小兒結核病主要由呼吸道傳染，由健康兒童吸入帶菌的飛沫或塵埃后引起感染，產(chǎn)生肺部原發(fā)病灶。那么小兒結核病有哪些特點呢？

⑴對結核菌高度敏感性

患兒組織和器官對結核菌高敏性，肺內(nèi)可表現(xiàn)為原發(fā)病灶的周圍炎，肺外表現(xiàn)除結核菌素試驗強陽性外，還可表現(xiàn)為多發(fā)性漿膜炎、一過性多發(fā)性關節(jié)炎、皰疹性角膜結膜炎和結節(jié)性紅斑。

⑵重癥感染多見

患肺結核排菌的母親，若用力咳嗽或打噴嚏，可造成啼哭的嬰兒吸入肺內(nèi)大量結核菌。因嬰兒對結核感染無特異免疫力，可引起重癥感染，表現(xiàn)出發(fā)病急、進展快、預后差。

⑶淋巴系統(tǒng)廣泛波及

在肺原發(fā)病灶形成過程中，結核菌可沿淋巴管抵達肺門和縱隔淋巴系統(tǒng)，尤其頸部淋巴結腫大最多見。腫大淋巴結還可產(chǎn)生壓迫癥狀，內(nèi)部干酪樣壞死，甚至穿破支氣管，產(chǎn)生支氣管播散，并成為慢性結核中毒癥和結核復燃的根源。

⑷全身播散傾向

小兒結核感染6周后容易發(fā)生淋巴源性和血源性播散。早期少量結核菌先進入小循環(huán)，可僅限于肺臟，然后通過肺進入大循環(huán)播散到全身各臟器組織，故粟粒型肺結核和結核性腦膜炎等肺外結核常見于嬰幼兒。

⑸愈合時鈣化

小兒結核病灶變化時易干酪化，愈合時易鈣化，只要堅持正規(guī)全程治療均以鈣化告終。掌握小兒結核病的特點，有助醫(yī)患雙方進行早期診斷和鑒別診斷，對確診病例進行早期規(guī)則治療。

⑹病灶部位特殊

小兒原發(fā)型肺結核可發(fā)生于肺內(nèi)任何部位，尤其發(fā)生于胸膜下通氣較好部位，以右側多見。

小兒結核病危害大，家長朋友要及時的治療，那么有哪些治療小兒結核病的方法呢？

早期治療

早期病變細菌處于生長繁殖狀態(tài)，代謝活躍，藥物最易發(fā)揮作用，且早期病變較易修復。

劑量適宜

既能發(fā)控最大殺菌或抑菌作用，同時病人又能耐受，毒性反應不大。如劑量不足，則不僅治療無效，而且容易產(chǎn)生耐藥性。

聯(lián)合用藥

這是因為：

①菌群中各細菌對藥物敏感性不一，有不同比例的自然耐藥變異菌存在，聯(lián)合用藥可防止產(chǎn)生耐藥。

②聯(lián)合用藥可針對各種代謝狀態(tài)的細菌，細胞內(nèi)及細胞外的菌群選藥，以達到強化療效作用。聯(lián)合用藥要選有協(xié)同作用者聯(lián)用，如INH聯(lián)用RFP或PAS，RFP聯(lián)用EB。

但下列情況某些藥物最好不聯(lián)用：

①副作用相同者；

②有交叉耐藥者；

③有拮抗作用者；

④效力均太弱者。

規(guī)律用藥

用藥不能隨意間斷，否則易產(chǎn)生耐藥菌株，至于間歇療法，在劑量及間隔上有利定要求，用法亦有一定規(guī)律，不屬隨意間斷問題。

堅持全程

為消滅持存菌，防止復發(fā)化療要支持全程。近十余年出現(xiàn)了短程化療，無論短到9個月或6個月，仍要堅持全程。

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