早產(chǎn)兒由于組織器官發(fā)育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，因此要加強(qiáng)對(duì)早產(chǎn)兒的護(hù)理。早產(chǎn)的寶寶身體比起正常的寶寶問題較多，需要特別的護(hù)理才可以和正常的寶寶一樣。

哪些因素易致準(zhǔn)媽早產(chǎn)？

1、年齡

未滿20歲或大于35歲的準(zhǔn)媽媽早產(chǎn)率明顯增高，尤其是小于20歲者，早產(chǎn)發(fā)生率是20～34歲組的11倍。

2、流產(chǎn)史

流產(chǎn)史，尤其是晚期流產(chǎn)史、反復(fù)流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)或流產(chǎn)后不足一年又再次懷孕的對(duì)準(zhǔn)媽媽影響最大。因流產(chǎn)對(duì)宮頸均有不同程度的損傷，導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全，使早產(chǎn)率增高。

3、胎位

臀位早產(chǎn)的發(fā)生率為20.4%，是總產(chǎn)婦早產(chǎn)率的7倍。

4、雙胎或多胎妊娠

由于子宮過度伸展，最常導(dǎo)致分娩提前，早產(chǎn)率是一般妊娠的10～15倍。前置胎盤、胎盤早剝是妊娠末期的嚴(yán)重并發(fā)癥，可引起子宮內(nèi)外出血，提前終止妊娠造成早產(chǎn)，并可危及孕婦的生命。

5、疾病

妊娠合并急性傳染病和某些內(nèi)、外科疾病，如風(fēng)疹、流感、急性傳染性肝炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、妊高癥、心臟病等，容易導(dǎo)致早產(chǎn)。準(zhǔn)媽媽內(nèi)分泌失調(diào)、孕酮或雌激素不足，嚴(yán)重甲亢、糖尿病等，均可引起早產(chǎn)。嚴(yán)重貧血的準(zhǔn)媽媽，由于組織缺氧，子宮、胎盤供氧不足，也可發(fā)生早產(chǎn)。準(zhǔn)媽媽營養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)不足以及維生素E、葉酸缺乏，也是導(dǎo)致早產(chǎn)的原因之一。

6、生活環(huán)境

從事體力勞動(dòng)、工作時(shí)間過長、過累可使早產(chǎn)率明顯增高。情緒經(jīng)常波動(dòng)或精神過度緊張，可使大腦皮層功能紊亂，兒茶酚胺分泌增加，交感神經(jīng)興奮和血管收縮，易致早產(chǎn)。妊娠后期頻繁的性生活，易引起胎膜早破，是導(dǎo)致早產(chǎn)的較常見原因。準(zhǔn)媽媽吸煙和過度飲酒，也與早產(chǎn)密切相關(guān)。

早產(chǎn)兒的護(hù)理方法

1、早產(chǎn)兒皮膚膚嬌嫩，身體脆弱，當(dāng)早產(chǎn)兒能自己吮奶并保證每日吸入量；在室內(nèi)溫度21—24℃下能保持正常體溫；體重每日增加10—30克，并達(dá)到2300克以上；無并發(fā)癥；不須吸氧，無貧血及其他營養(yǎng)缺乏等疾病癥狀，即可出院。

2、注意保暖：對(duì)早產(chǎn)兒要注意保溫問題，但保溫并不等于把孩子捂得嚴(yán)嚴(yán)的，在家庭護(hù)理中，室內(nèi)溫度要保持在24-28℃，室內(nèi)相對(duì)濕度55%—65%之間，如果室內(nèi)溫度達(dá)不到，可以考慮用暖水袋給孩子保溫，但千萬注意安全。嬰兒體溫應(yīng)保持在36-37℃，上、下午各測(cè)體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)的措施以保證體溫的穩(wěn)定。

3、當(dāng)嬰兒體重低于2.5千克時(shí)，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達(dá)100毫升時(shí)，可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節(jié)，要注意洗澡時(shí)的室內(nèi)溫度和水溫。

