陳舊性宮外孕是什么？輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后，很多患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)內(nèi)出血癥狀，這樣很容易導(dǎo)致盆腔內(nèi)腫不消散，血腫機(jī)化變硬并與周圍組織粘連。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí)，臨床上就將之稱為陳舊性宮外孕。那么陳舊性宮外孕應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢？

檢查：

（一）后穹窿穿刺

由于腹腔內(nèi)血液最易積聚在子宮直腸陷凹，即使血量不多，也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出。用18號(hào)長(zhǎng)針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹，抽出暗紅色不凝血為陽(yáng)性結(jié)果，說(shuō)明有腹腔內(nèi)積血存在。

（二）妊娠試驗(yàn)

胚胎存活或滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時(shí)，合體細(xì)胞分泌hCG，妊娠試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時(shí)為低，故一般的hCG測(cè)定方法，陽(yáng)性率較低，須采用更為敏感的β-hCg 放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進(jìn)行檢測(cè)。

（三）超聲診斷

早期輸卵管妊娠時(shí)，B超顯象可見(jiàn)子宮增大，但宮腔空虛，宮旁有一低回聲區(qū)。此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征，需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測(cè)妊娠囊和胎心搏動(dòng)對(duì)診斷異位妊娠十分重要，如妊娠位于宮外，即可診斷為宮外妊娠；妊娠囊位于宮內(nèi)，則多可排除宮外妊娠。B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義，可顯示一側(cè)子宮角突出，局部肌層增厚，內(nèi)有明顯的妊娠囊。

（四）腹腔鏡檢查

有條件及必要時(shí)可采用腹腔鏡檢查。

（五）子宮內(nèi)膜病理檢查

診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者，目的是排除宮內(nèi)妊娠。宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查，切片中如見(jiàn)到絨毛，可診斷為宮內(nèi)妊娠，如僅見(jiàn)蛻膜而無(wú)絨毛，雖應(yīng)考慮為異位妊娠，但不能確診。