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孩子孤獨(dú)癥是怎么引起的 如何鑒別孩子孤獨(dú)癥

2017-01-04 08:59:01      家庭醫(yī)生在線

對(duì)于孤獨(dú)癥我們并不是很熟悉,那么孤獨(dú)癥的另一個(gè)名字自閉癥,我們應(yīng)該都聽說過,有許多的人從很小就患上孤獨(dú)癥,那么其原因肯定和我們的日常生活脫不了關(guān)系,那么此病發(fā)作會(huì)影響我們的語言能力,逐漸會(huì)讓我們行為非常的孤僻,不愛與人交流。那么對(duì)于小兒孤獨(dú)癥,它是由什么原因引起的?

小兒孤獨(dú)癥是由什么原因引起的

遺傳因素

據(jù)報(bào)道孤獨(dú)癥的單卵雙生子同病率為82%,雙卵雙生子同病率為10%,流行病學(xué)調(diào)查也確認(rèn)孤獨(dú)癥同胞患病率為3%,遠(yuǎn)高于一般群體,存在家族聚集現(xiàn)象,家族中即使沒有同樣的病人,但也可以發(fā)現(xiàn)存在類似的認(rèn)知功能缺陷,例如語言發(fā)育遲滯,精神發(fā)育遲滯,學(xué)習(xí)障礙,精神障礙和顯著內(nèi)向等,這些都表明孤獨(dú)癥的發(fā)病存在遺傳學(xué)基礎(chǔ),需要指出的是,有關(guān)孤獨(dú)癥兒童染色體和基因異常的研究結(jié)果并不一致,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,孤獨(dú)癥很可能不是一個(gè)單基因遺傳性疾病,多基因遺傳可能性較大。

感染和免疫因素

一些學(xué)者研究了免疫和感染因素在孤獨(dú)癥病因中發(fā)揮的作用,在感染方面,先天性風(fēng)疹病毒感染,巨細(xì)胞病毒感染被認(rèn)為可能與孤獨(dú)癥發(fā)病有關(guān),雙生子研究發(fā)現(xiàn),孤獨(dú)癥雙生子的先天性微小異常發(fā)生率要高于非孤獨(dú)癥雙生子,而這些異常與先天性感染有關(guān),由于在孤獨(dú)癥兒童中自身免疫性疾病發(fā)生率較高。

圍生期因素

產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息等圍生期并發(fā)癥較正常對(duì)照組多。

神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)

與多種神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥患者的5-羥色胺(5-HT)等單胺類神經(jīng)遞質(zhì)異常;松果體-丘腦下部-垂體-腎上腺軸異常,導(dǎo)致5-HT、內(nèi)源性阿片肽增加,促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少。最新的研究提示患者腦內(nèi)阿片肽含量過多與患者的孤獨(dú)、情感麻木及難以建立情感聯(lián)系有關(guān),血漿阿片肽的水平與刻板運(yùn)動(dòng)的嚴(yán)重程度有關(guān)。

兒童孤獨(dú)癥的鑒別方法是什么呢

與精神發(fā)育遲緩相鑒別

精神發(fā)育遲緩是以智力低下和適應(yīng)能力缺陷為主要特征。一般是和善、可親的,沒有孤獨(dú)等嚴(yán)重的社會(huì)交往障礙。重度精神發(fā)育障礙患兒常伴有外貌呆滯等特征,依此可與孤獨(dú)癥區(qū)別;部分兒童精神發(fā)育遲滯兒童可以表現(xiàn)有孤獨(dú)癥樣癥狀,多數(shù)孤獨(dú)癥兒童亦表現(xiàn)精神發(fā)育遲滯??梢愿鶕?jù)孤獨(dú)癥兒童的社交障礙、行為特征以及部分特別認(rèn)知能力加以鑒別;

與兒童精神分裂癥相鑒別

該病患兒一般發(fā)育正常,智力正常,具有情感、思維障礙或幻覺妄想等精神分裂癥的征候,孤獨(dú)癥兒童不存在妄想和幻覺,鑒別不難;

與兒童注意力障礙多動(dòng)綜合征相鑒別

該病患兒主要以多動(dòng)、注意力障礙為主要表現(xiàn),智力正?;蚧菊#瑹o人際交往困難;

與阿斯伯格綜合征相鑒別

阿斯伯格綜合征是廣泛性發(fā)育障礙的一種類型,患兒有社會(huì)交流障礙和重復(fù)刻板行為,但是在語言和認(rèn)知能力方面發(fā)育正常,而且多數(shù)患兒可能在認(rèn)知的某些方面表現(xiàn)為超常,尤其是對(duì)文字、地圖、統(tǒng)計(jì)表等記憶方面;動(dòng)作笨拙是該病的一個(gè)特征,在學(xué)校難于和同學(xué)建立友誼關(guān)系,通常僅僅在學(xué)齡期才被發(fā)現(xiàn)。較容易與高功能孤獨(dú)癥混淆,鑒別要點(diǎn)是高功能孤獨(dú)癥兒童存在語言發(fā)育遲緩,而阿斯伯格綜合征患兒沒有明顯的語言發(fā)育落后現(xiàn)象;

與兒童瓦解性精神障礙相鑒別

又稱嬰兒癡呆或Heller綜合征,患兒在至少兩歲以前發(fā)育正常。之后出現(xiàn)明顯而迅速的語言、社交、游戲和適應(yīng)能力倒退,大小便失禁等,早期發(fā)病者與孤獨(dú)癥的鑒別相當(dāng)困難;

與Rett綜合征相鑒別

Rett綜合征僅見于女孩,患兒在早期發(fā)育正常,在大約6-24個(gè)月左右起病,病情發(fā)展通常經(jīng)歷四個(gè)階段,早期起病停滯階段(6-18月)、快速倒退階段(1-4歲)、假性停滯階段(學(xué)前-學(xué)齡早期)和晚期運(yùn)動(dòng)衰退階段(5-15歲)。在第一和第二階段出現(xiàn)孤獨(dú)癥樣表現(xiàn),包括語言功能的喪失、特征性的手部刻板"洗手"動(dòng)作、智力顯著倒退和過度通氣。但是該病患兒在第三四階段表現(xiàn)有較為明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,例如肌張力減低、軀干共濟(jì)失調(diào)和失用、脊柱側(cè)突和后突,重癥患兒出現(xiàn)強(qiáng)直狀態(tài),多數(shù)病例伴有癲癇發(fā)作。據(jù)此可與孤獨(dú)癥鑒別;

廣泛性發(fā)育障礙

PDD-NOS可用于診斷那些輕型或不典型孤獨(dú)癥;

其他需要與孤獨(dú)癥鑒別的疾病還有注意缺陷多動(dòng)障礙、嚴(yán)重學(xué)習(xí)障礙、選擇性緘默癥、感受性語言發(fā)育障礙等。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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