你知道胎兒生長受限有哪些癥狀嗎?
胎兒生長受限(fetal growth restriction ,F(xiàn)GR)亦稱胎盤功能不良綜合征或稱胎兒營養(yǎng)不良綜合征,是指胎兒出生體重低于同孕齡平均體重的兩個標準差,或低于同齡正常體重的第10百分位數(shù)。鑒于并非所有低于第10百分位數(shù)的胎兒均為病理性生長受限,也有作者提出以低于第3百分位數(shù)為準。我國發(fā)生率為6.39%,是圍生兒死亡的第二大原因。死亡率為正常發(fā)育兒的6~10倍。在死亡中約占圍生兒的30%,產(chǎn)時宮內(nèi)缺氧圍生兒中50%為FGR。
胎兒生長受限的病因迄今尚未完全闡明。約有40%發(fā)生于正常妊娠,30%~40%發(fā)生于孕母有各種疾患及妊娠合并癥者,10%由于多胎,10%由于胎兒問題—感染或畸形。具體癥狀有以下幾個方面:
1、內(nèi)因性均稱型FGR
在妊娠開始或在胚胎期,危害的決定因素已發(fā)生作用,其特點為新生兒的體重、頭徑、身高相稱,但和孕期不相稱;各器官的細胞數(shù)減少、腦重量低;半數(shù)新生兒有畸形,能危及生存;主要病因為先天性或染色體病變、病毒或弓形蟲感染等。
2、外因性不均稱型FGR
危害因素在妊娠晚期才發(fā)生作用,胎兒內(nèi)部器官基本正常,僅營養(yǎng)缺乏,故體重減輕而頭圍與身長不受影響,其特點為新生兒發(fā)育不均稱,頭圍和身體與孕期相符合而體重偏低;外表呈營養(yǎng)不良或過熟狀態(tài);基本病因為胎盤功能不良或失調(diào),常伴有妊高征、慢性腎炎、過期妊娠等病因。
3、外因性均稱型FGR
是一種混合型,由于營養(yǎng)不良,缺乏重要營養(yǎng)物質(zhì)如葉酸、氨基酸等引起。致病因素是外因,但是在整個妊娠期都發(fā)生影響,所以后果類似內(nèi)因性FGR。其特點為新生兒體重、身長與頭徑均減少,同時有營養(yǎng)不良狀態(tài);各器官體積均小,肝脾更嚴重,細胞數(shù)能減少15%~20%,有些細胞體積也縮小。
(責任編輯:張炯光 )
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