腦的能量來(lái)源和其他器官不同，幾乎全部由葡萄糖氧化而來(lái)。新生兒腦代謝最旺盛，腦耗氧量是全身耗氧量的一半。腦內(nèi)糖原很少，葡萄糖及氧全靠腦血循環(huán)供應(yīng)，缺氧首先影響腦。由于新生兒腦發(fā)育未成熟，代償能力較差，易受到各種因素的損傷，尤其是缺氧缺血等因素。引起新生兒缺氧或/和缺血的各種疾病都可能是HIE的病因，其中圍產(chǎn)期窒息最為常見(jiàn)，

結(jié)合圍產(chǎn)期窒息史、生后2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，以及輔助檢查資抖，可明確診斷。

輔助檢查

（一） 頭顱CT檢查

輕 度： 散在、局灶性低密度影分布于2個(gè)腦葉。

中 度： 低密度影超過(guò)2個(gè)腦葉、白質(zhì)灰質(zhì)對(duì)比模糊。

重 度： 彌漫性低密度影，灰質(zhì)白質(zhì)界限消失，但基底節(jié)及小腦尚有正常密度。中、重度者常有顱內(nèi)出血。

（二） 頭顱B超檢查

可發(fā)現(xiàn)腦室變窄或消失，提示腦水腫；腦室周?chē)呋芈曁崾景踪|(zhì)軟化、水腫或充血；散在高回聲區(qū)示廣泛腦水腫或腦實(shí)質(zhì)缺血；局限性高回聲區(qū)示某主要血管缺血損害。足月成熟兒檢查異常，特別是腦萎縮或腦實(shí)質(zhì)囊性變者，或在未成熟兒有腦囊腫和腦室擴(kuò)大者，往往提示存在永久性腦組織破壞和后遺癥。

（三） 腦電圖

腦電圖異常程度與病情輕重程度相平行。腦電圖正常或單灶者，預(yù)后好；持續(xù)異常（等電位、低電位、快波、暴發(fā)抑制波形等）腦電圖，尤其是周期性、多灶性或彌曼性改變者，是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的信號(hào)。