兒童缺鈣易引起這些病癥
孩子慢慢長大,漸漸和其他孩子之間出現(xiàn)差距,怎樣判斷孩子是否缺鈣呢?
兒童缺鈣該如何可以看出來
從孩子的身高來看。
孩子出生時(shí)身長一般是50cm左右,半歲以內(nèi)身高增長最快,半歲以后相對(duì)生長較慢,到1歲左右孩子的身高一般在75cm~80cm左右。缺鈣的孩子發(fā)育遲緩,身高低于同齡小孩。
從孩子的夜啼來看。
經(jīng)常夜里哭鬧,睡覺不好,正常孩子一天要睡十幾個(gè)小時(shí),而缺鈣的孩子有可能只睡幾個(gè)小時(shí),家人覺得帶孩子非常累。并且孩子經(jīng)常無緣無故地哭鬧,頭部容易出汗。
從孩子出現(xiàn)枕禿來看。
孩子的頭部容易出現(xiàn)枕禿,枕禿就是頭部后面枕骨部位(就是孩子睡覺頭接觸枕頭的那個(gè)部位) 的頭發(fā)很整齊地 脫落,形成一片可以看見頭皮的小圈。這不是睡覺磨掉的,而是 缺鈣的表現(xiàn)。孩子經(jīng)常夜里哭鬧,睡覺不好,
從孩子的行為看。
缺鈣的孩子比同齡兒童學(xué)走路晚,腿軟,學(xué)走路慢,容易摔跤,如果體內(nèi)缺鈣沒有及時(shí)糾正,強(qiáng)迫孩子過早走路,孩子的腿部會(huì)出現(xiàn)畸形,如出現(xiàn)X形腿和O形腿。這時(shí)候,要及時(shí)給孩子補(bǔ)鈣,不要急于讓孩子學(xué)會(huì)走路,等體內(nèi)的鈣恢復(fù)正常后再讓孩子學(xué)走路。
頭部、胸部的發(fā)育也逐漸出現(xiàn)異常。
在胸前可以發(fā)現(xiàn)像串珠一樣的隆起,胸部狹長,很像雞胸。頭部囟門閉合較晚。后囟門的閉合一般在孩子3~4個(gè)月的時(shí)候閉合,前囟門的閉合時(shí)間為1歲到1歲半,如果閉合過晚,說明孩子缺鈣。
如果出現(xiàn)以上現(xiàn)象,要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院抽血化驗(yàn),看看孩子是否缺鈣,如果缺鈣,要及時(shí)到醫(yī)院治療。另外,還要讓孩子多曬太陽,從飲食上補(bǔ)鈣,多吃一些小魚,小蝦,小魚小蝦中含鈣量很高。對(duì)于糾正孩子缺鈣很有好處。
兒童缺鈣容易引起這些病癥
一、驚厥
寶寶血液中鈣磷明顯偏低,便會(huì)得"佝僂病性低鈣驚厥",又稱維生素D缺乏性手足搐搦癥,俗稱"低鈣驚厥"。
起病原因
鈣在血液中的重要作用是抑制肌肉興奮性,防止過度收縮。寶寶血液中的鈣水平下降,抑制作用減弱,肌肉興奮性就會(huì)立即增高,人會(huì)發(fā)生不由自主的收縮,即抽筋。
發(fā)病癥狀
寶寶哭鬧不安,稍有一點(diǎn)聲音就容易受驚。繁尋受驚時(shí),兩側(cè)手腕屈曲,大拇指緊貼掌心,其他手指伸得筆直。有時(shí)是兩條腿伸直交叉,腳趾向下彎曲,足背弓起,像跳芭蕾舞,發(fā)作持續(xù)幾秒鐘至幾分鐘不等,然后可自行緩解。
發(fā)病時(shí)寶寶意識(shí)清楚,頻繁發(fā)作的每天可多達(dá)10多次。嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生喉痙攣,主是喉部抽筋。一般1歲以內(nèi)的寶寶較多,發(fā)作時(shí)寶寶聲門與喉部肌肉強(qiáng)力收縮,導(dǎo)致吸氣困難,發(fā)出可怕的喉鳴音。更嚴(yán)重的會(huì)神志不清,甚至窒息死亡。
發(fā)病時(shí)間
低鈣驚厥的大多發(fā)生在寶寶佝僂病初期,或患佝僂病的寶寶用維生素D治療初期。還有,春末夏初,佝僂病患兒曬太陽時(shí)間開始增多之時(shí)。發(fā)熱、感染、饑餓時(shí)寶寶也容易發(fā)生低鈣驚厥。發(fā)生低鈣驚厥的寶寶,多有佝僂病的其他表現(xiàn),如多汗、睡眠不深、易醒、頭枕部脫發(fā)形成枕禿等。
緊急處理
孩子萬一發(fā)生喉痙攣,成人應(yīng)設(shè)法張開患兒的嘴巴,將舌頭拉出口外,以保持其呼吸道通暢。同時(shí),將一長型硬物(如筷子)插入牙齒之間以防咬傷舌頭。注意一定要抓住筷子,防止進(jìn)入呼吸道加重阻塞。經(jīng)初步處理后,不管喉痙攣是否停止,均應(yīng)立即將患兒送醫(yī)院作進(jìn)一步檢查和治療。
