小兒高血壓要做哪些檢查 患兒飲食要當(dāng)心!
隨著人們生活水平的提高,不規(guī)律飲食、暴飲暴食等現(xiàn)象似乎隨處可見。而且年齡分布也十分均勻,從小兒到老年都可見到。然而這并不是一種健康生活的體現(xiàn)。相反,是危害極大的。不規(guī)則的飲食讓小兒高血壓層出不窮。那么,小兒高血壓要做哪些檢查呢?
1、尿常規(guī)
尿培養(yǎng),尿兒茶酚胺定性。
2、血常規(guī)
對(duì)血液進(jìn)行脂肪測(cè)定。
3、血漿肌酐
尿素氮,尿酸,空腹血糖測(cè)定。
4、血清電解質(zhì)測(cè)定
特別是鉀,鈉,鈣,磷。
5、血脂測(cè)定
總膽固醇,三酰甘油,高密度脂蛋白膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇,載脂蛋白A,載脂蛋白B。
6、心電圖
胸部正側(cè)位照片和腎臟超聲波檢查。
7、血漿腎素活性測(cè)定
口服單劑卡托普利60min后測(cè)定血漿腎素活性,如大于12ng/(ml·h),可診斷腎血管性高血壓,注意不能服用利尿藥等降壓藥物。
8、腎靜脈血漿腎素活性比值測(cè)定
必要時(shí)可做術(shù)前準(zhǔn)備:口服呋塞米小兒1mg/(kg·d),2次/d,共1~2天,并給予低鈉飲食,停用β受體阻滯藥,30min前給予單劑卡托普利口服,結(jié)果:患側(cè)腎靜脈腎素活性大于對(duì)側(cè)1.5倍以上。
9、內(nèi)分泌檢查
血漿去甲腎上腺素,腎上腺素和甲狀腺功能測(cè)定,如血壓治療未能控制,或有繼發(fā)性高血壓的相應(yīng)特殊癥狀,體征,經(jīng)綜合分析。
小兒高血壓主要是飲食不健康、愛吃油膩食物、肥胖等造成,因此兒童患有高血壓要注意飲食:
1、多吃含鉀高的食物
鉀可以緩沖鈉的不良影響。鉀攝入量多,可使鈉的排出增加,從而減低其升壓作用。要使鉀的攝入與鈉保持1.5:1的比例,對(duì)降低血壓才有幫助。市場(chǎng)上出售的食鹽代替品主要成分是氯化鉀,但含量多少不等,采用時(shí)必須注意其說(shuō)明。
當(dāng)前治療高血壓病常采用利尿劑,而利尿劑又有增加排鉀和保留鉀鹽的不同類別,飲食上應(yīng)如何配合,要聽從醫(yī)師的具體指導(dǎo)。
2、營(yíng)養(yǎng)合理,不可過(guò)量
體重超重可使血壓升高,而高血壓又可促進(jìn)動(dòng)脈硬化。因此血壓高的人日常飲食宜清淡、少脂肪、營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)、熱能不可過(guò)多。身體肥胖的要注意減肥。必須保證有足夠的蛋白質(zhì),尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
3、限制鈉鹽攝入量
采用低鹽飲食防治高血壓病迄今已有80多年的歷史,至今仍是重點(diǎn)。每天食鹽量限制在2~2.5克(鈉攝入量2000毫克左右)。對(duì)于早期高血壓病嚴(yán)格限制食鹽是很有好處的。年輕人血壓雖正常,但直系親屬中有患原發(fā)性高血壓病的也以低鹽飲食為好。
4、增加鈣和鎂的攝入
鈣的攝入量每天應(yīng)有800~1500毫克。鎂缺乏時(shí)可引起血管痙攣。應(yīng)用利尿劑治療時(shí)需補(bǔ)充鎂鹽,每天每公斤體重應(yīng)達(dá)到8毫克。此外,還需補(bǔ)充鋅,每天可口服50~200毫克。經(jīng)常食用海帶、紫菜等含碘多的食品對(duì)防治高血壓有益。
(責(zé)任編輯:黃嘉露 )
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