高齡產(chǎn)婦屬于妊娠高危人群嗎
高齡產(chǎn)婦和雙胞胎產(chǎn)婦一樣,屬于妊娠高危人群,分娩的風(fēng)險比一般孕婦要高些。但如果第一個孩子是自然分娩的,那么第二次分娩的產(chǎn)程通常要快些,陰道撕裂傷也沒第一次嚴(yán)重,傷口愈合還會更快,整個生產(chǎn)過程可能會輕松些。不過這也并非絕對,如果第二個寶寶是巨大胎兒或媽媽有其他不利生產(chǎn)因素時,分娩有可能發(fā)生難產(chǎn)。
另外,分娩后數(shù)小時至數(shù)天,尤其是哺乳時刺激子宮收縮,患者的宮縮痛反而會比第一次更劇烈。如果第一胎是剖腹產(chǎn)分娩,手術(shù)后子宮存在瘢痕,第二次懷孕一般要在2年以后,不然的話發(fā)生子宮破裂、胎盤粘連或胎盤植入等問題的風(fēng)險會增加。
還有很多人會問第一胎是剖腹產(chǎn),第二胎是不是還必須選擇剖腹產(chǎn)呢,其實,第一次生育選擇剖腹產(chǎn)的人,第二次生育時并非絕對不能順產(chǎn),要根據(jù)子宮恢復(fù)的情況及一些檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合評估。需要特別注意的是,如果產(chǎn)婦患有以下這些疾病,在陰道分娩過程中會增加產(chǎn)婦和胎兒的風(fēng)險,所以最好考慮選擇剖腹產(chǎn)。
1、生殖器疾病
若孕婦存在生殖道畸形或骨盆狹窄等產(chǎn)道梗阻問題,應(yīng)選擇剖腹產(chǎn)。
2、妊娠合并心臟病
如果產(chǎn)婦患有先天性心臟病,如房間隔、室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈高壓等,生產(chǎn)過程可加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心力衰竭致生命危險。
3、糖尿病
糖尿病孕婦懷有巨大兒的可能性較高,一般來說,胎兒體重預(yù)估在4000克以下,可嘗試自然生產(chǎn),否則應(yīng)考慮剖腹產(chǎn)。
4、妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓疾病是妊娠期常見的疾病,在妊娠晚期,醫(yī)生會根據(jù)母親和胎兒的情況確定分娩方式。對于病情較輕的,血壓控制理想,可以陰道試產(chǎn);對于血壓控制不理想,病情重的孕婦,一般建議行剖腹產(chǎn)。
5、甲亢
孕晚期甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情有惡化表現(xiàn)者,在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,可考慮剖腹產(chǎn),以預(yù)防甲亢危象的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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