二、腹痛
起病原因
血液中游離鈣離子偏低,神經(jīng)肌肉興奮性增高。腸壁的平滑肌受到輕微刺激就會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈收縮即腸痙攣,出現(xiàn)腹痛等消化道癥狀。
發(fā)病癥狀
寶寶無規(guī)律肚子痛,與飲食、排瀉等外界因素?zé)o關(guān),大便化驗(yàn)正常,吃驅(qū)蟲、助消化、解痙等藥物,沒有效果。
三、囟門不閉
18個(gè)月以上的寶寶如果前囟門尚未閉合,應(yīng)去醫(yī)院作骨骼X線照片和血液化驗(yàn)檢查,如果X線攝片血液中缺鈣,則說明寶寶得了"營養(yǎng)缺乏性佝僂病",也就是民間說的"軟骨病"。
起病原因
寶寶鈣攝入不足或腸道對(duì)鈣的吸收減少時(shí),體內(nèi)缺鈣直接影響鈣向骨骼的沉積。機(jī)體鈣不能正常地沉積于骨質(zhì)中,骨質(zhì)就會(huì)變軟。顱骨在嬰幼兒時(shí)期生長很快,缺鈣癥狀中一個(gè)最早表現(xiàn)就是顱骨鈣化不足,發(fā)生佝僂病導(dǎo)致顱骨軟化(俗稱"乒乓頭")。
發(fā)病癥狀
患病寶寶的顱骨內(nèi)板變薄,頂骨或枕骨摸上去有"乒乓球樣感覺"。如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)加以治療,前囟門就會(huì)增大且邊緣軟化、閉合延遲,同時(shí)伴有佝僂病常見的夜驚、煩躁、多汗、睡眠不安、驚哭、驚跳、搖頭、顱骨軟化等癥狀。
兒童缺鈣該怎么辦呢?
一般認(rèn)為判斷嬰幼兒缺鈣較好的參考標(biāo)準(zhǔn)是:首先根據(jù)營養(yǎng)師對(duì)嬰兒日常膳食的分析,鈣攝入量在推薦量的70%以下;其次是具有如骨鈣化不良、X-型、O-型腿等佝僂病相關(guān)臨床癥狀及體征顯示缺鈣;最后是排除維生素D缺乏。而關(guān)鍵在于,上述三點(diǎn)必須同時(shí)滿足,才能判斷可能缺鈣,而輕度的鈣缺乏往往難以通過檢查發(fā)現(xiàn)。
很多醫(yī)生和營養(yǎng)師誤以為,只要一項(xiàng)符合就是缺鈣,因此大部分嬰幼兒到了中國都會(huì)缺鈣的。至于枕禿、盜汗、夜啼更是十分普遍的生理現(xiàn)象,它們與缺鈣絕不是一對(duì)一的因果關(guān)系,這種誤解或許大部分來自錯(cuò)誤的經(jīng)驗(yàn)。
誤解其實(shí)不止于此。在媽媽們中間流行的一種“醫(yī)囑”是,需要補(bǔ)鈣的不只是寶寶,媽媽也需額外補(bǔ)鈣,這樣既于孩子有益,亦可以防治自身骨質(zhì)疏松。
在2010年對(duì)岡比亞婦女的研究表明,在對(duì)日均鈣攝入量300—400毫克的婦女,以每天1500毫克的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行孕期補(bǔ)鈣,結(jié)果產(chǎn)后母乳鈣含量、嬰兒骨密度及身長體重等,均無明顯差異。在對(duì)日均攝入量極低、僅為每天288毫克的岡比亞哺乳期婦女,以每天714毫克的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)鈣,在8—78周的哺乳期期間,乳汁鈣濃度及其變化與對(duì)照組也幾乎完全相同。
另一項(xiàng)臨床研究則顯示,在基礎(chǔ)膳食鈣中位數(shù)為每天821毫克的哺乳期婦女中,以每天1000毫克為標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)鈣,并不能預(yù)防哺乳期的骨質(zhì)流失,而在哺乳期結(jié)束后,骨密度會(huì)以每月0.5%—2.0%的速度自然恢復(fù)。
(責(zé)任編輯:姚曉珠 )
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