很多正常的、健康的新生兒皮膚會(huì)出現(xiàn)黃染，這就是我們所熟知的“新生兒黃疸”。

【先了解一個(gè)概念】

1、紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的一種血細(xì)胞，同時(shí)也是我們體內(nèi)通過血液運(yùn)送氧氣的最主要的媒介，同時(shí)還具有免疫功能，總之對(duì)人體很重要。

2、當(dāng)紅細(xì)胞被破壞的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生一種有毒物質(zhì)，這就是未結(jié)合膽紅素。

3、這種有毒物質(zhì)（未結(jié)合膽紅素）經(jīng)過肝臟代謝后，可以被轉(zhuǎn)化成結(jié)合型膽紅素，此時(shí)的膽紅素已經(jīng)變成一種無毒物質(zhì)。

4、最終的無毒物質(zhì)主要通過大便排出體外，這也就是我們大便發(fā)黃的原因。

5、如果不能及時(shí)排出體外就會(huì)使我們的皮膚黃染，這就是所謂的黃疸

【為什么新生兒容易發(fā)生黃疸】

通過上面的描述，我們發(fā)現(xiàn)黃疸和幾個(gè)核心因素有關(guān)：

1、被破壞的紅細(xì)胞

2、強(qiáng)大的肝臟

3、排出體外。

但是：

1、新生兒寶寶其體內(nèi)發(fā)育不成熟的紅細(xì)胞個(gè)數(shù)較多，容易產(chǎn)生未結(jié)合的膽紅素。

2、再加上新生兒的肝臟功能不夠完善，代謝未結(jié)合膽紅素的能力實(shí)在有限；

3、如果此時(shí)不能及時(shí)排出體外，積少成多就會(huì)聚集在寶寶體內(nèi)，造成皮膚黃染。

4、又因?yàn)檫@種未結(jié)合的膽紅素是一種有毒物質(zhì)，如果膽紅素水平超過了上限且沒有及時(shí)獲得治療的話，就有可能造成神經(jīng)系統(tǒng)或大腦損傷。

從以上4點(diǎn)來看，我們改變不了1、2；但是我們卻可以采取一些措施使得膽紅素盡可能的盡快足量排出體外。所以說：幫助寶寶排黃很重要，可以通過加強(qiáng)喂養(yǎng)、多吃多拉；也可以采取光照治療。

黃疸更容易發(fā)生在母乳喂養(yǎng)的新生兒身上，而且大多數(shù)是因?yàn)闆]有正確的喂養(yǎng)；主要是由于媽媽喂奶不及時(shí)有關(guān)；母乳喂養(yǎng)的媽媽應(yīng)該注意，從出生的第一天開始，每天應(yīng)該給嬰兒喂至少8-12次奶，這樣不僅能夠保證有足夠的產(chǎn)奶量，還能將嬰兒體內(nèi)的膽紅素控制在一個(gè)較低的水平。

【黃疸的分類】

1、曾經(jīng)我們將新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。但是Maisie指出：膽紅素水平（TSB）是不斷變化的，因而不能以一個(gè)固定的膽紅素水平去評(píng)判是生理的還是病理的，而是應(yīng)該綜合考慮。所以2006年Maisie再次指出：停止使用生理性黃疸和病理性黃疸的說法，推薦使用新生兒生理性黃疸和高膽紅素血癥。新生兒不超過221微摩爾/升，相當(dāng)于12.9毫克/分升。早產(chǎn)兒不超過256微摩爾/升，相當(dāng)于15毫克/分升。成人是1.5毫克以下。超過以上界限的話，叫新生兒高膽紅素血癥，簡稱高膽。但是仍舊要強(qiáng)調(diào)：不能只憑一次數(shù)據(jù)就下判斷。

2、生理性黃疸顧名思義就是因?yàn)樾律鷥禾厥獾纳斫Y(jié)構(gòu)造成的；這是正常的生理現(xiàn)象。30%-50%的新生兒及70%的早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)這種情況。

3、高膽紅素血癥往往是由于疾病原因造成的，常見的有：ABO溶血、感染等因素。

4、母乳性黃疸是一種由于純母乳喂養(yǎng)引起的黃疸，有早發(fā)和遲發(fā)兩種。有時(shí)候還沒有被發(fā)現(xiàn)自己就悄悄消退了。

【生理性黃疸的癥狀】

1、新生兒出生后2-3天才出現(xiàn)黃疸。

2、但是出生后3-5天癥狀變得嚴(yán)重，此時(shí)是膽紅素水平最高的時(shí)候。

3、新生兒一般在出生后7-10天退凈，最長時(shí)間不超過2周。但是早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間比較長，可延遲到生后4周。

4、醫(yī)生排除了溶血或者是感染的因素。

5、首先出現(xiàn)在寶寶面部，慢慢遍及全身。

6、黃疸程度比較輕，如果月子房中光線比較暗的話，不易發(fā)現(xiàn)。

7、除黃疸外，寶寶沒有任何不適癥狀。

【采取的措施】

1、密切觀察：每天同一時(shí)間、同一地點(diǎn)、同一自然光線環(huán)境（窗戶邊）下，查看皮膚黃色變化情況。注意燈下觀察會(huì)影響結(jié)果。

2、牢記：出生后2-3天出現(xiàn)、3-5天最重，之后逐漸消退、7-10天消退，最長時(shí)間不超過2周，早產(chǎn)兒最長不超過4周；期間吃奶好、精神好。超過這一標(biāo)準(zhǔn)界限，及時(shí)就醫(yī)。如果寶寶出生10天后癥狀逐漸加重、嘴唇發(fā)青、呼吸很重、精神萎靡，及時(shí)就醫(yī)。

3、加強(qiáng)喂養(yǎng)，多吃多排是促進(jìn)黃疸消退的有效方法；光照療法是最安全的物理治療方法。

4、一開始不要直接吃茵梔黃口服液，寶寶會(huì)拉肚子很厲害，小屁屁會(huì)爛的很厲害。觀察幾天，實(shí)在不行，再吃此藥。

生理性黃疸的護(hù)理方法

1、喝白開水。

爸媽每天早晚可以給寶寶喂白開水，讓寶寶能夠在排尿的同時(shí)排掉體內(nèi)的黃疸。如果寶寶是喝配方奶粉的話，應(yīng)在兩餐之間要加喂水。

2、喝葡萄糖。

當(dāng)爸媽發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸指數(shù)很高的時(shí)候，可以給寶寶喝點(diǎn)兒葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂給寶寶喝就可以了。

3、曬太陽。

每天早上10點(diǎn)左右，陽光不是很厲害的時(shí)候，可以給寶寶曬太陽，要盡量多的曬到孩子的皮膚，但要保護(hù)寶寶的眼睛，不要曬到。另外，還要注意給寶寶做好保暖工作，不要因曬太陽而吹風(fēng)受涼了。

4、停止母乳。

如果以上方法都不管用，可以嘗試停止喂養(yǎng)母乳2-3天，因?yàn)辄S疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂養(yǎng)母乳以后，黃疸指數(shù)就會(huì)下降的。黃疸癥狀較輕時(shí)，可以繼續(xù)吃母乳，重時(shí)應(yīng)該停用母乳，改用其他配方奶。等寶寶黃疸退了，可以繼續(xù)喂母乳。