小兒侏儒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
侏儒癥是由一種基因疾病引起,導(dǎo)致人的身材短小和骨骼不成比例的生長。伴隨侏儒的癥狀不同,有很多人還會另外患有心臟和呼吸系統(tǒng)疾病,還有的人有異?;蛱〉膬?nèi)臟器官,這使長期的生存變得困難,會顯著地縮短他們的壽命。對于由其他疾病引起的,先針對疾病進行治療后,都會很好的改觀侏儒的病情。對先天遺傳或者找不到具體病因的患者,一般通常首先會采用藥物治療,促進患者體內(nèi)的生長激素,達到患者身體長高的目的。
小兒侏儒癥需要做以下診斷:
根據(jù)患者生長發(fā)育遲緩,身材矮小,生長速率慢,X線骨齡落后于同年齡兒童,血、尿垂體激素和多種垂體靶腺功能測定,并排除其他造成生長發(fā)育落后的因素而作出診斷。
一、影象診斷:X線檢查
常以腕骨、肘關(guān)節(jié)及長骨骨端X線觀察骨化中心出現(xiàn)的情況判斷骨齡,并推算骨齡落后實際年齡的程度。蝶鞍一般較小,若因垂體腫瘤致蝶鞍擴大且有骨質(zhì)破壞,應(yīng)進一步作CT或 二、激發(fā)類試驗
1、胰島素低血糖刺激試驗:普通胰島素0.05~0.11U/kg,立即靜脈推入,正常反應(yīng)為興奮后血糖下降2.8mmol/L(或50mg/dl),或為空腹血糖的50%以下、GH>10μg/L。
2、精氨酸刺激試驗:5%~10%精氨酸0.5g/kg于30分鐘內(nèi)緩慢靜脈輸入,30~60分鐘后血GH達高峰,峰值>7ng/ml,<5ng/ml者有診斷意義。
3、左旋多巴(L-Dopa)試驗一般10mg/kg,口服,為可靠的激發(fā)試驗。
三、MRI檢查
生長激素測定GH分泌隨年齡而變化,在2歲內(nèi)濃度較高,成年后維持在一個較低水平,約為1~5ng/ml。垂體性侏儒癥GH明顯降低,甚至不能測出其基礎(chǔ)值,可測夜間睡眠后1小時或運動后的血GH濃度,或進一步作激發(fā)試驗。生長介素正常值男為0.34~1.90kU/L,女為0.45~2.2kU/L,垂體性侏儒癥者低于此值。
四、可樂寧試驗
口服可樂寧0.15mg/m2體表面積。
以上4種試驗均于用藥前及用藥后30、60、90、120分鐘取血測GH值,任何二種試驗中有一次GH值達5ng/ml以上即為正常,否則確診為生長激素缺乏。
除此之外,生長激素釋放激素(GHRH)試驗,也可判斷垂體性侏儒癥。垂體性侏儒癥常有周圍內(nèi)分泌腺功能減退,可通過測甲狀腺、性腺和腎上腺皮質(zhì)激素水平及相應(yīng)的垂體激素水平來確診。
(責(zé)任編輯:方徽雯 )
相關(guān)文章推薦
- 唐山私密整形醫(yī)院
- 汕尾割包皮醫(yī)院
- 昆明曙光醫(yī)院
- 江門婦科醫(yī)院
- 武威兒科醫(yī)院
- 臨汾割包皮醫(yī)院
- 紹興婦科醫(yī)院
- 株洲九龍醫(yī)院
- 大連皮膚病醫(yī)院
- 咸陽癲癇病醫(yī)院
- 綏化早泄醫(yī)院
- 鄭州痛風(fēng)風(fēng)濕病醫(yī)院
- 張家界婦科醫(yī)院
- 西寧婦科醫(yī)院
- 鎮(zhèn)江皮膚病醫(yī)院
- 無錫白斑醫(yī)院
- 鄭州德馨醫(yī)院
- 仙桃牛皮癬醫(yī)院
- 內(nèi)蒙古肝病醫(yī)院
- 黑河不孕不育醫(yī)院
- 舟山風(fēng)濕病醫(yī)院
- 南京茀萊堡口腔醫(yī)院
- 成都棕南醫(yī)院私密整形中心
- 開封婦科醫(yī)院
- 鶴崗早泄醫(yī)院
- 陜西遠大男病??漆t(yī)院
- 自貢肝病醫(yī)院
- 湘潭私密整形醫(yī)院
- 銅陵割包皮醫(yī)院
- 臨沂早泄醫(yī)院
合作醫(yī)生
健康科普
專家答疑
下體分泌物增多是為什么
2025-09-27體外射精能導(dǎo)致懷孕嗎
2025-09-27快射精的時候拔出來了會不會懷孕?
2025-09-27行完房后有水流出是怎么回事
2025-09-27可麗藍驗孕棒多久能測出來?
2025-09-27第一次同房會很痛嗎
2025-09-27副作用最小的避孕藥是什么
2025-09-27生化妊娠 hCG 要降到多少才正常
2025-09-27
最新文章
熱門文章
揭秘寶寶發(fā)燒手腳冰涼,與體質(zhì)的奇妙關(guān)系
2025-09-29《掌握這5個方法,讓2歲男孩身高體重達標(biāo)!》
2025-09-29明星孩子也有白發(fā)問題,專家教你如何應(yīng)對
2025-09-29未來兒童腸絞痛防治有哪些有效方法
2025-09-29普通藥和特效藥,兒童腸系膜淋巴結(jié)炎用藥大不同!
2025-09-29搞定孩子屁眼紅,就靠這幾個小妙招
2025-09-29對比:重視與忽視六個月嬰兒睡眠相關(guān)體檢項目的不同后果
2025-09-29新生兒體溫37.1度別慌張,教你正確判斷是否發(fā)燒
2025-09-29