產(chǎn)后甲狀腺炎應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢
產(chǎn)后甲狀腺炎是什么?發(fā)生在產(chǎn)后一年內(nèi)的無痛性甲狀腺炎又稱產(chǎn)后甲狀腺炎,無痛性甲狀腺炎常常伴隨甲狀腺功能紊亂。產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)病率5%~10%。雖然產(chǎn)后甲狀腺炎病因不清,但最近有證據(jù)提示是甲狀腺自身免疫性疾病。病程和無痛性甲狀腺炎相似,患者通常無癥狀,多數(shù)在產(chǎn)后檢查甲狀腺功能時被發(fā)現(xiàn)。那么產(chǎn)后甲狀腺炎應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢?
產(chǎn)后甲狀腺炎的檢查
1。白細(xì)胞正常,紅細(xì)胞沉降率(ESR)正?;蜉p度升高。
2。甲亢期間血清T3,T4增高,TSH減低,TSH抑制到可檢出的最低限范圍,TSH刺激也不能使其增加。
3。血清TG升高,血清TPO-Ab水平升高,但是其滴度相對于橋本甲狀腺炎來說較低,約2/3病人甲狀腺抗體陽性,TPO-Ab陽性率明顯高于TGAb,極少數(shù)病人血清中存在TSAb,但出現(xiàn)的效價及時間與甲狀腺病毒癥發(fā)作及嚴(yán)重性無關(guān)。
4。甲狀腺球蛋白(Tg) 可增高,與甲狀腺淋巴細(xì)胞浸潤及腺體破壞相關(guān);對診斷本病的敏感性為0.81,特異性0.98。
5。甲狀腺攝131Ⅰ率 甲狀腺毒癥階段明顯降低,在功能低下階段有所恢復(fù)。
6。過氯酸鹽釋放試驗(yàn) 對產(chǎn)后甲狀腺炎過后2~4年,甲狀腺功能保持正常的婦女進(jìn)行過氯酸鹽釋放實(shí)驗(yàn)證明,大部分病人過氯酸鹽釋放實(shí)驗(yàn)陽性,提示這些婦女存在持久性甲狀腺碘有機(jī)化缺陷,這種缺陷與實(shí)驗(yàn)前甲狀腺自身抗體陽性的滴度呈相關(guān)性。
7。甲狀腺超聲波檢查 可表現(xiàn)低回聲,持續(xù)低回聲可能預(yù)示甲狀腺自身免疫破壞過程持續(xù)存在。
8。甲狀腺穿刺活檢 由于產(chǎn)后甲狀腺炎時甲狀腺僅輕度增大,穿刺操作有困難,一般不作甲狀腺穿刺活檢,必要時做出的結(jié)果有利于診斷和鑒別診斷。
(責(zé)任編輯:姚曉珠 )
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