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孩子孤獨癥確診 一般常見的有六種方法

2016-08-02 07:16:28      家庭醫(yī)生在線

兒童孤獨癥對孩子的身心會造成極大的影響,因此,有效的檢查方法能夠是疾病及早被發(fā)現(xiàn),并采取正確的治療方法,使疾病能夠得到根治,這需要我們了解兒童孤獨癥的檢查方法。以下便是對此的介紹。

1、兒童期孤獨癥評定量表(CARS)

由專業(yè)人員對患兒進行評估時使用,該量表共15個條目每個條目按1-4每0.5分為一級的七級評分,1分為正常,4分為最嚴重,累計計算總分CARS總分≤29.5分為正常;CARS總分為30-36.5為輕-中度孤獨癥;CARS總分≥37分為重度孤獨癥;

2、 腦電圖或腦地形圖

腦電圖檢查異常率在10%-83%,由于一般腦電圖的解釋標準和選取的樣本不同,故存在較大的差別。一般來說,導聯(lián)越多,異常率越高。腦電圖異常者一般為智商較低者,智商受損越明顯的孤獨癥,出現(xiàn)腦電圖異常和癲癇的概率也越高。但有大約20%-40%的患兒在青春期前出現(xiàn)癲癇,腦電圖可能未見異常;

3、CT和MRI

MRI檢查結(jié)果表明部分孤獨癥患兒的腦干總面積和腦橋總面積比一般相同年齡的兒童對照組小,小腦VI,VII蚓葉的正中矢狀面面積比正常對照組小19%。提示小腦發(fā)育不良,與某些孤獨癥的發(fā)生存在可能;

4、SPECT單光子發(fā)射計算機體層攝影術

SPECT可以檢測腦血流情況。孤獨癥患兒SPECT檢測發(fā)現(xiàn),大腦血流灌注異常,陽性率達75%。 主要表現(xiàn)在大腦皮質(zhì),小腦和皮質(zhì)下多處結(jié)構,集中在皮質(zhì)的額,顳葉,以左側(cè)額葉最為常見。同時海馬回局部血流灌注減少;

5、腦干聽覺誘發(fā)電位

孤獨癥患兒的腦干聽覺誘發(fā)電位是異常的。從I---V波都有異常報道,異常率高達20%--60%。顯示孤獨癥患兒存在聽覺缺陷,腦干傳導時間延長,提示腦干功能改變可能是影響孤獨癥癥狀的原因之一。腦干功能的障礙會導致向大腦傳遞通路的損害,這可能是造成孤獨癥患兒在認知,社會和語言能力等方面異常發(fā)育的原因之一;

6、其他檢查

根據(jù)需要選擇做染色體分析、智力測驗等檢查。

如何改善孤獨癥兒童調(diào)節(jié)情緒呢?下面我們不妨一起來了解一下:

(1)為了改善孤獨癥兒童的情緒調(diào)節(jié),開始時盡可能讓時間表及物理環(huán)境結(jié)構化。對于上學的孩子,則需要老師配合,在變化以前給予提示(還有10分鐘、5分鐘、1分鐘時),保證程序一致的日常活動(如準備吃午餐或回家),圓圈教學中固定座位,等等。

·幫助孩子理解不同的情景或環(huán)境怎么會導致情緒失控。理解為什么憤怒或焦慮時會打破這個循環(huán)。找到可能導致信息超載的感覺因素(聽覺、視覺、觸覺、平衡及運動覺)。

·幫助他們識別情緒失控的信號,教給他們解決問題的策略(自發(fā)暫停、生物反饋、尋求幫助等)。

·通過觀察高功能自閉癥兒童的身體發(fā)展(如快速生長期或荷爾蒙的變化)對情緒的作用,我們能有所收獲。

·當與孩子討論將來怎樣避免情緒失控時,要留意所有的人都能做到的事情。避免詳述過去的失敗經(jīng)歷,糾纏過去往往會導致情緒失控。

·嚴重的情緒及情感問題需要心理健康專家的治療。自閉癥兒童通常會表現(xiàn)出焦慮,隨著年齡的增長,還會表現(xiàn)出沮喪??赡苄枰幬锛捌渌囊恍┲委?。

(2)減少情緒沖動可能有些困難,但很重要,因為情緒沖動在很大程度上妨礙了學習和社會關系。雖然隨著孩子年齡的增長,情緒沖動行為會得到緩解,但如果家長和孩子共同努力,孩子會進步得更快。

·規(guī)則的不一致和家長對不良行為的情緒反應,都會進一步加劇孩子的情緒沖動。固定的、一致的規(guī)則和冷靜的頭腦是最基本的要素,甚至當不良行為是故意發(fā)生的時候。自閉癥兒童需要更多的結(jié)構性行為框架,對明確的要求和可預料的結(jié)果有較好的反應。

當孩子的情緒被喚醒時,他們的沖動行為會加劇。不要關注喚醒的情緒,而要幫助孩子平靜下來。

·當孩子能夠耐心等待,或在他不耐煩時能夠自我平靜下來,都要給予鼓勵。

·鼓勵孩子參加那些需要等待、輪流進行、要保持持續(xù)性注意的活動,像釣魚、滑梯,或糖果樂園等都是很好的練習。在基礎游戲的計算機版(如兒童紙牌游戲)中,孩子可以與計算機進行游戲。這類游戲特別容易玩,也需要等其他“游戲者”參與后再輪到自己。無人監(jiān)督時,與其他孩子進行這類計算機游戲前,一般要好好練習。

·當沖動行為發(fā)生時,看看孩子是否感覺超載,是否受生理因素(如饑餓、渴、快速生長期)影響,或是受交流缺損影響,將來要想法避免這些因素。

·要記住,那些表面上像不良行為的行為并非都真的是不良行為。自閉癥兒童看起來沖動,可能是因為他們錯過或錯誤理解了視覺或聽覺的社會性線索。將理解性錯誤與自我控制和故意的不良行為區(qū)分開來是十分重要的。

(3)家庭學校對于一些自閉癥兒童來說是不錯的選擇。自閉癥兒童通常更期望取悅父母而不是別人,感覺上的分心物也相對較少。他們的社會性和學業(yè)挑戰(zhàn)將會逐步增長,比一味強調(diào)與隨便哪個孩子互動好像更接近成功。


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(責任編輯:莫克豪 )

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