妊娠性瘙癢應(yīng)該如何進(jìn)行檢查
妊娠性瘙癢是什么?妊娠性瘙癢癥(pruritusgestationis)是一種發(fā)生于妊娠婦女的僅有皮膚瘙癢而無原發(fā)性皮損的皮膚病,屬于瘙癢癥的范疇。首次妊娠孕婦發(fā)病率為0.06%~0.43%,患者再次妊娠時發(fā)病率47%。85%患者是由于雌激素增多引起的肝內(nèi)膽汁淤積導(dǎo)致。本病常發(fā)生于妊娠末期,但也可于妊娠早期發(fā)生。那么妊娠性瘙癢應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢?
妊娠性瘙癢診斷標(biāo)準(zhǔn)
1。診斷 參照Reyes標(biāo)準(zhǔn)。
(1)妊娠中、晚期出現(xiàn)皮膚瘙癢,可伴有不同程度的黃疸,無消化道癥狀,排除其他皮膚病。
(2)肝功能檢測ALT輕、中度升高,血清膽酸濃度顯著升高。并排除病毒性肝炎。
(3)分娩后癥狀、體征迅速消退。生化指標(biāo)恢復(fù)正常。
鑒別診斷:
妊娠性瘙癢需要和下面疾病鑒別:
1.Spangler妊娠丘疹性皮炎(spangler’s popular dermatitis pregnancy):皮損多為散在的直徑3~5mm的小丘疹,伴劇烈瘙癢,皮損持續(xù)7~10天后即消退,再次妊娠時可復(fù)發(fā)。
2。妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊(pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy,PUPPP)是一種常發(fā)生于初產(chǎn)婦妊娠末期的劇烈瘙癢性皮膚病。
妊娠性瘙癢怎么引起?
病因不明,多數(shù)分娩后自行緩解或痊愈。妊娠性瘙癢的病因85%是由于雌激素水平增多引起的肝內(nèi)膽汁淤積所致。其瘙癢與黃疸相關(guān),血清膽紅素升高,肝功能正常,可導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒窘迫,甚至死胎。
(責(zé)任編輯:田子文 )
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