營(yíng)養(yǎng)不良是由于熱量和（或）蛋白質(zhì)不足而致的慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。多見(jiàn)于嬰幼兒期。隨著人民生活不斷提高，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病率已顯著下降。目前所見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)不良多為嬰兒期喂養(yǎng)方法不當(dāng)或疾病因素所造成而且程度多較輕。孩子營(yíng)養(yǎng)狀況滑坡往往是疾病出現(xiàn)之前就已有種種信號(hào)。父母若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些信號(hào)，并采取相應(yīng)措施，就可將營(yíng)養(yǎng)不良扼制在萌芽狀態(tài)之中。

人們通常把消瘦、發(fā)育遲緩乃至貧血等營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，作為判斷孩子營(yíng)養(yǎng)不良的指標(biāo)。其實(shí)，當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子有情緒異常變化、行為反常、過(guò)度肥胖或消瘦、眼睛近視等早期表現(xiàn)時(shí)，就應(yīng)該警惕孩子是否營(yíng)養(yǎng)不良，該帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。

那么，臨床上診斷營(yíng)養(yǎng)不良須要做哪些檢查呢？

一、相關(guān)檢驗(yàn)

1、血總蛋白：輕、中度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)血中總蛋白含量略下降，重度伴水腫時(shí)可明顯下降，同時(shí)清蛋白也下降。

2、維生素檢查：可查出孩子體內(nèi)各種維生素是否缺乏。

3、電解質(zhì)測(cè)定和微量元素測(cè)定：營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，常見(jiàn)血清銅、血清鐵、總鐵結(jié)合力降低，血清鎂在保佑腹瀉、吸收不良時(shí)下降，血清鈣、血清磷在伴有佝僂病時(shí)減少。

4、生長(zhǎng)激素測(cè)定：營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)表現(xiàn)為升高。

5、血液一般檢查：營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)常有血紅蛋白減少，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。

二、相關(guān)檢查

1、心電圖檢查：營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)表現(xiàn)為低電壓。

2、X線檢查：嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸腔積液。

3、B超檢查：可即使發(fā)現(xiàn)胸腔積液、腹水。

4、脂肪檢查：了解脂肪的分布及厚薄。

提示：以上檢查項(xiàng)目并不是全部都必須做，得按照醫(yī)生的建議來(lái)進(jìn)行選擇，但一般來(lái)講，體重、血常規(guī)、血液中各種蛋白以及各種維生素是必查項(xiàng)目。

一旦診斷孩子營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)該如何治療？

1、病因治療

應(yīng)查明病因，積極治療原發(fā)病，迅速改進(jìn)喂養(yǎng)方法。有腸道寄生蟲者在病情許可時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲。遷延性腹瀉或慢性菌痢必須控制感染，調(diào)整飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。針對(duì)發(fā)病病因治療的同時(shí)，應(yīng)注意貧血、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥的治療。

2、對(duì)癥治療

為促進(jìn)消化，改善代謝給予多種酶（胃蛋白酶、胰酶等）以助消化。重型營(yíng)養(yǎng)不良，也可選用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等高營(yíng)養(yǎng)液靜脈濟(jì)射。中醫(yī)稱營(yíng)養(yǎng)不良為疳證，依病癥不同，可用消乳丸、保和丸、參苓白術(shù)散或八珍湯隨癥加減。

3、調(diào)整飲食

輕型病人以乳類喂養(yǎng)最好，除母乳外可采用牛乳、奶粉。在基本維持原膳食的基礎(chǔ)上，較早添加含蛋白質(zhì)高熱量的食物。

重型病人母乳喂養(yǎng)開(kāi)始應(yīng)以患兒食欲為準(zhǔn)，何時(shí)想吃奶即何時(shí)喂，不予限制，哺乳量要循序漸進(jìn)地增加。

生活中，該如何預(yù)防孩子患上營(yíng)養(yǎng)不良？

1、大力提倡母乳喂養(yǎng)，自孕期即應(yīng)做好準(zhǔn)備。尤其是早產(chǎn)兒及低出生體重兒母乳喂養(yǎng)更為重要。對(duì)母乳不足及無(wú)母乳者，應(yīng)及時(shí)采用混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)，并盡量用牛、羊乳或奶粉喂哺嬰兒，及時(shí)添加輔食，尤其注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。

2、合理安排生活制度，保證小兒充足的睡眠和休息，適當(dāng)安排戶外活動(dòng)及鍛煉身體，從小養(yǎng)成不挑食，不偏食，少食零食的飲食習(xí)慣，可使小兒食欲旺盛，防止?fàn)I養(yǎng)不良的發(fā)生。