物中的鈣主要來源于乳類及乳制品，這些食物不但鈣含量豐富，而且吸收率高，是寶寶理想的補(bǔ)鈣來源，其他食物如粗糧、黃豆、海帶、黑木耳等含有較多的鈣磷鐵氟，有助于寶寶牙齒的鈣化。為了促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收，同時(shí)還得經(jīng)常抱寶寶去戶外曬下太陽，因?yàn)槠つw中的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射后可轉(zhuǎn)變?yōu)槿梭w需要的維生素D3。

如果蛋白質(zhì)攝入不足，也會(huì)造成牙齒萌出時(shí)間延遲，蛋白質(zhì)來源豐富的食物主要有動(dòng)物性食物如蛋類、魚類、肉類，植物性食物如豆類、谷類、干果類等。

充足的維生素對(duì)牙齒的發(fā)育也極為重要，它不僅有按摩牙齦和清潔牙齒的作用，還能促進(jìn)頜骨的發(fā)育：鈣的沉淀及吸收需要維生素D，骨膠和牙釉質(zhì)的形成需要維生素C、維生素B，牙齦組織的健康需要維生素A、維生素C。

出牙預(yù)備期，牙齦刺激少不了

孩子長(zhǎng)大到4個(gè)月的時(shí)候，有些爸爸媽媽覺得寶寶還太小了，不會(huì)吞咽，還是不敢開始嘗試給寶寶添加糊狀的食物，殊不知，這樣會(huì)缺乏對(duì)牙齦的有效刺激，最終影響到寶寶牙齒的萌出。當(dāng)寶寶長(zhǎng)到4個(gè)月的時(shí)候，爸爸媽媽就應(yīng)該要開始給寶寶添加泥糊了，首選的是含有多種維生素和礦物質(zhì)強(qiáng)化的營(yíng)養(yǎng)米粉，后期如土豆泥、蛋花泥、蘋果泥等，都可以開始給寶寶嘗試，這樣不但可以達(dá)到補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的目的，還能刺激寶寶的味覺、視覺和嗅覺，使寶寶更好的發(fā)育。

乳牙“破土”期，讓寶寶學(xué)會(huì)咀嚼，鍛煉牙齒功能

當(dāng)寶寶長(zhǎng)到6~7個(gè)月時(shí)，牙齦摸上去硬硬的，口水也多起來了，很多家長(zhǎng)都知道：這是寶寶的乳牙開始“破土”啦。此時(shí)寶寶唾液中的淀粉酶功能已慢慢趨于完善，這個(gè)時(shí)候可以給寶寶一些餅干等食物，剛開始寶寶可能只是用唾液把食物泡軟后再咽下去，慢慢地，他就會(huì)學(xué)著用牙齦磨碎食物，嘗試著咀嚼，這些咀嚼動(dòng)作都是有利于乳牙萌出的，通過咀嚼，寶寶的頜骨和牙床可以得到更好的發(fā)育，這樣就有利于牙齒正常萌出并排列整齊。

口腔清潔很重要

寶寶的牙齒快要萌出時(shí)，要特別注意口腔清潔，每次喂食后，將寶寶抱住，讓他頭稍微后仰，然后將消毒紗布纏繞在食指上，再蘸上溫白開水，將他的舌頭及牙齦處的食物殘?jiān)潦酶蓛簟５葘殞氶L(zhǎng)出牙后，就要幫他刷牙了，并讓他慢慢學(xué)會(huì)自己刷牙，刷牙的時(shí)候，牙齒的里面、外面、咬合面要依次清潔干凈，以有效清除牙齒及牙齦處的食物殘?jiān)?，保持口腔衛(wèi)生，為預(yù)防齲齒打好基礎(chǔ)。在牙刷的選擇上，可以選用較軟的兒童牙刷，有兩排毛束，每排4~6束軟毛為宜，每次用完后，應(yīng)將牙刷甩干水分，毛束朝上，放在通風(fēng)干燥處，以保持潔凈。

出牙時(shí)伴隨的其他問題

流口水：寶寶開始長(zhǎng)牙時(shí)，口水會(huì)流個(gè)不停，這是因?yàn)槊瘸龅难例X刺激了牙齦神經(jīng)，引起唾液腺分泌增多，再加上寶寶的吞咽功能尚未完善，分泌的口水自然會(huì)流出來，這是出牙期的一種暫時(shí)性的現(xiàn)象，之后會(huì)慢慢消失。但因唾液對(duì)皮膚有一定的刺激作用，容易導(dǎo)致皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)疹子，因此，父母要給口水寶寶備一條純棉的口水巾圍在脖子上，并注意及時(shí)幫寶寶擦拭口水，如果皮膚有發(fā)紅現(xiàn)象，可涂抹一些藥膏，如果皮膚已經(jīng)有點(diǎn)破潰了，則一定要去醫(yī)院看看。

牙齦發(fā)癢：牙齦發(fā)癢會(huì)伴隨寶寶出牙的整個(gè)過程，寶寶可能會(huì)見到什么都想去咬，這個(gè)時(shí)候可以給他買一些牙膠或磨牙棒之類的，這既可以緩解因牙齦發(fā)癢帶來的不適，還能訓(xùn)練寶寶的咀嚼功能。但需要注意的是，要盡量避免經(jīng)常咬太硬的東西，否則極可能使牙齦受傷或神經(jīng)受損，甚至影響到以后的出牙。另外，由于牙齦不適，寶寶還可能會(huì)經(jīng)常咬自己的嘴唇和舌頭，這不但會(huì)咬傷自己，還會(huì)影響牙齒的生長(zhǎng)，甚至引起頜骨發(fā)育畸形等，因此，若出現(xiàn)這種行為，需要家長(zhǎng)及時(shí)制止。

煩躁不安：出牙前寶寶可能會(huì)出現(xiàn)哭鬧、煩躁不安等癥狀，這個(gè)時(shí)候可以給寶寶一些玩具分散下他的注意力。如果這種哭鬧煩躁是由牙齒萌出時(shí)牙齦發(fā)紅腫痛所致，可以用紗布蘸些冰水擦拭腫脹的牙床，以達(dá)到按摩和冰敷的雙重功效，同時(shí)，還可以給寶寶做些臉部按摩，以放松臉部肌肉，達(dá)到較好的緩解效果。

發(fā)熱：有些寶寶在牙齒剛萌出時(shí)，會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，如果體溫不超過38℃，且精神狀況良好、食欲可，就無需作特殊處理，只需多喂寶寶喝些開水就可以了，但如果體溫超過38℃，并伴有拒奶、哭鬧厲害等現(xiàn)象時(shí)，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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