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心力衰竭
掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科 同類疾?。?a target='_blank'>充血性心力衰竭慢性心力衰竭急性心力衰竭慢性心功能不全急性心功能不全

新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)該檢查哪些項(xiàng)目?

2014-03-09 22:14:29      家庭醫(yī)生在線

由于新生兒腦發(fā)育未成熟,代償能力較差,易受到各種因素的損傷,尤其是缺氧缺血等因素。引起新生兒缺氧或/和缺血的各種疾病都可能是HIE的病因,其中圍產(chǎn)期窒息最為常見,在HIE病因中產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)窒息分別占50%和40%,出生后的原因約占10%。引起缺氧的病因有;圍產(chǎn)期窒息、反復(fù)呼吸暫停、各種嚴(yán)重呼吸道疾病等。缺血的病因有:心跳呼吸驟停、大量失血、休克、重度心力衰竭等。

(一)顱腦超聲檢查:有特異性診斷價(jià)值

1、普遍回聲增強(qiáng)、腦室變窄或消失,提示有腦水腫。

2、腦室周圍高回聲區(qū),多見于側(cè)腦室外角的后方,提示可能有腦室周圍白質(zhì)軟化。

3、散在高回聲區(qū),由廣泛散布的腦實(shí)質(zhì)缺血所致。

4、局限性高回聲區(qū),表明某一主要腦血管分布的區(qū)域有缺血性損害。

(二)CT所見:多有腦萎縮表現(xiàn)

1、輕度:散在、局灶低密度分布2個(gè)腦葉。

2、中度:低密度影超過(guò)2個(gè)腦葉,白質(zhì)灰質(zhì)對(duì)比模糊。

3、重度:彌漫性低密度影、灰質(zhì)白質(zhì)界限喪失,但基底節(jié)、小腦尚有正常密度,側(cè)腦室狹窄受壓。

中重度常伴有蜘網(wǎng)膜下腔充血、腦室內(nèi)出血或腦實(shí)質(zhì)出血。

(三)腦干聽覺(jué)誘發(fā)電位(BAEP):需動(dòng)態(tài)觀察V波振幅及V/I振幅比值,若持續(xù)偏低提示神經(jīng)系統(tǒng)損害。

(四)血清磷酸肌酸激酶腦型同功酶增高,此酶是腦組織損傷程度的特異性酶。

(責(zé)任編輯:方徽雯 )

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