4、皮膚要勤清潔：很多家長都存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，認(rèn)為早產(chǎn)兒體質(zhì)弱，怕感冒，就給他減少洗澡次數(shù)，其實(shí)早產(chǎn)兒的皮膚薄，更容易受細(xì)菌感染，清潔顯得更為重要。廣東氣溫高，即使是冬天也可以通過開暖氣等來保證室溫，沒必要擔(dān)心孩子會(huì)感覺冷。清洗的過程中要特別注意其褶皺部位，屁股每次換完尿布后要及時(shí)用清水清洗并擦干?？谇灰脹鲩_水清理，防口腔感染。

5、正確喂養(yǎng)

早產(chǎn)兒應(yīng)給予母乳或早產(chǎn)兒配方乳喂養(yǎng)。開始按1：1稀釋，以后增至3：1。由于早產(chǎn)兒胃容量小，下食道括約肌壓低，容易溢乳，可試喂糖水。體重在2000克以下的早產(chǎn)兒，應(yīng)在生后12小時(shí)開始喂奶。對(duì)有吸吮能力的早產(chǎn)兒，應(yīng)直接哺喂母乳，吸吮能力差的，可先擠出母乳，然后用滴管緩慢滴入口中。

早產(chǎn)兒的吮吸和吞咽功能不完善，易發(fā)生嗆奶和吐奶，故開始喂乳時(shí)應(yīng)十分小心。對(duì)于出生體重在2300g以上的早產(chǎn)兒，若一般情況良好，產(chǎn)后3～6h可試喂5%葡萄糖水，1～2次后無嘔吐等異常情況發(fā)生，即可抱喂母乳；體重2300g以下吮吸力欠佳者可把母乳吸出后裝入奶瓶內(nèi)喂哺，等吮吸能力好轉(zhuǎn)再逐漸增加直接母乳喂養(yǎng)的次數(shù)；對(duì)于2000g以下或吮吸吞咽能力不良以及因哺乳而引起青紫的早產(chǎn)兒，可用鼻、胃管喂養(yǎng)；不能喂養(yǎng)或經(jīng)胃腸的乳量不足期間應(yīng)給予胃腸道外補(bǔ)液。

早產(chǎn)兒的吮吸能力和胃容量均有限，攝入量的足夠與否不象足月新生兒那樣表現(xiàn)明顯。體重較低的早產(chǎn)兒應(yīng)每日或隔日測(cè)體重以計(jì)算攝入量，不抱給母親喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒要完全根據(jù)體重來計(jì)算攝入量。體重較大的直接哺母乳的早產(chǎn)兒可按需哺喂，但必要時(shí)也要做過磅試驗(yàn)。早產(chǎn)兒每日每公斤體重?cái)z入量的參考量生后第2日為40ml，第3日80ml，第4日120ml，第5日150ml，以后每日增加10ml，10日以內(nèi)最多不超過200ml。早產(chǎn)兒早期不能吃盡時(shí)可適當(dāng)減少，若不能完成該量1/2者，應(yīng)給予胃腸道外補(bǔ)液。

為適應(yīng)早產(chǎn)兒胃容量小，需要量多的矛盾，喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)遵循少量多次的原則，體重越小，哺乳次數(shù)宜越多，一般1000g以下者每1h喂一次，1000g者1.5h一次，1500g者2h一次，大于2000g者3h一次。

出生體重超過2500g的早產(chǎn)兒，其吮吸、吞咽和消化吸收功能大多已較成熟，一般可按足月新生兒喂養(yǎng)。

6、注意預(yù)防感染

早產(chǎn)兒抵抗力低，預(yù)防感染十分重要。生活能力較強(qiáng)的早產(chǎn)兒，可定時(shí)用溫水擦身，注意檢查皮膚是否正常，如有少許小膿皰，可用消毒過的小針挑破排膿，可用消毒棉簽或紗布擦掉。若發(fā)現(xiàn)皮膚有紅腫或小兒精神不好，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。要注意口腔護(hù)理，隨時(shí)吸出口腔內(nèi)分泌物，檢查口腔內(nèi)有無異常。早產(chǎn)兒要盡量減少與外人接觸，特別是不能接觸病人，謝絕外人探望。母親喂奶時(shí)，應(yīng)洗凈手和乳頭，帶好口罩，避免一切感染的可能。

7、早發(fā)現(xiàn)異常

要注意觀察早產(chǎn)兒的一般情況，觀察臉色和呼吸變化。若發(fā)現(xiàn)臉色青紫、呼吸不規(guī)則、體溫不升，要進(jìn)行治療。