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孩子斜視三個(gè)因素很關(guān)鍵 針對(duì)斜視要怎么做

2016-03-17 08:22:05      家庭醫(yī)生在線

大家可以發(fā)現(xiàn)在大街上有很多小孩子眼睛都有斜視,讓人駐足的同時(shí)也產(chǎn)生了一絲憐憫,也更讓家長(zhǎng)擔(dān)心與愧疚,它的存在給孩子們的健康成長(zhǎng)都帶來比較嚴(yán)重的影響。那么,導(dǎo)致孩子斜視的原因有哪些?

先天異常

這 種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常。中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。 也有的由于生產(chǎn)過程中,使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時(shí)用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點(diǎn)狀出血,而出血?jiǎng)偤迷谥溲矍蜻\(yùn)動(dòng)的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。

此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對(duì)視功能的發(fā)育危害最大。

發(fā)育不完善

兒童尤其是嬰幼兒,雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發(fā)育和成熟起來的。

嬰兒出生后2個(gè)月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。

屈光不正

由于小兒身體的發(fā)育還不完善。兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。

嬰兒出生后2個(gè)月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。

另外,眼球發(fā)育特點(diǎn)使兒童易患斜視。由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠(yuǎn)視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強(qiáng),即調(diào)節(jié)力強(qiáng)。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力,同時(shí)雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳,容易引起內(nèi)斜視,這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。

引起孩子斜視的因素有很多,有類似情況發(fā)生的時(shí)候,要及時(shí)的進(jìn)行治療。那么,孩子斜視怎么辦?

孩子看東西的時(shí)候,兩個(gè)眼球不是集中在一個(gè)目標(biāo)上,而是一只眼睛看著目標(biāo),另一只眼睛看著別處,這種現(xiàn)象叫斜視。斜視會(huì)在一定程度上造成兒童視力減退。大約有1%的孩子會(huì)出現(xiàn)斜視。根據(jù)眼球偏斜的方向不同,斜視分為內(nèi)斜視、外斜視和垂直斜視。內(nèi)斜視:一只眼睛朝鼻尖的方向斜,這種斜視最常見。外斜視:一只眼睛朝外斜視,外斜視一般是間歇性的。垂直斜視:一只眼睛不是往高看,就是往低看。

兒童的斜視并不象成人那樣,確診后立即手術(shù)或推遲一段時(shí)間均無大關(guān)系。因?yàn)槌扇诵币暬颊唠p眼視功能大都全喪失,手術(shù)只是解決外觀問題。兒童斜視手術(shù)的目的是為了促進(jìn)融象及兩眼視機(jī)能發(fā)育和恢復(fù)達(dá)到功能性治愈。多數(shù)人主張應(yīng)于兩眼視反射形成及鞏固之前手術(shù)。一般完成兩眼視機(jī)能發(fā)育的年齡約為6歲,故于兒童上小學(xué)之前手術(shù)矯正斜視,治療弱視最為理想。具體分為以下幾種情況:

出生后或6個(gè)月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)的先天性內(nèi)斜視,手術(shù)應(yīng)在雙眼視功能發(fā)育之前的1~2歲進(jìn)行;6個(gè)月以后發(fā)生的內(nèi)斜視,切不可馬上手術(shù),一定要先散瞳驗(yàn)光,如有遠(yuǎn)視,先戴足量矯正眼鏡3~6個(gè)月,如果內(nèi)斜完全矯正,則不必手術(shù),繼續(xù)戴鏡即可治愈,如戴鏡6個(gè)月以上,內(nèi)斜僅是減輕,殘存斜視應(yīng)盡早手術(shù),戴鏡后斜視無變化者,更應(yīng)早做手術(shù)。單眼性內(nèi)斜視可先采用遮蓋療法,促使變成交替性斜視,然后再行手術(shù),這樣對(duì)恢復(fù)雙眼視功能更有利。如遮蓋半年以上仍無效,也可手術(shù)治療。

外斜視兒童應(yīng)早期手術(shù),尤其是間歇性外斜視雖有負(fù)鏡治療,輻輳訓(xùn)練等保守治療方法,但這些方法僅能減輕斜視度數(shù),多達(dá)不到治愈目的,該病首選手術(shù)治療,并應(yīng)在未形成顯性外斜,雙眼視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正。本病在4~6歲手術(shù)最佳。

雙眼視力正常,散瞳驗(yàn)光無明顯屈光不正,證明戴鏡治療無效,應(yīng)盡早手術(shù)。斜視度很小且經(jīng)常有變動(dòng)的間歇性斜視暫緩手術(shù),觀察是否可以自愈,如斜視度逐漸加大再手術(shù)不遲。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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