春季幼兒咳嗽的病因解讀
春季小兒咳嗽有很大一部分是小兒過敏性咳嗽,這時候小兒咳嗽的治療方法就有所變化。請大家跟著我們一起走近春季小兒咳嗽:
一、從病理分析的角度幼兒春季咳嗽的原因可分為:
1、病毒或細菌性的氣管、喉嚨感染引起的咳嗽;
2、環(huán)境空氣的污染(如抽煙引起的)引起的咳嗽;
3、幼兒不自主的吸嗆奶或反胃(胃食道逆流)引起的咳嗽;
4、鼻竇炎引起的鼻涕倒流,過敏體質(zhì)的氣喘性氣管炎引起的咳嗽;
5、心理因素的咳嗽;
孩子常有心理性的咳嗽,為非疾病原因造成的,是因心情、情緒而刻意表現(xiàn)的,主要目的是為引起周邊人(父母)的注意,或表示出自己的問題,以便獲取大人更多的關(guān)注,藉機而能得到他所企望的目的,如免于上學(xué)、做功課或責(zé)罰等。
心理性咳嗽,多發(fā)生于七至十二歲的兒童,它的特點是當(dāng)睡著后或注意力轉(zhuǎn)移時,咳嗽就消失了,尤其父母是屬于焦慮性格的,較容易隨狀況起舞,其子女尤其容易有心理性的咳嗽或腹痛表現(xiàn),因而藉以獲得更多的需求。
6、口腔、胸腔內(nèi)的腫瘤等引起的咳嗽。
二、按照發(fā)病周期的角度幼兒咳嗽的原因有:
1、急性咳嗽:
急性咳嗽主要和呼吸道感染有關(guān),而過敏性鼻炎及鼻竇炎,常是引發(fā)慢性咳嗽的原因之一。當(dāng)孩子有咳嗽癥狀時,了解發(fā)生的原因,對癥治療,平時避免帶寶寶出入公共場所,可減少感染機會。
急性呼吸道感染常常是家長們帶寶寶前來門診求診的主要原因之一,而咳嗽又是家長們常常提到以及強調(diào)的主要表現(xiàn)形式??人圆粌H影響寶寶的日常生活作息、降低休息和睡眠的品質(zhì),嚴重的咳嗽還可能造成寶寶嘔吐,進而無法進食,甚至也有可能因連續(xù)性的咳嗽而造成呼吸困難,甚至出現(xiàn)發(fā)紺的現(xiàn)象。
2、慢性咳嗽:
何謂慢性咳嗽:慢性咳嗽指的是咳嗽癥狀持續(xù)〉4周。
慢性咳嗽常見的病因是:
(1)特異性咳嗽:能夠發(fā)現(xiàn)特異性病因如支氣管炎、哮喘、先天性氣道發(fā)育異常;肺炎、支氣管擴張等。
(2)非特異性咳嗽:咳嗽為唯一表現(xiàn),胸片未見異常的慢性咳嗽。
其他慢性咳嗽病因:
1、3呼吸道感染與感染后咳嗽:近期有明確的呼吸道感染史,咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰,胸片無異常,肺通氣功能正常,咳嗽通常具有自限性,除外引起咳嗽的其他原因。
2、咳嗽變異性哮喘:咳嗽持續(xù)〉4周,常在夜間或清晨發(fā)作,運動、遇冷空氣后咳嗽加重,無感染表現(xiàn),抗生素治療無效。支氣管擴張劑治療使咳嗽明顯緩解。肺通氣功能正常,支氣管激發(fā)試驗提示氣道高反應(yīng)性。有過敏史或過敏家族史。除外引起咳嗽的其他原因。
3、上氣道咳嗽綜合征:各種鼻炎、鼻竇炎、咽炎、腺樣體肥大等上氣道疾病引起的咳嗽。
4、胃食管返流性咳嗽:咳嗽多在夜間;咳嗽多在飲食后;伴有上腹部不適等。
5、嗜酸粒細胞性支氣管炎:慢性咳嗽,痰液中嗜酸粒細胞百分比高,激素治療有效。
6、心因性咳嗽:年長兒多見,白天咳嗽為主伴焦慮,不伴器質(zhì)性疾病,除外其他原因。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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