看新生兒姿勢判健康狀況
檢查新生兒姿勢及運動時要脫掉衣服,打開尿布,觀察小兒安靜及運動時的姿勢,開始時不必立即觸摸小兒身體。
注意左右是否對稱。正常足月兒安靜時多為側(cè)臥位,上下肢屈曲。將其放置呈仰臥位時頸部能貼近床面無空隙,如頸部伸肌張力增高時,頸部與床面之間有一三角形空隙。早產(chǎn)兒枕部相對較大,頸部與床面之間有一三角形空隙,不屬異常。新生兒仰臥位時,兩大腿輕度外展,膝、髖和踝關(guān)節(jié)屈曲,如果是臀位分娩的新生兒兩下肢常呈伸直位。
當(dāng)新生兒肌張力低下時仰臥位雙下肢屈曲外展,大腿外側(cè)貼近床面,髖、膝及踝關(guān)節(jié)均可接觸床面;上肢肘關(guān)節(jié)屈曲,兩手放置于頭兩側(cè),手背貼近床面,手掌朝上。整個姿勢像一只腹部朝天的青蛙。正常新生兒俯臥位時,頭歪向一側(cè),屈曲,膝關(guān)節(jié)屈曲在腹下,骨盆高抬。睡眠時手的姿勢呈輕度握拳狀,拇指放在其他手指之外,可有自發(fā)的張開及握拳動作,如果握拳很緊,拇指壓在其他四指之內(nèi)而且不能自發(fā)張開,屬異常。如有角弓反張姿勢屬異常,面先露的小兒頭常常后仰,但肌張力正常,不要誤認為是“角弓反張”。
如姿勢左右不對稱,要注意是否有偏癱、肱骨骨折或臂叢神經(jīng)損傷。新生兒的運動包括自發(fā)的運動及被動的運動,前者是在沒有給于外界刺激時出現(xiàn)的運動,如抽動、抖動、震顫等。被動運動如Moro反射、驚嚇反射表現(xiàn)的動作。觀察新生兒運動時要注意兩側(cè)肢體運動的范圍、力量是否對稱,若明顯不對稱則有臨床意義。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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