胎兒生長(zhǎng)受限（fetal growth restriction， FGR）是指各種因素導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)受到限制。亦稱胎盤功能不良綜合征或稱胎兒營(yíng)養(yǎng)不良綜合征，系指胎兒體重低于其孕齡平均體重第10百分位數(shù)或低于其平均體重的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。預(yù)防方法有以下幾個(gè)方面：

（一）預(yù)防

本病征病因未明，可能與子宮內(nèi)受病理因素影響，或下丘腦-垂體軸功能受損害有關(guān)。有人認(rèn)為本病為X性連鎖遺傳。因此應(yīng)參考遺傳性疾病預(yù)防措施。

預(yù)防措施參照出生缺陷性疾病，預(yù)防應(yīng)從孕前貫穿至產(chǎn)前：

婚前體檢在預(yù)防出生缺陷中起到積極的作用，作用大小取決于檢查項(xiàng)目和內(nèi)容，主要包括普通體檢（如血壓、心電圖）以及詢問(wèn)疾病家族史、個(gè)人既往病史、血清學(xué)檢查（如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒）、生殖系統(tǒng)檢查（如篩查宮頸炎癥）等。

在妊娠期產(chǎn)前保健的過(guò)程中需要進(jìn)行系統(tǒng)的出生缺陷篩查，包括定期的超聲檢查、血清學(xué)篩查等，必要時(shí)還要進(jìn)行染色體檢查。

孕婦盡可能避免危害因素，包括遠(yuǎn)離煙霧、酒精、藥物、輻射、農(nóng)藥、噪音、揮發(fā)性有害氣體、有毒有害重金屬等。

病因尚未完全闡明，應(yīng)作好遺傳學(xué)咨詢工作，作好孕期的各項(xiàng)保健工作。一旦出現(xiàn)異常結(jié)果，需要明確是否要終止妊娠；胎兒在宮內(nèi)的安危；出生后是否存在后遺癥，是否可治療，預(yù)后如何等等。采取切實(shí)可行的診治措施。

孕婦應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不可偏食，應(yīng)多食富于蛋白質(zhì)、維生素的食物，以防止對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育影響。

（二）預(yù)后

1、FGR兒出生后的發(fā)育 FGR兒以后個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育很難預(yù)測(cè)。一般對(duì)稱性或全身性FGR在出生后生長(zhǎng)發(fā)育緩慢。相反，不對(duì)稱型FGR兒，出生后生長(zhǎng)發(fā)育可以很快趕上。

FGR兒今后的神經(jīng)系統(tǒng)及智力發(fā)育也不能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)。1979年，Vohr報(bào)道早產(chǎn)的小于胎齡兒，在18～24個(gè)月時(shí)與適于胎齡的早產(chǎn)兒的預(yù)后類似。1983，Vohr等長(zhǎng)期隨訪小于胎齡早產(chǎn)兒，預(yù)計(jì)其有良好的預(yù)后。1992年，Low等在9～11年長(zhǎng)期隨訪研究，發(fā)現(xiàn)有一半的FGR兒存在學(xué)習(xí)上的缺點(diǎn)。接著B(niǎo)lair等報(bào)道FGR兒易發(fā)生腦癱。

2、再次妊娠FGR的發(fā)生率 1986年，Barketeig等報(bào)道，有過(guò)FGR的婦女，再發(fā)生FGR的危險(xiǎn)性增加。Patterson等報(bào)道，有FGR史及持續(xù)存在內(nèi)科合并癥的婦女，更易發(fā)生FGR。