指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院兒科 郭素華副主任醫(yī)師

小兒咳嗽怎么辦？寶寶一旦患了呼吸道疾病時(shí)常常會(huì)伴有頻繁咳嗽，再加上寶寶的氣管、支氣管比較狹小，因炎癥而產(chǎn)生痰液較難排出。此時(shí)，有一些家長(zhǎng)一聽(tīng)到寶寶咳嗽，就顯得特別緊張，急著讓他吃止咳藥；有一些家長(zhǎng)看到孩子又咳嗽了，恰好上次生病時(shí)用的藥還有剩，便繼續(xù)給孩子吃；還有一些家長(zhǎng)看到孩子一咳嗽，就馬上使用抗生素，以期達(dá)到立竿見(jiàn)影的效果。那么，小兒咳嗽家長(zhǎng)的這些做法是否正確呢？

咳嗽是呼吸道粘膜受到刺激而引起的一種防御性生理反射作用。成人在完善的纖毛系統(tǒng)下，可以將氣道內(nèi)的異物、分泌物和痰一起運(yùn)送到咽喉部，刺激人體產(chǎn)生咳嗽反射，將痰液及時(shí)咳出來(lái)。但由于嬰幼兒身體發(fā)育尚未成熟，不能像成人那樣將痰液咳出來(lái)，致使氣管和肺內(nèi)積聚較多的痰液和病菌，導(dǎo)致炎癥加重。如果家長(zhǎng)一看到寶寶咳嗽，馬上就給其服用大量止咳藥的話(huà)，咳嗽雖然可被止住，但痰液卻是仍滯留在其呼吸道內(nèi)，進(jìn)而使患兒感染加重，甚至患上肺炎，導(dǎo)致咳嗽遷延不愈。因此，小兒咳嗽應(yīng)先祛痰。

在寶寶咳嗽時(shí)，把著眼點(diǎn)放在排痰上，先設(shè)法幫孩子排痰，在藥物的選擇上，應(yīng)首選具有祛痰功效的藥物，如沐舒坦、復(fù)方甘草合劑等，以使黏附在支氣管粘膜上的痰液得到稀釋?zhuān)⒔柚鷮殞毧人缘膭?dòng)作，從而達(dá)到減輕咳嗽的效果。

此外，有些家長(zhǎng)看到寶寶咳嗽時(shí)就自己去藥店買(mǎi)一些藥，或者用回之前剩余的藥物，其實(shí)，這也是不科學(xué)的。不同性質(zhì)的咳嗽，在用藥方面是有所不同的，在選擇藥物時(shí)，我們通常會(huì)根據(jù)寶寶痰液的性狀和顏色等，來(lái)選擇合適的藥物。

還有一些家長(zhǎng)一看到寶寶感冒咳嗽，就急著使用抗生素，其實(shí)，抗生素主要是用來(lái)消滅細(xì)菌的，多數(shù)感冒在初期的時(shí)候都是由于病毒感染引起的，盲目使用抗生素的話(huà)基本沒(méi)有什么效果，甚至還會(huì)因?yàn)E用抗生素而影響寶寶的健康。但如果寶寶感冒咳嗽持續(xù)超過(guò)一周后仍未痊愈時(shí)，往往可能是合并了細(xì)菌感染，這時(shí)痰液就會(huì)變得粘稠起來(lái)，顏色也由白變黃或黃綠色，這個(gè)時(shí)候可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)使用一些抗生素，同時(shí)服用一些化痰藥，幫助排除聚集在黃濃痰液中的大量細(xì)菌。

寶寶咳嗽時(shí)，家長(zhǎng)還可以輔以以下的方法，來(lái)幫助寶寶痰液的排出：

1、多喝水：

尤其在寶寶咳嗽期間，如果體內(nèi)缺水，痰液也會(huì)變得黏稠而不易咳出，若能多飲水，則可使黏稠的分泌物得到稀釋?zhuān)菀卓瘸?。另外，?yīng)注意讓寶寶少吃甜食和冷飲，因?yàn)樘鹗澈屠滹嫃闹嗅t(yī)上來(lái)說(shuō)，比較容易生痰。

2、拍背排痰：

寶寶咳嗽時(shí)，將寶寶豎著抱起，將一只手握成空拳，然后在寶寶的前胸和后背（左右肺部的位置）由下到上有次序地拍打，尤其是在寶寶的背部和胸部的下方痰液更易積聚的地方。適當(dāng)用力地拍打有利于促進(jìn)寶寶肺和支氣管內(nèi)的痰液松動(dòng)并向大氣管內(nèi)排出，從而達(dá)到排痰的目的。痰液咳出后立即擦凈口周痰液，若寶寶沒(méi)有將其咳出，而是咽了下去，也不必太過(guò)于擔(dān)心，因?yàn)槿梭w的消化道內(nèi)有許多消化酶和酸性液體，同樣也可以滅菌和清除異物。

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